Tiểu luận nghiên cứu quá trình thụ tinh và kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Tiểu luận nghiên cứu quá trình thụ tinh và kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

TI U LU N SINH H C ỂU LUẬN SINH HỌC ẬN SINH HỌC ỌC

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG

BỘ MÔN SINH HỌC ĐẠI CƯƠNG

TIỂU LUẬN NGHIÊN CỨU QUÁ TRÌNH THỤ TINH

VÀ KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG

NGHIỆM

GV: LÊ THỊ THỦY TIÊN

Tp.HCM, Tháng 4/2015

LỜI MỞ ĐẦU

Từ khi Trái Đất được hình thành, những sinh vật đầu tiên được hình thành từ những thể đơn bào đến các sinh vật đa bào như con người chúng ta, sinh ra lớn lên và bắt đầu tìm cách để phân chia tạo ra thế hệ mới, đó là bản năng và cũng

là cách để các sinh vật tồn tại và phát triển đến tận ngày nay Và để một cơ thể sống mới được tạo ra thì nó phải được hình thành qua quá trình thụ tinh Thụ tinh là 1 quá trình ấn tượng khi 1 tinh trùng đối mặt với biết bao nhiêu điều kì

lạ để kết hợp với trứng và tạo ra 1 cơ thể sống mới Đấy là câu chuyện của tất

cả chúng ta

Vô sinh là một vấn đề phổ biến trong thời đại hiện nay Theo một nghiên cứu mới công bố, tại thời điểm hiện tại ở Úc, phụ nữ chiếm khoảng 40% nguyên nhân gây ra vấn đề vô sinh và nam giới cũng chiếm 40% Vô sinh đến từ cả nam và nữ chiếm 10%, 10% còn lại không có một lý do rõ ràng nào cả

Hầu hết chúng ta, nhất là những cặp đôi trẻ và khoẻ mạnh đều nghĩ rằng chúng

ta có thể thụ thai tự nhiên và sinh con khi chúng ta muốn Nhưng không phải lúc nào cũng đơn giản như vậy Trên thực tế, cứ mỗi 6 cặp vợ chồng thì sẽ có 1cặp có khả năng bị vô sinh, chiếm khoảng 15% dân số.Chính vì thế mà một số phương pháp đã ra đời để giải quyết vấn đề này Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp được thử nghiệm nhiều nhất hiện nay

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Hình 5: Tinh trùng b i qua c t cung……… ơi qua cổ tử cung……… ổ tử cung……… ử cung………

Hình 8 Tinh trùng ti n đ n tr ng……… ến đến trứng……… ến đến trứng……… ứng………

Hình 14 IVF trên đĩa Petri………

Hình 15 Hình minh h a IVF……….ọa IVF………

Hình 17 Tiêm tinh trùng vào tr ng ……… ứng………

Hình 19 Phôi sau 2-3-5 ngày……….…35

Hình 20.Ch Louise Brown lúc m i chào đ i và hình c a ch ngày nayị Louise Brown lúc mới chào đời và hình của chị ngày nay ới chào đời và hình của chị ngày nay ời và hình của chị ngày nay ủa chị ngày nay ị Louise Brown lúc mới chào đời và hình của chị ngày nay ( nh:Ảnh: Typepad, BBC)……… 41

MỤC LỤC

Đề mục Trang TIỂU LUẬN 1

LỜI MỞ ĐẦU 2

DANH MỤC HÌNH ẢNH 3

MỤC LỤC 4

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÍ THUYẾT 7

1.1 BUỒNG TRỨNG 7

1.2 TINH TRÙNG 7

1.3 KĨ THUẬT ICSI 8

1.3.1 Khái niệm: 8

1.3.2 Ưu điểm: 8

1.3.3 Nhược điểm: 9

1.4 Kĩ thuật hỗ trợ phôi thoát màng: 9

1 4.1 Khái niệm: 9

1.4.2 Ưu điểm: 9

1.4.3 Nhược điểm: 9

1.4 Kỹ thuật chuyển phôi thoát màng 9

1.4.1 Khái niệm: 9

1.4.2 Ưu điểm: 10

1.4.3 Nhược điểm: 10

1.5 Protein Juno - Phương pháp ICSI 10

CHƯƠNG 2: QUÁ TRÌNH THỤ TINH 13

2.1 Trong quá trình giao hợp 14

2.2 Đi vào cổ tử cung 14

2.3 Bên trong tử cung 15

2.4 Trong ống dẫn trứng 16

2.5 Bên ngoài vỏ trứng 17

2.6 Bên trong vỏ trứng 18

2.7 Bên trong trứng 19

CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN VỀ IVF 21

3.1 IVF là gì? 22

3.2 Sự ra đời của phương pháp IVF 22

3.3 IVF tại Việt Nam 24

3.4 Các trường hợp điều trị bằng phương pháp IVF 24

3.5 Các loại liệu trình điều trị thụ tinh ống nghiệm? 25

CHƯƠNG 4: QUY TRÌNH IVF 27

4.1 Xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản 28

4.2 Xét nghiệm tiền mê 30

A ĐỐI VỚI PHỤ NỮ 30

i Ức chế chu kỳ hormone tự nhiên hàng tháng 30

ii Kích thích buồng trứng 30

iii Kiểm tra tiền độ 31

iv Thu trứng 31

v Thụ tinh cho trứng 32

vi Chuyển phôi 34

vii Thử thai 36

viii Siêu âm thai 36

B ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐÀN ÔNG 36

4.3 Những điều không nên làm khi thực hiện IVF 37

CHƯƠNG 5: NHỮNG ẢNH HƯỞNG CỦA IVF 38

5.1 Những thành công của IVF 39

5.2 Những rủi ro của IVF là gì? 40

TÀI LIỆU THAM KHẢO 43

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÍ THUYẾT

1.1 BU NG TR NG ỒNG TRỨNG ỨNG

Buồng trứng nằm ở hai bên hố chậu, nó có một mạch treo riêng gọi là mạc treo buồng trứng xuất phát từ lá sau của dây chằng rộng và dính và sừng tửcung bằng dây chằng buồng trứng Gồm có hai vùng: Vùng tủy và vùng vỏ

Mô liên kết vùng vỏ buồng trứng chứa những khối hình cầu gọi là nang trứng Mỗi nang trứng là một cái túi đựng noãn, ở thai nhi, trẻ em chưa đến tuổidậy thì, những nang trứng này gọi là nang trứng nguyên thuỷ

Trong đời sống sinh dục của người phụ nữ, những nang trứng nguyên thuỷ tiến triển qua các giai đoạn khác nhau và cứ cách 14 ngày trước khi thấy kinh, có một (đôi khi 2-3) nang trứng tiến triển tới mức chín (trưởng thành), vỡ ra và phóng thích noãn gọi là sự rụng trứng

Hình 1 Buồng trứng

1.2 TINH TRÙNG

Tinh trùng được tạo ra ở tinh hoàn, mỗi tinh trùng mang 23 nhiễm sắc thể tức

là một nửa số nhiễm sắc thể để tạo thành con người (23 cặp) do đó nó được gọi

là tế bào đơn bội Tế bào tinh trùng của người được cấu tạo bởi phần đầu dài khoảng 5 µm (5 phần nghìn mm) và đuôi dài 50 µm.] Nhờ cái đuôi hình roi, tinh trùng có thể di chuyển được cỡ 1 – 3 mm/ phút

Hình 2 Tinh trùng

1.3 KĨ THU T ICSI ẬT ICSI

1.3.1 Khái ni m: ệm:

Kỹ thuật ICSI – Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng là kĩ thuật, là kỹ thuật

vi thao tác để tiêm một tinh trùng vào bào tương trứng Kỹ thuật này thường

sử dụng trong các trường hợp hiếm muộn do yếu tố nam

ICSI sẽ được thực hiện vào ngày chọc hút trứng Trong thủ thuật này, một

tinh trùng sẽ được tiêm vào mỗi trứng thông qua một đầu kim siêu nhỏ Đánh giá trứng có thụ tinh hay không sẽ được thực hiện vào ngày hôm sau.Tuy chỉ mới phát triển chưa đầy 20 năm nhưng ICSI đã chiếm gần 50% các chu kỳ thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Ở một số trung tâm, 100% các chu kỳ hỗ trợ sinh sản đều thực hiện ICSI Hiện nay ICSI được xem là phương pháp điều trị vô sinh nam hiệu quả nhất, tỉ lệ có thai của một chu kỳđiều trị thường trên 30%.

1.3.2 u đi m: Ưu điểm: ểm:

Kỹ thuật ICSI có thể giúp một nam giới có chất lượng tinh trùng kém, thậm chí không có tinh trùng vẫn có khả năng có con như một nam giới có chất lượng tinh trùng tốt

Có thể tránh một số trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh do bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung

1.3.3 Nh ược điểm: c đi m: ểm:

Trứng có thể bị tổn thương và ảnh hưởng đến phổi

Vô sinh nam có thể nhiễm sắc thể và bệnh lí di truyền cao hơn bình thường

Tỉ lệ bất thường nhiểm sắc thể ở trẻ sinh ra do kỹ thuật ICSI có thể tăng nhẹ, đặc biệt ở các trường hợp tinh trùng yếu nặng, dị dạng

1.4 Kĩ thu t h tr phôi thoát màng: ật hỗ trợ phôi thoát màng: ỗ trợ phôi thoát màng: ợc điểm:

1 4.1 Khái ni m: ệm:

Hiện tượng phôi thoát màng (Hatching): Thường xảy ra vào ngày thứ 5 (120 giờ) sau khi thụ tinh Lúc này phôi ở giai đoạn phôi nang và di chuyển vào trong lòng tử cung Sau khi thoát màng phôi nang bắt đầu làm tổ trong nội mạc

tử cung từ ngày thứ 6 Bất cứ nguyên nhân nào khiến cho phôi nang không thể thoát màng đều ngăn cản quá trình làm tổ, từ đó sự thụ thai không thể diễn ra

Hỗ trợ phôi thoát màng (assisted hatching) là 1 kỹ thuật hỗ trợ sinh sản làm mỏng hoặc làm thủng màng trong suốt bên ngoài phôi, giúp phôi dễ thoát ra ngoài và làm tổ vào tử cung hơn Nhờ đó giúp cải thiện tỉ lệ thành công khi làmthụ tinh trong ống nghiệm

1.4.2 u đi m: Ưu điểm: ểm:

Cải thiện tỉ lệ thành công khi làm thụ tinh trong ống nghiệm

1.4.3 Nh ược điểm: c đi m: ểm:

Nguy cơ làm tổn thương tới phôi trong suốt quá trình thực hiện hỗ trợ phôi thoátmàng Tăng tỷ lệ đa thai khi chuyển nhiều phôi

1.4 Kỹ thu t chuy n phôi thoát màng ật hỗ trợ phôi thoát màng: ểm:

1.4.1 Khái ni m: ệm:

Hiện tượng phôi thoát màng (Hatching): Thường xảy ra vào ngày thứ 5 (120 giờ) sau khi thụ tinh Lúc này phôi ở giai đoạn phôi nang và di chuyển vào trong lòng tử cung Sau khi thoát màng phôi nang bắt đầu làm tổ trong nội mạc tử cung

từ ngày thứ 6 Bất cứ nguyên nhân nào khiến cho phôi nang không thể thoát màng đều ngăn cản quá trình làm tổ, từ đó sự thụ thai không thể diễn ra

Hỗ trợ phôi thoát màng (assisted hatching) là 1 kỹ thuật hỗ trợ sinh sản làm mỏng hoặc làm thủng màng trong suốt bên ngoài phôi, giúp phôi dễ thoát ra ngoài

và làm tổ vào tử cung hơn Nhờ đó giúp cải thiện tỉ lệ thành công khi làm thụ tinh trong ống nghiệm

1.4.2 u đi m: Ưu điểm: ểm:

Cải thiện tỉ lệ thành công khi làm thụ tinh trong ống nghiệm

1.4.3 Nh ược điểm: c đi m: ểm:

Nguy cơ làm tổn thương tới phôi trong suốt quá trình thực hiện hỗ trợ phôi thoát màng

Tăng tỷ lệ đa thai khi chuyển nhiều phôi

Các nhà khoa học vừa phát hiện một protein then chốt ở trứng, giúp tinh trùng thụ tinh thành công, tạo ra sự sống mới Đột phá này làm dấy lên hy vọng

về phương pháp chữa trị mới, tốt hơn dành cho phụ nữ vô sinh

Theo các nhà nghiên cứu Anh, trên bề mặt của trứng tồn tại một protein đóng vai

trò thiết yếu đối với khả năng sinh sản Với biệt danh "Juno", đặt theo tên gọi nữ

thần hôn nhân và sinh sản của người La Mã, protein này "giao phối" với một protein

đồng cấp trên bề mặt tinh trùng vào thời điểm thụ tinh

Nếu không có Juno, trứng và tinh trùng không thể kết nối để tạo ra sự sống mới,đồng nghĩa với quá trình thụ tinh thất bại

Chuyên gia Gavin Wright thuộc Viện Wellcome Trust Sanger (Anh) tuyên bố:

"Chúng tôi đã giải mã được một bí ẩn lâu nay trong sinh vật học bằng cách nhận diện các phân tử biểu lộ ở mọi trứng và tinh trùng, gắn kết chúng với nhau ở thời điểm chúng ta thụ thai Nếu không có sự tương tác thiết yếu này, quá trình thụ tinh không thể xảy ra Chúng ta có thể sử dụng khám phá này để cải thiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản và phát triển những biện pháp tránh thai mới".

Hình 3 Sự giao phối giữa 2 protein trên bề mặt tinh trùng và trứng giúp thụ tinh thành công

(Ảnh: Corbi)

Kể từ năm 2005, khi các nhà nghiên cứu phát hiện một protein then chốt tọa lạc ởđầu tinh trùng, họ tiếp tục tìm kiếm protein có vai trò tương tự ở trứng Nhómchuyên gia đến từ Viện Sanger đã tạo ra một phiên bản nhân tạo của protein tinhtrùng và sử dụng nó để truy lùng phiên bản ở trứng

Sau khi tìm được Juno, các nhà nghiên cứu đã tiến hành hàng loạt thử nghiệmchứng minh nó cần thiết đối với quá trình thụ tinh Điều quan trọng là, những con

chuột không thể tạo ra Juno dường như hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng vô sinh Mặc

dù chuột cái vẫn sản sinh ra trứng, nhưng tinh trùng không thể kết hợp với các quảtrứng này, theo báo cáo nghiên cứu trên tạp chí Nature

Các thử nghiệm cũng hé lộ, Juno nhanh chóng được loại bỏ khỏi bề mặt của trứngsau khi thụ tinh Điều này nhằm đảm bảo chỉ có tinh trùng kết hợp với trứng vàtăng tỉ lệ thụ thai thành công

Nhóm nghiên cứu nhận định, một protein tương tự ở chuột cái cũng tồn tại trên bềmặt trứng của phụ nữ, và các khiếm khuyết ở protein này có thể giải thích tại saomột số cặp vợ chồng không thể có con Tình trạng vô sinh là vấn đề đang gia tăng,đặc biệt ở các nước phương Tây Thống kê cho thấy, 20% các ca vô sinh hiện cócăn nguyên không rõ ràng

Nếu khám phá mới được xác thực, phụ nữ sở hữu protein Juno "lỗi" có thể được điều trị bằng phương pháp ICSI, một dạng thụ tinh trong ống nghiệm đặc biệt,

trong đó tinh trùng được bơm trực tiếp vào trứng Quá trình sẽ vòng tránh protein

bị lỗi trên bề mặt và có thể cho phép các nữ chủ nhân thoả ước nguyện được làmmẹ

Khám phá cũng có thể được ứng dụng để tạo ra các loại thuốc tránh thai mới Dokhông dựa vào hormone, nên chúng có thể không gây thay đổi tâm trạng, mọc mụn

và các tác dụng phụ khó chịu khác ở người dùng như các loại thuốc tránh thai hiệnhành

CHƯƠNG 2: QUÁ TRÌNH THỤ TINH

Quá trình thụ tinh:

Hình 4 Hành trình của tinh trùng đến trứng để thực hiện quá trình thụ thai là cả một chặng

đường đầy thử thách

2.1 Trong quá trình giao h p ợc điểm:

Khoảng 300 triệu tinh trùng được phóng vào âm đạo

Ngay sau đó hang triệu con lập tức bị trôi ra khỏi âm đạo, hoặc chết trong môi trường acid quá cao Tuy nhiên, rất nhiều tinh trùng sống sót nhờ sựu bảo vệ của lớp tinh dịch bao quanh chúng

2.2 Đi vào c t cung ổ tử cung ử cung

Tiếp theo tinh trùng phải vượt qua cổ tử cung để tiến vào tử cung Nh ng tinh ững tinh trùng này c n ph i “đi du l ch” đo n đần phải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ị Louise Brown lúc mới chào đời và hình của chị ngày nay ạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ười và hình của chị ngày nayng dài kho ng 20cm t c t ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ừ cổ tử ổ tử cung……… ử cung……… cung thông qua t cung đ n ng d n tr ng v i t c đ kho ng 2-3mm/ ử cung……… ến đến trứng……… ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ứng……… ới chào đời và hình của chị ngày nay ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ộ khoảng 2-3mm/ ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử phút Đây qu là m t chuy n đi không h ng n!ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ộ khoảng 2-3mm/ ến đến trứng……… ề ngắn! ắn! Tinh binh b i nhanh nh tơi qua cổ tử cung……… ất

có th g p được trứng trong ít nhất là 45 phút, trong khi những tinh binh c tr ng trong ít nh t là 45 phút, trong khi nh ng tinh binh ứng……… ất ững tinh

ch m nh t có th m t đ n 12 gi N u ch a tìm th y m t qu tr ng nào ! ất ất ến đến trứng……… ời và hình của chị ngày nay ến đến trứng……… ư ất ộ khoảng 2-3mm/ ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ứng……… trong ng d n tr ng t i th i đi m giao h p, chúng có th đ i đó thêm ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ứng……… ạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ời và hình của chị ngày nay ợc trứng trong ít nhất là 45 phút, trong khi những tinh binh ợc trứng trong ít nhất là 45 phút, trong khi những tinh binh ở đó thêm

t i đa 72 gi n a.ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ời và hình của chị ngày nay ững tinh Thông thường nó được đóng rất chặt, nhưng ở đây cổ tử cung được mở trong vài ngày rụng trứng

Hình 5: Tinh trùng bơi qua cổ tử cung

Các tinh trùng bơi qua chất nhầy cổ tử cung Chất nhầy này đã loãng đi khá nhiều để chúng dễ dàng vượt qua Một khi đã lọt vào cổ tử cung, tinh trùng tiếnthẳng đến phía tử cung, dù hang triệu con sẽ chết vì không vượt qua nổi vùng chất nhầy này Một số con bị kẹt lại phía sau, bị mắc trong những nếp gấp của

cổ tử cung Chúng vẫn có thể tiếp tục sau, là dự phòng của nhóm đi đầu

2.3 Bên trong t cung ử cung

Những cơ bắp thành tử cung co bóp để đẩy tinh trùng về phía trứng Tuy nhiên,những tế bào miễn dịch trong cơ thể người phụ nữ nhầm tinh trùng với tế bào

lạ, và tiêu diết hàng ngàn con nữa

Hình 6 Tế bào miễn dịch tiêu diệt tinh trùng

Tiếp theo, 1 nửa số tinh trùng bơi thẳng về phía ống dẫn trứng trống rỗng, 2 nửa còn lại bơi về phía ống dẫn trứng chứa trứng chưa được thụ tinh Giờ chỉ còn vài ngàn tinh trùng sống sót

2.4 Trong ng d n tr ng ống dẫn trứng ẫn trứng ứng

Ở đây có những chùm lông nhỏ đẩy trứng về phía tử cung Muốn tiến lên, tinh trùng buộc phải vượt qua lức cản này để tiếp cận được với trứng Một số tinh trùng bị kẹt trong lông và chết Ở chặng này của cuộc hành trình, chất hóa học trong ống dẫn trứng làm lớp màng trên đầu tinh trùng biến đổi, tinh trùng trở nên năng động, bơi mạnh hơn và nhanh hơn tới đích của mình

Hình 9 Tinh trùng vượt qua lớp tế bào hình nan hoa

Tinh trùng phải vượt qua được lớp tế bào này mới tiếp cận được vỏ trứng gọi

là vùng trong( zona pellucida) Khi tinh trùng tiến vào phía trong, tinh trùng gắn nó vào thụ cảm tinh trùng trên vỏ trứng Điều này kích thích mũ acrosome, giải phóng enzyme tiêu hóa, giúp tinh trùng chui sâu vào vỏ trứng

Hình 9 Tinh trùng chui sâu vào vỏ trúng

Bên trong vỏ trứng là lớp dịch nhầy mỏng bao phủ màng bảo vệ trứng

Hình 10 Tinh trùng chui vào cùng trong trứng

Tinh trùng đầu tiên tiếp cận được với lớp màng này sẽ thụ tinh cho trứng

Hình 11 Chỉ duy nhất 1 tinh trùng xuyên thủng được lớp vỏ của trứng để tiếp tục quá trình thụ thai.

2.6 Bên trong v tr ng ỏ trứng ứng

Sau cả 1 hành trình khó khăn với tỉ lệ thành công cực nhỏ, 1 tinh trùng duy nhất gắn mình vào màng tế bào trứng Vài phút sau lớp màng giữa chúng hợp lại thành một, và trứng hút tinh trùng vào bên trong Sự kiện này khiến lớp màng trứng biến đổi, ngăn cản những tinh trùng còn lại gắn mình vào nó

Hình 12 Tinh trùng còn lại bị mắc kẹt tring lớp màng cứng

Sau đó trứng giải phóng 1 chất hóa học đẩy tinh trùng khác ra khỏi vỏ, và tạo ra

1 lớp màng bọc không thể xuyên thủng được Khi phản ứng này truyền ra bên ngoài, vùng trong cứng lên, nhốt tất cả các tinh trùng không may mắn còn lại Bên ngoài, không tinh trùng nào có thể chui vào vùng trong được nữa

2.7 Bên trong tr ng ứng

Trong lúc đó bên trong trứng, khối gen nguyên liệu của nam giới bung ra Một lớp màng mới được tạo bao lấy khối gen này, tạo thành 1 nhân nguyên đực Bên trong, khối gen nhiên liệu tái tạo lại thành 23 nhiễm sắc thể Khối gen nữ giới bị đánh thức bởi sự thụ tinh, cũng đã giảm phân xong, tạo thành nhân nguyên cái, cũng chứa 23 NST Sau khi 2 nhân nguyên đực cái đã hoàn tất tái tạo Những sợi mảnh như tơ nhện, gọi là ống vi thể kéo chúng về phía nhau Hai bộ NST hợp lại thành một, hoàn tất quá trình thụ tinh Đúng thời ddiemr này, một mã di truyền độc nhất nảy sinh, ngay lập tức quyết định giới tính, màutóc, màu mắt và hàng tram các đặc tính khác Tế bào nhỏ bé được gọi là hợp tử này, là điểm bắt đàu của q con người mới Giờ thì lông và ống dẫn trứng nhẹ nhàng đẩy hợp tử tiến về phía cổ tử cung Để cậu bé hay cô bé này bám vào lớpmàng tử cung đầy dinh dưỡng, phát triển đầy đủ trong suốt 9 tháng sau cho đếnkhi sẵn sang được dinh ra đời

Tuy nhiên, có kh năng ngải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ười và hình của chị ngày nayi ph n sẽ có thai ngoài t cung n u phôi ụ nữ sẽ có thai ngoài tử cung nếu phôi ững tinh ử cung……… ến đến trứng……… thai làm t m t n i khác ngoài t cung, ch ng h n nh ng d n tr ng ổ tử cung……… ở đó thêm ộ khoảng 2-3mm/ ơi qua cổ tử cung……… ử cung……… ẳng hạn như ống dẫn trứng ạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ư ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ứng………

Thai ngoài t cung không t t và c n ph i dùng thu c đ ngăn ch n nó ử cung……… ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ần phải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ phát tri n ho c N u thai đã l n, ph i ph u thu t đ l y nó ra nh m ngănến đến trứng……… ới chào đời và hình của chị ngày nay ải “đi du lịch” đoạn đường dài khoảng 20cm từ cổ tử ẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ! ất ằm ngăn

ng a nó b v , gây t n thừ cổ tử ị Louise Brown lúc mới chào đời và hình của chị ngày nay ỡ, gây tổn thương ống dẫn trứng ổ tử cung……… ươi qua cổ tử cung……… ng ng d n tr ng ống dẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ẫn trứng với tốc độ khoảng 2-3mm/ ứng………

CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN VỀ IVF