thống thần kinh?
Các tổ chức trong cơ thể bao gồm 10 hệ thống khác nhau. Ví dụ như hệ thống hô hấp, hệ thống tuần hoàn, hệ thống thần kinh... Mỗi hệ thống có kết cấu tổ chức và chức năng riêng. Khi phát bệnh sẽ xuất hiện những thể chứng và triệu chứng lâm sàng, hệ thống thần kinh cũng như vậy. Hệ thống thần kinh bao gồm hai bộ phận lớn là tính trung khu
TRỊ BỆNH HIẾU ĐỘNG ở TRẺ EM 71
và chu vi. Bất kể khi bộ phận nào bị bệnh đều xuất hiện thể chứng dương tính nhất định, đặc biệt là khi hệ thống thần kinh trung khu bệnh có thể xuất hiện thể chứng bó hình nón hoặc chứng kích thích màng não. Chứng bó hình nón có biểu hiện như co giật mắt cá chân... cho thấy não có tổn thương, chứng đau đầu bên trái cho thấy não bên phải bệnh biến, chứng bên phải cho thấy não bên trái có vấn đề. Vì thế, khi hệ thần kinh trung khu bệnh biến thì chắc chắn có tổn thương với bản chất não hoặc chứng bó hình nón.
Một cách thử nghiệm khác là: Yêu cầu trẻ làm một số động tác khéo léo nhịp nhàng, rồi quan sát xem liệu có xuất hiện hiện tượng không đối xứng, không nhịp nhàng, chẳng hạn yêu cầu trẻ dùng hai cổ tay xoáy nhanh, dùng một tay vỗ vào mu tay kia, dùng ngón tay dí vào mũi (cánh tay thẳng ra), lấy ngón tay của bàn tay này nối với ngón tay của bàn tay khác... Trong trường hợp bình thường, những động tác này đều được làm một cách rất nhịp nhàng, nhưng khi các bộ phận khác như bó hình nón, não nhỏ có tổn thương... thì những động tác này sẽ không nhịp nhàng, thậm chí cũng có thể xuất hiện ở những trẻ bình thường. Theo cách nói của các bác sỹ thần kinh thì những triệu chứng cơ thê này không có ý nghĩa định vị hệ thống thần
72 PHAN TH ANH ANH
kinh chắc chắn cho dù kết quả xét nghiệm có dương tính cũng không thể nói rõ bộ phận nào của hệ thống thần kinh có vấn đề, vì vậy gọi nó là chứng nhuyễn thể.
Trong những trẻ bị bệnh hiếu động, có khoảng 50% trường hợp bệnh xuất hiện 1 - 2 loại chứng nhuyễn thể hệ thống thần kinh. Có một số tư liệu cho thấy tỷ lệ chứng nhuyễn thể cao đến 67,5%. Tuy nhiên, không thể chỉ dựa vào chứng nhuyễn thể hệ thống thần kinh đê chẩn đoán bệnh nhưng coi nó là một chỉ tiêu tham khảo chẩn đoán thì vẫn có một ý nghĩa nhất định.