II. T− THế NGHIêNG
6. Nhắm đầu đèn ngay trung tâm phim, tia trung tâm vuông góc mặt phim 7 Tăng giảm yếu tố kỹ thuật (nếu cần)
7. Tăng giảm yếu tố kỹ thuật (nếu cần)
8. Chụp
Bài 5 CáNH TAY
Mục tiêu
Sau khi học xong sinh viên có thể:
1. Mô tả chính xác các t− thế chụp x−ơng cánh tay. 2. Thực hiện đúng các kỹ thuật chụp x−ơng cánh tay
i. T− THế TR−ớC SAU
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng cánh tay và mô mềm. mô mềm.
1.2. Cỡ phim: dùng phim 20*30 cm hay 15*40 cm
1.3. Chiều thế
− Đặt cẳng tay bệnh nhân nằm trên bàn chụp hình với mặt sau cánh tay tiếp xúc sát phim và bàn tay lật ngửa.
− Điều chỉnh cánh tay sao cho toàn bộ chiều dài của nó nằm trọn trên phim.
− Để giúp mặt sau cánh tay tiếp xúc sát phim hơn, ta nhấc vai đối diện lên cao đoạn dùng túi cát kê d−ới vai để duy trì góc độ mong muốn. Có thể dùng túi cát đặt lên cẳng tay để giữ bất động cánh tay
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay giữa x−ơng cánh
tay, tia trung tâm sẽ thẳng góc với mặt phim tại trung tâm.
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa Tr−ớc
sau Cassette 07-10 48 2,5 1m Không
Bao phủ toàn thể phim
Hình 1.18A: T− thế bệnh nhân
và h−ớng tia khi chụp cánh tay tr−ớc sau
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
− Thấy toàn bộ x−ơng cánh tay, lấy cả 2 khớp vai và khuỷu nếu đ−ợc (1).
− Thấy ròng rọc của x−ơng cánh tay ở h−ớng tr−ớc sau (2). − Củ lớn xuất hiện ở bờ ngoài x−ơng cánh tay (1)
ii. T− THế NGHIêNG
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng cánh tay và mô mềm. x−ơng cánh tay và mô mềm.
1.2. Cỡ phim: dùng phim 20*30 cm hay 15*40 cm
1.3 Chiều thế
− Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp hình với đầu đ−ợc kê cao trên một chiếc gối và kê phim trên một chiếc hộp.
− Đặt cánh tay nằm trọn trên phim với cẳng tay đặt trên bụng sao cho các lồi cầu nằm chồng lên nhau và thẳng góc với mặt phim.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay giữa x−ơng cánh tay, tia trung tâm sẽ thẳng góc với mặt phim tại trung tâm.
1.5. Chú ý
T− thế này có thể đ−ợc thực hiện bằng cách kẹp phim vào giữa nách và tia trung tâm thẳng góc với mặt phim với bệnh nhân đứng ngồi hay nằm trong tr−ờng hợp chỉ cần xem phần d−ới x−ơng cánh tay và khi bệnh nhân không thể đặt tay ngang bụng. 1.6. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa
Nghiêng Cassette 07-10 48 2,5 1m Không
Bao phủ toàn thể phim Hình 1.18B: Hình cánh tay tr−ớc sau 1 2 Hình 1.19A: T− thế bệnh nhân và
1.7. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
Thấy toàn bộ x−ơng cánh tay gồm ít nhất một khớp và khớp khuỷu đúng ở h−ớng nghiêng.
CâU HỏI L−ợNG GIá Chọn câu đúng nhất:
1. T− thế chụp x−ơng cánh tay tr−ớc sau đ−ợc thực hiện với A. Bệnh nhân nằm ngửa
B. Bệnh nhân nằm sấp
C. Vai đối diện nhấc cao vừa phải với bệnh nhân nằm ngửa
D. Xoay cánh tay vào trong một chút E. Tất cả đều sai.
2. Chúng ta thực hiện t− thế chụp x−ơng cánh tay nghiêng khi cần tìm: A. Chấn th−ơng x−ơng vai
B. Dị vật vùng vai
C. Chấn th−ơng 1/3 trên x−ơng cánh tay D. Chấn th−ơng 1/3 ngoài x−ơng đòn E. Tất cả đều đúng.
3. Trong t− thế chụp x−ơng cánh tay nghiêng, ta sẽ đặt bệnh nhân: A. Nằm nghiêng B. Nằm ngửa C. Nằm sấp D. Đứng E. Tất cả đều đúng. Điền vào chỗ trống:
1/ Trong t− thế chụp x−ơng cánh tay tr−ớc sau, ta nhắm đầu đèn ngay ……. (A)..., tia trung tâm sẽ ……… (B)……….
2/ Khi chụp x−ơng cánh tay h−ớng nghiêng, ta đặt cánh tay trên phim với cẳng tay ……… (A)……… sao cho ………(B)………
Hình 1.19B:
Hình cánh tay nghiêng
Bảng kiểm 1.9. Chụp cánh tay t− thế tr−ớc sau:
Quy trình kỹ thuật Có Không
1. Nhận phiếu chụp X quang -Xác định bộ phận cần chụp 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
3. Điều chỉnh yếu tố kỹ thuật