III Chi phắ duy tu bảo dỡng TTB trực tiếp (nêu cụ thể
THÔNG BÁO KINH PHÍ KHÁMCHỮA BỆNH BHYT QUÝ II/
2 Máy xét nghiệm P800:
THÔNG BÁO KINH PHÍ KHÁMCHỮA BỆNH BHYT QUÝ II/
Kắnh gửi : Bệnh viện Hữu Nghị
Bảo hiểm xã hội TP Hà Nội xin thông báo số thẻ BHYT ựăng ký KCB Bđ quý 2/2010 của ựơn vị như sau :
TT đỐI TƯỢNG SỐ THẺ BHYT đK KCB Bđ SUẤT PHÍ QUÝ KINH PHÍ KCB 1 Nhóm 1 10.059 Ầ.. Ầ. 2 Nhóm 2 42.460 3 Nhóm 3 4 Nhóm 4 5 Nhóm 5 6 Nhóm 6 Tổng kinh phắ KCB ựược sử dụng ( = 1 + 2 + 3 + 4 +5 + 6 ) 52.519 Ầ Ầ.
Tổng số thẻ : Năm mươi hai ngàn năm trăm mười chắn thẻ
LẬP BIỂU PHỤ TRÁCH PHÒNG KH-TC PT GIÁM đỊNH GIÁM đỐC
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 57
Bệnh viện căn cứ vào số thẻ ựược thoogn báo trên và Mức chi phắ bình quân cho một thẻ/quý của năm trước ựể xác ựịnh quỹ khám chữa bệnh quý 2/2010. Mức chi phắ bình quân (M) một thẻ/quý năm 2009 là 402.837 ựồng
Quỹ khám chữa bệnh quý 2/2010 là 402.837 * 52.519 * 1,2 = 25.387.916 ựồng ( Hai mươi năm tỷ ba trăm tám mươi bảy ngàn chắn trăm mười sáu ựồng chẵn )
+ Hàng quý, BHXH TPHN có trách nhiệm tạm ứng kinh phắ cho Bệnh viện tối thiểu bằng 80% chi phắ khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực tế của quý trước ựã ựược thẩm ựịnh ựể quyết toán nhưng không vượt quá nguồn kinh phắ ựược sử dụng tại Bệnh viện theo thông báo ựầu quý của cơ quan bảo hiểm xã hộị
Theo số liệu phòng tài chắnh kế toán cung cấp chi phắ khám chữa bệnh BHYT ựược BHXH thành phố Hà Nội duyệt quyết toán quý 1/2010 là 19.169.413.533 ựồng, Quý 2/2010 BHXH thành phố Hà Nội tạm ứng cho Bệnh viện 16 tỷ ựồng chiếm khoảng 85% chi phắ ựược duyệt quý 1/2010 và không vượt tổng quỹ khám chữa bệnh BHYT quý 2/2010 của Bệnh viện.
4.1.2.3 Thanh toán chi phắ khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan BHYT
+ Hàng ngày Bệnh viện Hữu nghị chuyển cho BHXH TPHN đơn thuốc, Hồ sơ bệnh án, phiếu thanh toán ra viện của các trường hợp ựến KCB ngoại trú và ra viện trong ngày ựể giám ựịnh viên BHXH TPHN thực hiện việc giám ựịnh thanh toán.
+ Trước ngày 05 tháng kế tiếp Bệnh viện có trách nhiệm gửi các phiếu tổng hợp chi phắ của Bệnh nhân BHYT, danh sách người bệnh và cơ sở dữ liệu thống kê chi phắ KCB BHYT ựề nghị thanh toán cho BHXH TPHN làm cơ sở thẩm ựịnh.
+ Hàng quý vào ngày 10 tháng ựầu quý sau, Bệnh viện Hữu nghị gửi cho BHXH TPHN hồ sơ chi phắ KCB của quý trước theo các biểu mẫu quy
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 58
ựịnh của Bộ Tài chắnh, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam. [ Phụ lục I ựến phục lục IV ]
+ Trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhận ựược báo cáo quyết toán của Bệnh viện Hữu nghị, BHXH TPHN có trách nhiệm xem xét và thông báo kết quả thẩm ựịnh chi phắ KCB. Trong thời gian 15 ngày kể từ ngày thông báo kết quả thẩm ựịnh chi phắ KCB, BHXH TPHN phải hoàn thành việc thanh toán với Bệnh viện.
+ Cơ sở thanh toán :
Các dịch vụ kỹ thuật y tế ựược phê duyệt thực hiện tại Bệnh viện theo ựúng quy ựịnh ựã ựược sử dụng cho người bệnh;
Bảng giá thu một phần viện phắ ựược cấp có thẩm quyền phê duyệt tại Bệnh viện theo quy ựịnh của pháp luật về thu viện phắ;
Chi phắ Thuốc, hóa chất, vật tưy tế thanh toán căn cứ vào Danh mục do Bệnh viện xây dựng theo quy ựịnh của Bộ y tế và theo giá hóa ựơn nhập của Bệnh viện nhưng không vượt quá giá ựấu thầu ựã ựược cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Chi phắ về Máu, chế phẩm Máu theo quy ựịnh của Bộ y tế.
+ Mẫu biểu thẩm ựịnh thanh quyết toán BHYT theo ựúng quy ựịnh của Bộ y tế