- Nhà trị liệu có vai trò như huấn luyện viên
2. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân trầm cảm bằng liệu pháp kích hoạt hành vi so với điều trị bằng thuốc chống trầm cảm
TIẾN HÀNH CÁC HOẠTĐỘNG MỚI Mối quan hệ giữa các hoạt động và tâm trạng:
Một chuỗi các hoạt động
Anh/chị hãy nghĩ về một hoạt động của anh/chị có thể làm tâm trạng của anh/chị xuống tới mức 4 (tức là thấp hơn mức độ trung bình một mức)
Tâm trạng tốt nhất 9. 8. 7. 6. Tâm trạng bình thường 5. 4. Sự kiện thực tế: 3. 2. Tâm trạng tệ nhất 1. Bảng 2.2
1. Điều gì làm tâm trạng của anh/chị lùi xuống chỉ một bước? Có nghĩa là một hoạt động của anh/chị có thể làm tâm trạng xuống số 3. Viết hoạt động đó lên Bảng bên cạnh số 3. Làm tương tự với tâm trạng ở số 2 và 1.
2. Anh/chị đã thực hiện tốt việc đưa ra các hoạt động làm tâm trạng của anh/chị tệ hơn. Bây giờ anh/chị hãy đưa ra các hoạt động thực tế nào làm cho tâm trạng của anh/chị tốt hơn một bước. Nghĩa là, làm cho tâm trạng anh/chị ở mức độ 5. Ghi hoạt động vào dòng bên cạnh số 5. Làm tương tự với tâm trạng ở số 6, 7, 8 và 9.
3. Khi nhìn vào Bảng này, anh/chị có nhận xét và cảm nghĩ như thế nào về vai trò của hoạt động?
Vượt qua Trầm cảm trong quá khứ: Thực hiện các hoạt động ngay cả khi bạn không thích làm điều đó
1. Ngay khi anh/chị cảm thấy tinh thần đi xuống, anh/chị hãy xem tâm trạng như thế nào khi anh/chị hành động ‘như thể’ anh/chị đang có tâm trạng tốt. Ví dụ, anh/chị có thể cười, thậm chí ngay cả khi anh/chị không cảm thấy muốn cười. Anh/chị hãy thử cười đi và có nhận xét như thế nào về cách thức này?
... 2. Khi anh/chi muốn ra khỏi phòng và đi chơi, anh/chị phải làm gì?Khi anh/chị
đang đứng trong phòng khách của mình, anh/chị có thể ngồi xuống hoặc mang giầy vào. Đó là anh/chị đã tạo ra một di chuyển - mang giầy vào. Bước tiếp theo mà anh/chị cần làm là gì? Mở cửa? Bước một bước hay đi bộ hết dãy nhà. Hãy xem điều gì xảy ra tiếp theo?
Làm thế nào để có ý tưởng cho hoạt động
1-Từ trước đến nay, anh/chị có ước mơ nào không? Những ước mơ nào đã thành hiện thực? Anh/chị đã làm gì để thực hiện các ước mơ đó?
... ... 1. Khi anh/chị thấy mọi người thực hiện các hoạt động có lợi cho sức khỏe,
anh/chị có muốn mình thực hiện như họ không?
... 2. Anh/chị hãy kể về một hoạt động anh/chị thích làm trong quá khứ?
... ...
3. Anh/chị có thể nói chi tiết hơn về hoạt động này như: hoạt động đó như thế nào? Tại sao anh/chị thích hoạt động này?
...
Suy nghĩ về các hoạt động mà bạn có thể làm
Các thuận lợi khi thực hiện các hoạt động thông thường và các hoạt động có thể làm trong giai đoạn này:
1. Hoạt động làm một mình
2. Hoạt động làm với người khác:
... ... 3. Hoạt động không tốn tiền hoặc ít tốn tiền:
... 4. Hoạt động ít tốn thời gian
PHẢN HỒI
1. Anh/chị đánh giá lại tâm trạng của mình bằng thang đánh giá:
Bây giờ tâm trạng của tôi (khoanh tròn một số)
Tâm trạng tốt nhất 9 8 7 6 Tâm trạng bình thường 5 4 3 2 Tâm trạng tồi nhất 1 Bảng 2.3
2. Anh/chị hãy nói lại các nội dung cơ bản mà chúng ta đã thảo luận trong buổi điều trị này.
Trong đó, nội dung nào gây cho anh/chị ấn tượng nhất?
...
Theo anh/chị nội dung nào có lợi nhất cho anh/chị?
... 3. Sau buổi điều trị, anh/chị cảm nhận buổi điều trị này như thế nào?
... 4. Để các buổi điều trị sau đem lại kết quả tốt hơn, theo anh/chị, chúng ta nên
thay đổi hoặc bổ sung điều gì?
...
ÔN LẠI
Trong buổi điều trị, chúng ta đã:
Làm quen với việc phân tích các chuỗi các hoạt động và mối quan hệ của nó với tâm trạng.
Do bệnh trầm cảm, anh/chị có thể cảm thấy khó khăn để bắt đầu tiến hành các hoạt động có lợi cho sức khỏe.
Nhớ rằng các hoạt động thông thường có thể là những việc mà anh/chị làm một mình, làm với người khác ít tốn thời gian hoặc ít tốn tiền.
Các hoạt động có lợi cho sức khỏe có thể chia thành bốn loại: tự chăm sóc bản thân, thích thú, học hỏi và có ý nghĩa.
THỰC HÀNH
1. Hiện nay, nếu muốn hoạt động, anh/chị sẽ chọn hoạt động nào có lợi cho sức khỏe?
Làm một mình
Làm với Người khác
Ít tốn tiền Ít thời gian
Bảng 2.4
2. Thang đánh giá tâm trạng nhanh hàng ngày trong tuần kết hợp các hoạt động có lợi cho sức khỏe
Ngày trong tuần _____ _____ ____ _ _____ _____ ____ _ _____ Tâm trạng Tốt nhất 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 Tâm trạng bình thường 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 Tâm trạng tồi tệ nhất 1 1 1 1 1 1 1 Các hoạt độn g có
lợi cho sức khỏ e Bảng 2.5 Hẹn ngày gặp lại: ngày: giờ: