... 4: QUY TRÌNH IVF 4.1 Xétnghiệmđánhgiákhảsinhsản a) Xétnghiệm vợ 26 | P a g e - Xétnghiệm nội tiết Xétnghiệm nội tiết xétnghiệm định lượng nồng độ loại nội tiết sinh dục máu FSH, LH, ... dành cho phụ nữ vô sinh Theo nhà nghiên cứu Anh, bề mặt trứng tồn protein đóng vai trò thiết yếu khảsinhsản Với biệt danh "Juno", đặt theo tên gọi nữ thần hôn nhân sinhsản người La Mã, protein ... siêu nhỏ Đánhgiá trứng có thụ tinh hay không thực vào ngày hôm sau Tuy phát triển chưa đầy 20 năm ICSI chiếm gần 50% chu kỹ thuật hỗ trợ sinhsản Ở số trung tâm, 100% chu kỳ hỗ trợ sinhsản thực...
... xác chuẩn bị đầy đủ - Làm xét nghiệm: công thức máu, phân loại nhóm máu, chức đông máu toàn bộ, đặc biệt lượng fibrinogen máu, số xétnghiệm cần thiết khác - Nếu xétnghiệm có tượng rối loạn chức ... đoán vội vàng Tất triệu chứng năng, thực thể siêu âm không xác Do đó, cách tốt để tránh lầm lẫn không nên vội vàng chẩn đoán xử trí Phải thăm khám kỹ, phối hợp xét nghiệm, thăm dò nhiều lần xác ... mạch (CIVD): Các sản phẩm rau thai thoái hoá, hoại tử kích hoạt trình sinh thromboplastin máu mẹ, dẫn tới tăng trình đông máu nên tăng tiêu thụ Fibrinogen - Tiêu huỷ Fibrinogen: sản phẩm thoái...
... dạy: thuyết trình, tích cực Phương pháp đánh giá: câu hỏi lượng giá Tài liệu học tập: - Bài giảng sản phụ khoa, tập I, môn Phụ Sản Trường Đại học Y Hà Nội - Giáo trình phát tay ... Roberts - Định lượng fibrinogen máu để đánhgiá ảnh hưởng thai chết lưu lên trình đông máu Nếu thai chết tử cung phải định lượng fibrinogen máu hàng tuần Đây xétnghiệm quan trọng thiếu trước can ... khám thấy thể tích tử cung bé so với tuổi thai, mật độ tử cung so với tử cung có thai sống - Xétnghiệm tìm HCG nước tiểu âm tính sau thai chết thời gian Khoảng thời gian hCG trở thành âm tính...
... nhi bị mập phì tăng sinh đảo Langrhans tụy thai) Giảm dự trữ lipid có nghĩa giảm dự trữ lượng, giảm khả bảo vệ chống calo, ngưng sản xuất surfactan phổi gây suy hô hấp lúc sinh - Ảnh hưởng suy ... Cần phân biệt: - Sơ sinh thiếu tháng (tuổi thai 38 tuần) có cân nặng 2500g: + Là trẻ có chiều dài trọng lượng lúc sinh tương ứng với tuổi thai + Thiếu tháng tương đối trẻ sinh chưa đủ tháng, ... 26) giảm sút đơn cân nặng ♣ Nguy trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng tử cung: - Ngạt sau sinh: trẻ suy dinh dưỡng tử cung có nguy ngạt cao trẻ không chịu đựng sinh - Mất nước, rối loạn điện giải - Giảm...
... hoá trình đông máu, gây đông máu rải rác long mạch gây tiêu sinh sợi huyết thứ phát Gây chảy máu mẹ Fibunogen máu tụt thấp hay không có, sản phẩm phân huỷ Fibrui tăng cao, giảm Plasminblogen, giảm ... đau bụng thai lưu, sẩy thai - Chửa trứng - U xơ tử cung - Thai sống Để tránh nhầm lẫn phải khám xét nhiều lần kỹ lưỡng V Tiến triển: - ảnh hưởng đến tâm lý tình cảm, lo âu, sợ buồn - Rối loạn ... Thai bị thối rữa: Nước ối vỡ lâu, thai bị nhiễm trùng nhanh nặng gặp vi khuẩn kị khí, gây hoại thư sinh III Triệu chứng: 1- Thai 20 tuần: Triệu chứng thường âm thầm, khó phát Bệnh nhân có dấu hiệu...
... người khác Thông thường thai chết tuổi lớn thời gian lưu lại ngắn Thai lưu trước hết gây nên cảm giác sợ hãi cho người mẹ người gia đình bị ám ảnh việc mang xác chết bụng Tuy nhiên, thai chết lưu...
... sáng quanh đầu thai (dấu hiệu Devel) - Định lượng Fibrinogen máu để đánhgiá ảnh hưởng thai chết lưu lên trình đông máu Đây xétnghiệm quan trọng thiếu trước cho thai 4.3 Chẩn đoán phân biệt: - ... tuổi thai - Bệnh nhân thấy bụng bé hay không to thêm, kinh lâu - Xétnghiệm HCG nước tiểu âm tính sau thai chết thời gian nên giá trị - Siêu âm cho chuẩn đoán sớm, xác không thấy hoạt động tim ... bệnh nội tiết ví dụ như: Basedow, đái đường, thiểu giáp trạng - Mẹ bị tiền sản giật làm cho thai suy dinh dưỡng chết - Mẹ bị bệnh nhiễm ký sinh trùng như: sốt rét ác tính, giang mai - Mẹ bị...
... sáng quanh đầu thai (dấu hiệu Devel) - Định lượng Fibrinogen máu để đánhgiá ảnh hưởng thai chết lưu lên trình đông máu Đây xétnghiệm quan trọng thiếu trước cho thai 4.3 Chẩn đoán phân biệt: - ... tuổi thai - Bệnh nhân thấy bụng bé hay không to thêm, kinh lâu - Xétnghiệm HCG nước tiểu âm tính sau thai chết thời gian nên giá trị - Siêu âm cho chuẩn đoán sớm, xác không thấy hoạt động tim ... bệnh nội tiết ví dụ như: Basedow, đái đường, thiểu giáp trạng - Mẹ bị tiền sản giật làm cho thai suy dinh dưỡng chết - Mẹ bị bệnh nhiễm ký sinh trùng như: sốt rét ác tính, giang mai - Mẹ bị...
... tình trạng miễn dịch nhóm thai phụ nghiên cứu, xem xét tỉ lệ phần trăm CD4 Khi chưa có điều kiện định lượng nồng độ siêu vi CD4 dùng số để đánhgiá hoạt lực siêu vi tình trạng miễn dịch the(1,10) ... tháng 1/2005 đến tháng 6/2005 Chúng xác định tỉ lệ trẻ sơ sinh nhiễm HIV từ giai đoạn tử cung dựa vào tỉ lệ PCR máu cuống rốn dương tính khảo sát tỉ lệ trẻ nhiễm HIV từ giai đoạn tử cung phân bố ... Sanh non Có 0,35 Không 37 Cân nặng < 2500g 0,02 ≥ 2500g 39 OR = 26 (95% CI, 1,8-376,3) Nhận xét: Xem xét yếu tố có sử dụng ma túy, tỉ lệ CD4 thấp, sanh nhẹ cân ta thấy có khác biệt tỉ lệ lây truyền...
... phía Mẹ: TSG, cao huyết áp Bệnh mãn tính: bệnh tim, gan, thận… Bệnh nội tiết: Basedow, thiểu giáp, tiểu đường, bệnh lý tuyến thượng thận… Bệnh lý nhiễm khuẩn: Sốt rét, viêm gan, vi khuẩn… ... không phù hợp Tiếp xúc với hoá chất độc Lao động nặng, dinh dưỡng kém… Mẹ lớn tuổi Tiền sử Sản khoa nặng nề… III Giải phẫu bệnh lý Thai bị tiêu Thai bị teo đét Thai bị ủng mục Ngày 3e: ... < 8cm Giảm đau Nong cổ tử cung Nạo, gắp phần thai rau thai Thuốc go hồi tử cung Kháng sinh Sử dụng nội tiết 3 Khởi phát chuyển dạ: Truyền tống thai Oxytoxin: Tiêm bắp 5-10mg Ethinyl...
... sản khoa khác: + Nếu có điều kiện nên lấy sản dịch làm kháng sinh đồ để chọn kháng sinh đặt hiệu Trong lúc chờ đợi kết xét nghiệm, cần điều trị kháng sinh toàn thân, nên phối hợp loại kháng sinh ... Biến chứng chảy máu: Lợng máu > 300ml phải truyền máu - Lợng sinh sợi huyết: ợc đánhgiá giảm kết xétnghiệm Fibrinogen < 3g/l - Đánhgiá kết xử trí thai chờt t cung gây chuyờn da: + Thành công: ... 4,6 17 4,5 95,4 328 87,5 0,0 30 8,0 Nhận xét: Thai phụ TCTTC đợc làm xétnghiệm SSH 92% kết SSH >3g/l có tỷ lệ cao 87,5% Thai phụ TCTTC không đợc làm xétnghiệm SSH có tỷ lệ 8,0% Bảng 3.16 Hình...
... tục trình sau ny trẻ Nh vậy, trẻ sơ sinh CPTTTC l vấn đề quan tâm xã hội, tỷ lệ trẻ sơ sinh CPTTTC đợc dùng để đánhgiá sức khỏe cộng đồng m dùng để đánhgiá phát triển kinh tế v xã hội 1.4 Một ... đo lặp lại -10 ngy để đánhgiá phát triển thai đồng đều, chậm hay ngừng phát triển 22 - Hoạt động tích cực thai đợc mẹ đánhgiá bình thờng giảm - Lợng nớc ối: đợc đánhgiá số ối: < 28 l nớc ... 25 2.3 Một số tiêu chuẩn nghiên cứu 26 2.3.1 Tiêu chuẩn đánhgiá trẻ sơ sinh CPTTTC 26 2.3.2 Tiêu chuẩn đánhgiá số Apgar 26 2.3.3 Tiêu chuẩn phân loại tuổi thai 26...
... văn Thạc sĩ Y học, Trờng Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Bạch Nga (2006) Luận án Bs CK2 chuyên ngành sản phụ khoa Trờng Đại học Y Dợc TP HCM Ayres de campos D et al (2000) Vaginal misoprostol in the...
... Không thể chẩn đoán thai chết lưu dựa vào xétnghiệm CLS : A Siêu âm B hCG C X quang D Chức đông chảy máu E Không nên dựa vào đơn triệu chứng CLS Xétnghiệm cận lâm sàng tốt để chẩn đoán thai ... Mọi trường hợp thai chết lưu phải điều trị nội khoa trước đình thai nghén -> Sai = Xétnghiệmsinh sợi huyết có giá trị chẩn đoán thai chết lưu -> Sai.} Bài số: 27 Tên bài: Thai chết tử cung Trường ... Cơn co tử cung hiệu B Cổ tử cung mở chậm C Dễ gây sang chấn đường sinh dục sản phụ đẻ nhanh D Dễ xảy bất thường E Dễ chảy máu sau sinh rối loạn đông chảy máu 17 Chọn câu tiến triển thai chết lưu:...
... + Marker sinh lý + Marker sinh hóa Adjusted risk TSG: Tiên đoán từ 11-13 tuần The Fetal Medicine Foundation Tiền sử sản phụ: nguy hàng đầu Nghiên cứu sàng lọc từ 11-13 tuần: 35,486 sản phụ • ... lược điều trị tốt nhất? Cần thêm nhiều chứng, cần tiến hành nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để đánhgiágiá trị thực Aspirin Thanks! ... TSG sớm 46.7% (95% CI, 36.1–57.5%) với TSG muộn Kết luận Kết hợp test sinh lý sinh hóa từ 11 đến 13 tuần xác định có hiệu sản phụ có nguy cao rối loạn THA thai kỳ The Fetal Medicine Foundation...
... khuẩn @Đ/S 45 Thai chết lưu thường diễn từ từ dấu hiệu báo trước @Đ/S 46 lưu Đ/@S Xétnghiệmsinh sợi huyết có giá trị chẩn đoán thai chết Hãy kể nguy lớn cho người phụ nữ bị thai chết lưu: .(Rối ... lưu gây biến chứng: A Sản giật B Rau bong non C Rau tiền đạo D @Rối loạn đông máu 22 Trong tháng cuối thai kỳ, dấu hiệu sớm thai chết lưu: A Sản phụ thấy tiết sữa non B @Sản phụ không thấy thai ... lưu: A Cơn co tử cung hiệu B Cổ tử cung mở chậm C @Dễ gây sang chấn đường sinh dục sản phụ đẻ nhanh D Dễ chảy máu sau sinh rối loạn đông chảy máu 59 Thuốc không thường sử dụng để chống rối loạn...
... nhi đời sớm TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình sản phụ khoa, trường đại học y khoa Huế Giáo trình sản phụ khoa, trường đại học y Dược thành phố Hồ Chí Minh Giáo trình sản phụ khoa trường Đại học ... Khi sinh sau sinh: Tiểu cầu tăng lên nhanh chóng sau sinh Lượng fibrinogen yếu tố VIII giảm nhẹ sinh sau tăng trở lại giai đoạn hậu sản Các yếu tố đông máu trở bình thường 3-6 tuần lễ sau sinh ... biệt hơn: hàm lượng giữ cao sinh giảm đột ngột sau Hoạt độ tiêu sợi huyết giảm nhiều vào giai đoạn cuối thai kỳ tăng nhẹ không tăng sau sinh trở bình thường 30 phút sau sinh Hiện tượng nhanh chóng...
... Tăng sinh: Thai chậm tăng trưởng đối xứng Phì đại đơn thuần: Bất đối xứng Phì đại: Đối xứng bất đối xứng PHÂN LOẠI Đối xứng: chiếm 20 – 30% - Khởi phát sớm - Giảm khả tăng trưởng thai nội sinh ... âm sinh trắc tuần / lần Doppler tuần/ lần Tim thai 2-3 lần/ ngày Dấu hiệu sinh tồn mẹ 1-2 lần/ tuần Xétnghiệm TSG lần / tuần XỬ TRÍ THỜI ĐIỂM CHẤM DỨT THAI KỲ Tùy thuộc ngun nhân mức ... đối xứng Nhịp tim thai : Non Stress Test, Stress Test Trắc đồ sinh – vật lý CHẨN ĐỐN Siêu âm Doppler: Hiện phương pháp có giá trị để chẩn đốn phát sớm TCTTTTC - Doppler ĐMTC tồn chổ khuyết...
... trưởng: việc sử dụng thông số (AC, EFW) để đánhgiá thai FGR cần đánhgiá xác tuổi thai (GA) Nếu xác tuổi thai, nên thực siêu âm đánhgiá cách tuần để khảo sát tốc độ tăng trưởng thai Bất kể tuổi ... đối xứng (chiếm 20-30%) đánhgiá tốt thai chậm tăng trưởng bất đối xứng (chiếm 70-80%) Trong trình siêu âm cần đánhgiá thêm yếu tố mẹ, nhau, bất thường thai Các đánhgiá giúp phân biệt thai ... để xác nhận chẩn đoán Đánhgiá lâm sàng không đủ chẩn đoán độ nhạy thấp Siêu âm ước lượng cân nặng thai test đánhgiá tốt góp phần chẩn đoán FGR Tuy nhiên, siêu âm đánhgiá hình thái bỏ qua thai...