- Chỉ số nhân trắc, huyết áp Insulin, Glucose, Bilan lipid
4.2.3.3. Chỉ số HOMA
Ở nhóm chứng, kết quả ghi nhận chỉ số HOMA: 1,63 (bảng 3.10). Giá trị này tương đương với kết quả nghiên cứu của tác giả Garmendia ML, Lera L,
Sánchez H, Uauy R, Albala C (1,7) [86], Lê Thanh Hải (1,82 ± 0,86) [17], Foss- Freitas M.C và Foss M.C (1,88 ± 0,14) [84], nhưng cao hơn kết quả nghiên cứu của các tác giả Trịnh Thanh Hùng - Thái Hồng Quang (0,97 ± 0,31) [31], thấp hơn so với tác giả Nguyễn Cửu Lợi (3,83 ± 1,34) [23].
Ở nhóm người cao tuổi thừa cân, kết quả của chúng tôi là 1,86; ở nhóm béo phì độ 1 là 3,7. Các giá trị này cao hơn ở nhóm chứng. Tuy nhiên kết quả trong nhóm bệnh béo phì của chúng tôi thấp hơn tác giả Mehmet Keskin nghiên cứu 25 người đề kháng insulin có BMI 31,29 ± 5,86 thì giá trị HOMA là 6,06 ± 4,98 [99]. Kết quả này cũng phù hợp với thực tế và với kết quả nghiên cứu của Nguyễn Kim Lương và cộng sự [25] hoặc của Nguyễn Đắc Nhật, Trịnh Thanh Hùng, Thái Hồng Quang và Đỗ Khắc Nghiệp là người ĐTĐ có chỉ số kháng insulin cao hơn người bình thường [31].
Trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Viết Quang, ở nhóm bệnh nhân đái tháo đường thì chỉ số này là (3,55 ± 2,08) và của các tác giả Trịnh Thanh Hùng - Thái Hồng Quang là (3,84 ± 3,81), kết quả này tương đương với nhóm người cao tuổi béo phì độ 1 trong nghiên cứu của chúng tôi. Trong khi đó, khi nghiên cứu trên đối tượng tai biến mạch máu não, Lê Thanh Hải lại có kết quả thấp hơn (2,8 ± 1,84) [17], [34].
Foss- Freitas M.C và Foss M.C đưa ra chỉ số HOMA ở 112 người- bao gồm ĐTĐ thể 2, tăng huyết áp nguyên phát và các bệnh khác là (1,13 ±0,1), thấp hơn nhóm người cao tuổi thừa cân và béo phì của chúng tôi [84].
Năm 2000, Ariel Katz và cộng sự đã đưa ra chỉ số QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) để đánh giá tình trạng kháng insulin [97].
Foss Freitas M.C và Foss M.C (Brasil) nghiên cứu 55 người khoẻ mạnh đưa ra chỉ số QUICKI là 0,39 ± 0,006 [84]; trong khi đó, kết quả này trên nhóm chứng của Hisayo Yokoyama, Masanori Emoro (Nhật Bản) là 0,389 ± 0,041 và trên nhóm ĐTĐ thể 2 có trọng lượng bình thường là 0,371 ± 0,037 [174]; của Olga Gonzalez- Albarran và Rafael Garcia Robles (Tây Ban Nha) là 0,605 ± 0,052 [132]. Tất cả những giá trị trên đều nhỏ hơn giá trị chỉ số QUICKI ở nhóm chứng của chúng tôi 1,04 ± 0,18 (bảng 3.10).
Khảo sát 112 bệnh nhân ĐTĐ thể 2, tăng huyết áp nguyên phát và một số bệnh khác Foss Freitas M.C và Foss M.C (Brasil) đưa ra giá trị chỉ số QUICKI: 0,39 ± 0,006. Giá trị này thấp hơn nhóm chứng của chúng tôi [84].
Trong lúc đó, chỉ số QUICKI của Hisayo Yokoyama, Masanori Emoro (Nhật Bản) ở nhóm béo phì trung bình là 0,338 ± 0,030 [174]. Theo Olga Gonzalez- Albarran và Rafael Garcia Robles (Tây Ban Nha) chỉ số QUICKI ở người béo phì có tăng huyết áp là 0,437 ± 0,011 còn nhóm béo phì không tăng huyết áp là 0,478 ± 0,045 [132]; các giá trị này đều thấp hơn nhóm thừa cân và béo phì độ 1 của chúng tôi (0,98 ± 0,16 và 0,89 ± 0,17) (bảng 3.10).
Giá trị chỉ số QUICKI trên 131 người cao tuổi thừa cân và béo phì độ 1 của chúng tôi đều thấp hơn nhóm chứng. Điều này cũng phù hợp với kết luận của các nhóm tác giả trên. Tuy nhiên, tất cả những trị số của các nhóm tác giả trên ở nhóm chứng lẫn nhóm bệnh đều thấp hơn các giá trị tương ứng của chúng tôi. Sự khác biệt này có lẽ do phương pháp định lượng insulin?