V. T− THế CAMP – CONVENTRY
1.1 Phần cơ thể nhìn thấy: Đây làmột t− thế đặc biệt dùng để xem x−ơng bánh chè, những bờ d−ới của nó cùng
dùng để xem x−ơng bánh chè, những bờ d−ới của nó cùng mặt khớp đùi – bánh chè.
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 15*20 cm.
1.3. Chiều thế:
− Đặt bệnh nhân nằm sấp với chân lành duỗi thẳng và chân đau gập lại, động tác gập phải đ−ợc thực hiện một cách từ từ cho đến khi nào x−ơng bánh chè đứng thẳng góc với mặt phim nếu có thể đ−ợc.
− Dùng một sợi dây buộc quanh cổ chân đau của bệnh nhân đoạn bảo họ nắm chặt đầu dây kéo ng−ợc về phía đầu
Hình 2.19B: Hình khớp gối
t− thế Camp Conventry
Hình 2.20A: T− thế chân bệnh nhân
và h−ớng tia khi chụp khớp gối thế Settegast k (bệnh nhân nằm sấp)
Hình 2.19A: T− thế chân bệnh
nhân và h−ớng tia khi chụp khớp gối thế Camp Conventryt
để duy trì độ gập mong muốn. Điều chỉnh cẳng chân bên cần chụp sao cho trục dài của nó nằm ở vị trí thẳng đứng.
− Đặt cassete d−ới đầu gối đoạn điều chỉnh thế nào để mặt khớp giữa x−ơng bánh chè và lồi cầu x−ơng đùi nằm ngay trung tâm phim.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn sao cho tia trung tâm thẳng góc với mặt khớp đùi bánh chè. Độ bẻ góc của đầu đèn tùy thuộc vào độ gập của đầu gối. Bình th−ờng tia trung tâm phải song song với bờ khớp của x−ơng bánh chè.
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim
L−ới lọc Loa Settegast (nằm sấp) Cassette 10-12 45 2,5 1m Không Bao phủ toàn thể phim
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
Thấy rõ mặt sau của x−ơng bánh chè trên phim.
Vii. T− THế SETTEGAST (với bệnh nhân nằm ngửa)
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: Đây là một t− thế đặc biệt dùng để xem x−ơng bánh chè, những bờ d−ới của nó và khớp đùi – bánh chè. bánh chè, những bờ d−ới của nó và khớp đùi – bánh chè.
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 15*20 cm.
1.3. Chiều thế
− Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp hình với đầu và l−ng đ−ợc kê cao trên những chiếc gối và chân lành duỗi thẳng .
− Gập đầu gối cần chụp lại càng nhiều càng tốt khi tình trạng vết th−ơng cho phép rồi đặt túi cát trên bàn chân để giữ yên vị thế của đầu gối. − Đặt cassete trên đầu d−ới của x−ơng
đùi sao cho mặt khớp đùi bánh chè nằm ngay trung tâm phim, bảo bệnh nhân dùng bàn tay cùng bên đặt úp lên cassete để giữ yên vị trí của nó.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn thế nào để tia trung tâm thẳng góc với mặt khớp đùi - bánh chè. Độ bẻ góc của đầu đèn tuỳ thuộc vào độ gập của đầu gối.
Hình 2.21A: T− thế chân bệnh nhân
và h−ớng tia khi chụp khớp gối thế Settegast (bệnh nhân nằm ngửa)
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim
L−ới
lọc Loa
Settegast
(nằm ngửa) Cassette 10-12 45 2,5 1m Không
Bao phủ toàn thể phim
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
Thấy rõ mặt sau của x−ơng bánh chè trên phim.
CâU HỏI L−ợNG GIá Chọn câu đúng nhất:
1. ở t− thế chụp khớp gối tr−ớc sau, để thấy rõ mặt khớp gối ta bẻ đầu đèn: A. Về phía chân 50 B. Về phía đầu 50 C. Về phía chân 100 D. Về phía đầu 100 E. Tất cả đều sai.
2. T− thế chụp khớp gối thế tr−ớc sau đ−ợc thực hiện với: A. Bệnh nhân ngồi hoặc nằm ngửa trên bàn chụp hình B. Đầu gối duỗi thẳng
C. Cẳng chân đặt ở thế tr−ớc sau
D. Bờ d−ới x−ơng bánh chè ngay trung tâm phim E. Tất cả đều đúng.
3. T− thế chụp khớp gối sau tr−ớc đ−ợc thực hiện khi: A. Nghi gãy x−ơng bánh chè
B. Cần xem x−ơng bánh chè rõ hơn
C. Khi đầu gối không duỗi thẳng đ−ợc hoàn toàn D. A và C đúng
E. B và C đúng.
Hình 2.21B: Hình khớp
gối t− thế Settegast (bệnh nhân nằm ngửa)
4. Khi chụp khớp gối t− thế nghiêng, gối đau đ−ợc gập một góc: A. 300
B. 450
C. 600
D. 900
5. ở t− thế Béclère đầu gối bên cần chụp gập lại một góc: A. 300
B. 450
C. 600
D. 900
E. Tất cả đều sai.
6. Khi chụp t− thế Béclère, ta điều chỉnh bờ d−ơi x−ơng bánh chè: A. Nằm d−ới trung tâm phim 2,5 cm
B. Nằm trên trung tâm phim 2,5 cm C. Nằm d−ới trung tâm phim 5 cm D. Nằm trên trung tâm phim 5 cm E. Tất cả đều sai.
7. ở t− thế Camp Conventry, ta nhắm đầu đèn ngay: A. Bờ trên x−ơng bánh chè
B. Bờ d−ới x−ơng bánh chè C. Trung tâm hõm khoeo chân
D. Một điểm cách trên đầu x−ơng mác 15 cm E. Tất cả đều sai.
8. Khi chụp t− thế Camp Conventry, ta bẻ đầu đèn: A. Về phía đầu một góc 300 - 450
B. Về phía chân một góc 300 - 450
C. Về phía đầu một góc 500 - 600
D. Về phía chân một góc 500 - 600
E. Tất cả đều sai.
9. T− thế Béclère giúp ta nhìn thấy rõ nhất: A. Hố liên lồi cầu x−ơng đùi
C. Đầu d−ới x−ơng đùi
D. Đầu trên hai x−ơng cẳng chân E. Hõm khoeo chân.
10. ở t− thế Settegast ta điều chỉnh đầu đèn sao cho: A. Tia trung tâm song song với mặt khớp đùi bánh chè B. Tia trung tâm vuông góc với mặt khớp đùi bánh chè C. Tia trung tâm song song với bờ khớp của x−ơng bánh chè D. Tia trung tâm vuông góc với bờ khớp của x−ơng bánh chè E. Tất cả đều sai.
Điền vào chỗ trống:
1. Khi chụp khớp gối t− thế sau tr−ớc ta nhắm đầu đèn ngay ……… (A) ………và tia trung tâm ………(B)………
2. ở t− thế chụp khớp gối thế sau tr−ớc, chi tiết của ………. sẽ đ−ợc thấy rõ ràng hơn là ở t− thế tr−ớc sau.
3. Trong t− thế chụp khớp gối thế nghiêng ta nhắm đầu đèn ngay……… 4. ở t− thế Béclère ta nhắm đầu đèn ngay……… (A) ………và bẻ tia trung tâm về phía đầu một góc ………..
5. Khi chụp t− thế Settegast bệnh nhân nằm sấp, ta điều chỉnh để ………nằm ngay trung tâm phim.
6. Với t− thế Settegast bệnh nhân nằm ngửa, ta đặt cassette ở ……… (A)…………sao cho ………(B) ……….. ngay trung tâm phim.
Bảng kiểm 2.8. Chụp khớp gối t− thế tr−ớc sau
Quy trình kỹ thuật Có Không
1. Nhận phiếu chụp X quang - Xác định bộ phận cần chụp 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
3. Điều chỉnh yếu tố kỹ thuật