pneumoniae phân lập được theo các bệnh phẩm
* Tỷ lệ các chủng K. pneumoniae mang gen rmpA là 55,4%, cao hơn so với tỷ lệ mang gen magA (18,7%), với p<0,000001.
* Các chủng K. pneumoniae mang gen magA trong bệnh phẩm mủ chiếm tỷ lệ cao nhất là 25,7%; máu (22,1%), đờm (16,4%), dịch họng (12,5%), trong số 4 chủng K. pneumoniae phân lập từ dịch não tủy có 1 chủng mang gen magA.
* Các chủng K. pneumoniae mang gen rmpA chiếm tỷ lệ cao nhất ở mẫu bệnh phẩm dịch não tủy là 75%; tiếp đến là các chủng phân lập từ bệnh phẩm mủ (64,7%), máu (60,3%), dịch họng (56,3%) và đờm (51,5%).
* Tỷ lệ các chủng K. pneumoniae thuộc serotype K1 là 18,7%, serotype K2 là 12,6%, K57 là 1,9%; các serotype K5, K20 và K57 thì mỗi serotype có 1 chủng.
* Các chủng K. pneumoniae phân lập được từ bệnh phẩm mủ thuộc serotype K1 chiếm tỷ lệ cao nhất (25,7%), bệnh phẩm máu (21,8%), bệnh phẩm đờm (16,7%).
* Các chủng K. pneumoniae phân lập được từ bệnh phẩm máu thuộc serotype K2 chiếm tỷ lệ cao nhất (15,4%), tiếp theo là bệnh phẩm mủ (14,3%) và đờm (10,6%).
* Không thấy chủng K. pneumoniae nào phân lập từ nước tiểu và dịch màng bụng thuộc serotype K1 và K2.
Từ những kết quả nghiên cứu thu được, chúng tôi xin rút ra các kiến nghị sau:
* Các chủng K. pneumoniae sau khi phân lập phải làm kháng sinh đồ để giúp các thầy thuốc lâm sàng có phương hướng điều trị đúng, hiệu quả. Nếu cơ sở không có điều kiện làm kháng sinh đồ thì nên tư vấn cho các thầy thuốc lâm sàng có thể kết hợp kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ III với kháng sinh nhóm aminoglycosid hoặc kết hợp với kháng sinh nhóm quinolon để điều trị cho bệnh nhân.
* Với các cơ sở y tế có trang bị phòng xét nghiệm, sinh học phân tử thì nên nghiên cứu thêm về gen và serotype của K. pneumoniae trên số mẫu nhiều hơn để có thêm tư liệu góp phần vào việc xây dựng bộ sưu tập các gen và serotype của K. pneumoniae gây bệnh thường gặp ở Việt Nam.
1. Đào Tuyết Trinh, Phạm Văn Ca, Nguyễn Văn Kính, Heiman F.L. Wertheim, Lê Thu Hồng (2015), “Tình hình kháng kháng sinh của
Klebsiella pneumoniae phân lập được tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 12 năm 2011”, Tạp chí Y học Việt Nam, 430 (2), tr. 27-30.
2. Đào Tuyết Trinh, Phạm Văn Ca, Nguyễn Văn Kính, Heiman F.L. Wertheim, Lê Thu Hồng (2015), “Tỷ lệ mang gen magA và rmpA ở các chủng Klebsiella pneumoniae phân lập được tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (1/2007-12/2011)”, Tạp chí Y học Việt Nam, 432 (2), tr. 25-27.
Tiếng Việt
1. Trần Thị Ngọc Anh (2010), “Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2”, Tài liệu chuyên môn,