X 100% Trắc nghiệm IQ một mặt có tính khoa học của nó, nhưng cũng có tính hạn chế nhất định, kết
Dùng điện não đồ có chẩn đoán được bệnh hiếu động ở trẻ không?
bệnh hiếu động ở trẻ không?
Điện não đồ có thể cho biết hoạt động điện sinh lý của tế bào thần kinh não. Khi hoạt động điện của tế bào thần kinh não có thay đổi thì có thể thông qua sóng hình của điện não đồ hiển thị lên. Do tế bào thần kinh tổn thương có tính duy trì phản cực hoá hoặc hệ thống ức chế chi cạnh trục nổi bị phá vỡ làm cho tính kích thích tê bào thần kinh tăng cao có thể xuất hiện sóng nhanh hoặc sóng gai. Các bệnh tật có tính kích động đều có thể sản sinh sóng gai, sự thay thế của tế bào thần kinh chậm đi hoặc sợi thần kinh truyền dẫn tốc độ trỏ nên chậm đi có thể xuất hiện hoạt động chậm. Các bệnh có tính ức chê đều có thể sinh ra sóng chậm.
Giá trị chẩn đoán lớn nhất của điện não đồ là dùng cho bệnh động kinh. Bệnh nhân bị bệnh động kinh trong thời gian giữa các đợt phát bệnh có thể xuất hiện phóng điện khác thường: Sóng cao có tính bộc phát, hình sóng trên điện não đồ là sóng gai, sóng nhọn, sóng phức hợp gai - chậm hoặc sóng
94 PHAN THANH ANH
phức hợp nhọn - chậm, gọi riêng là phóng điện dạng động kinh.
Trẻ bị bệnh hiếu động, về kết cấu giải phẫu não có thể có tổn thương độ nhẹ, về cơ chế sinh hoá thần kinh có sự biến đổi thay thế giao chuyển chất thần kinh. Giao chuyên chất thần kinh qua khe tiếp xúc lồi của tế bào thần kinh đại não ảnh hưởng đến một loại chức nâng tín hiệu nguyên thần kinh. Bất cứ một vật chất nào ảnh hưởng đến sự thay thế giao chuyển chất thần kinh đểu có thể thay đổi chức năng nguyên thần kinh. Trẻ em bị bệnh hiếu động có trở ngại chức năng Catechin, Dopa amine, Noardrenaline bitatrate. Sự trở ngại này rất có khả năng liên quan liên tục đến hệ thống thần kinh giao chuyển chất. Vì vậy, có thể ảnh hưởng đến hoạt động điện não đồ và xuất hiện sóng não khác thường.
Cho dù như vậy, không thể dùng kiểm tra điện não đồ để chẩn đoán bệnh hiếu động ở trẻ. Hơn nữa, một mặt do chức năng của não có tác dụng thay thế rất tốt, trẻ có tổn thương não độ nhẹ hoặc có trở ngại chức năng thì điện não đồ có thể bình thường. Mặt khác, sự thay đổi chức năng não và mức bệnh biến không nhất định cũng có thể là trường h ợp bệnh. Ngoài ra, nhiều trẻ bị bệnh hiếu động có thể xuất hiện sóng não khác thường, cũng có thể nhìn vào bệnh của trẻ hoặc trạng thái bệnh lý không có
TRỊ BỆNH HIẾU ĐỘNG ở TRẺ EM 95
tính đạc biệt. Theo thống kê, người bình thường cũng có thê có điện não đồ khác thường.
Từ góc độ nghiên cứu khoa học, làm kiểm tra điện não đồ đối với trẻ bị bệnh hiếu động là rất cần thiết. Từ góc độ chẩn đoán giám định lâm .sàng thì cũng cần thiết phải làm kiểm tra điện não đồ, đặc biệt là đối với trẻ phát bệnh động kinh hoặc đã từng phát bệnh như sốt co giật, cần thiết phải dùng cách kiểm tra điện não đồ để hướng dẫn việc điều trị lâm sàng. Cần phải nhấn mạnh rằng, đối với những trẻ ở trên lớp không tập trung, thì giám định thông qua kiểm tra điện não đồ và “động tác lơ đễnh” (là một loại động tác nhỏ của bệnh động kinh) là hết sức quan trọng và đáng tin cậy. Trẻ phát tác chứng thất thần trong điện não đồ có thể xuất hiện sóng gai - chậm 3c/s, mà trẻ bệnh hiếu động đơn thuần thì sẽ không xuất hiện hình sóng điện não đồ.