II. T− THế NGHIêNG
1.2. Cỡ phim: dùng phim 20*30cm hay 15*40cm
1.3. Chiều thế
− Đặt cẳng tay bệnh nhân nằm trên phim với khuỷu tay gập lại một góc 900 và gờ trong cẳng tay (tức gờ x−ơng trụ) tiếp xúc sát phim. Từ vị trí nằm nghiêng chúng ta ngả bàn tay về phía sau một chút khoảng 50 để cho mấu trâm trụ và quay nằm chồng lên nhau.
− Điều chỉnh cẳng tay sao cho toàn bộ chiều dài của nó nằm trọn trên phim. − Có thể dùng túi cát đặt lên cánh tay và kê sau l−ng bàn tay để giữ yên
t− thế.
Hình 1.12A: T− thế bệnh nhân và h−ớng tia khi chụp cẳng tay nghiêng
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay giữa cẳng tay, tia trung tâm sẽ thẳng góc với mặt phim tại trung tâm.
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ giữ T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa Nghiêng
Bao giữ phim trực tiếp hay cassette 08-11 44 2,5 1m Không Bao phủ toàn thể phim Hình 1.11B: Hình cẳng tay t− thế tr−ớc sau 1 2
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
− X−ơng quay và x−ơng trụ đúng ở t− thế nghiêng (1/3 d−ới của chúng chồng nhau)
− Khớp khuỷu và khớp cổ tay đúng ở t− thế nghiêng.
CâU HỏI L−ợNG GIá Chọn câu đúng nhất:
1. Trong t− thế chụp cẳng tay tr−ớc sau, cẳng tay đ−ợc đặt: A. Ngửa B. Sấp C. Có thể ngửa hoặc sấp D. Hơi ngả ra sau một chút E. Tất cả sai.
2. Khi chụp cẳng tay t− thế tr−ớc sau, tia trung tâm nhắm ngay: A. Giữa hai x−ơng cẳng tay
B. 1/3 d−ới cẳng tay
C. Nơi nghi ngờ tổn th−ơng D. 1/3 trên cẳng tay
E. Tất cả sai.
Chọn câu đúng /sai:
Trong t− thế chụp cẳng tay h−ớng nghiêng:
A. Khuỷu tay gập một góc 900 Đ/S
B. Bàn tay ngả về sau khoảng 150 Đ/S C. Tia trung tâm vuông góc mặt phim tại trung tâm phim Đ/S
D. Cẳng tay ở vị trí nghiêng Đ/S.
Câu hỏi suy luận:
Một bệnh nhân nghi gãy Monteggia đ−ợc đ−a xuống phòng X quang để chụp phim cẳng tay. Theo anh (chị), ta sẽ chụp lấy từ khớp cổ tay trở lên hay từ khớp khuỷu trở xuống? Tại sao?
Hình 1.12B: Hình
cẳng tay nghiêng
1 2 2
Bảng kiểm 1.5. Chụp cẳng tay t− thế tr−ớc sau:
Quy trình kỹ thuật Có Không
1. Nhận phiếu chụp X Quang -Xác định bộ phận cần chụp 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
3. Điều chỉnh yếu tố kỹ thuật