- Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục
v. Thụ tinh cho trứng
- Trứng được trộn lẫn với tinh trùng để thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Trứng và tinh trùng được cho gặp nhau, hòa nhập một cách “tự nhiên” để hình thành phôi. Nhưng để tránh những bất thường xảy ra khi thụ tinh tự nhiên (hậu quả là không thể hình thành phôi, thường áp dụng kỹ thuật ICSI – Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng. Đặc biệt đối với những người chồng tinh trùng quá yếu, quá dị dạng, hoặc phải lấy tinh trùng từ mào tinh…, số lượng tinh trùng tốt chọn được rất ít, kỹ thuật ICSI là một hỗ trợ hiệu quả (vì chỉ cần một tinh trùng cho một trứng).
- Sự thụ tinh sẽ được kiểm tra vào ngày hôm sau.
- Những trứng đã được thụ tinh (bây giờ gọi là phôi) được nuôi trong tủ cấy trong phòng thí nghiệm thêm 1 - 2 ngày trước khi được kiểm tra một lần nữa. - Một hoặc hai phôi tốt nhất sau đó sẽ được lựa chọn để chuyển phôi.
niêm mạc của tử cung để chuyển phôi.
- Thuốc này được đưa vào cơ thể dưới dạng viên đặt, tiêm, hoặc gel.
- ICSI là một kỹ thuật tương đối đơn giản và ít nguy hiểm, hiệu quả điều trị tương đối cao nếu thực hiện đúng chỉ định và kỹ thuật. Đây là phương pháp điều trị hiếm muộn phổ biến, rẻ tiền và đạt hiệu quả điều trị khá cao hiện nay trên thế giới. - Ở Việt Nam, kỹ thuật này có thể được áp dụng rộng rãi đến các cơ sở điều trị Sản
Phụ khoa ở tuyến tỉnh. Thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung đúng chỉ định và phương pháp có thể giải quyết được ít nhất là 50% nhu cầu điều trị hiếm muộn
Hình 17. Tiêm tinh trùng vào trứng
vi. Chuyển phôi
Chuyển phôi diễn ra sau khi trứng đã được thu thập và thụ tinh trong phòng thí nghiệm.
Tùy thuộc vào tình hình của bản thân, từ một đến ba phôi chất lượng tốt nhất được lựa chọn và sau đó được chuyển vào tử cung của người đó. Những phôi không chuyển còn lại nếu đủ chất lượng sẽ được đông lạnh và có thể chuyển vào những chu kỳ kế tiếp.
Hình 18. Quá trình đông lạnh
Một phôi thai phải bám thành công vào thành của tử cung để một thai kỳ bắt đầu.
Quy trình chuyển phôi:
- Bước 1: Khoảng 2-3 ngày sau khi trứng được thụ tinh, phôi chất lượng tốt nhất được lựa chọn để được chuyển vào tử cung của bạn.
- Phôi ngày 2
- Phôi ngày 5
Hình 19. Phôi sau 2-3-5 ngày
Nếu người phụ nữ dưới 40 tuổi, một hoặc hai phôi có thể được chuyển. Nếu là 40 hoặc hơn, tối đa ba phôi có thể được sử dụng.
Nếu có phôi chất lượng tốt, những phôi không được chuyển có thể được trữ đông. - Bước 2:
Mỏ vịt được đưa vào âm đạo của người phụ nữ. Đây là thủ thuật giống như một thử nghiệm phết tế bào cổ tử cung, mỏ vịt được sử dụng để giữ cho thành của âm đạo bên ngoài.
Một ống nhỏ (catheter) được đưa qua cổ tử cung, thông thường dưới hướng dẫn siêu âm.Các phôi được chuyển từ ống vào tử cung.
Đây là một thủ thuật không đau bình thường và thường không cần an thần, nhưng bạn có thể hơi khó chịu 1 chút bởi vì người phụ nữ cần có một bàng quang căng nếu siêu âm được sử dụng.Nên sinh hoạt nhẹ nhàng vài ngày sau khi chuyển phôi.
- Bước 3:
Khoảng 2 tuần sau khi chuyển phôi, người đó sẽ được đưa ra một xét nghiệm máu khi mang thai.
Nếu nó là tích cực, sẽ có một máy quét khoảng hai tuần sau đó.
vii. Thử thai
- Thực hiện sau 2 tuần chuyển phôi. Bệnh nhân sẽ được định lượng beta-hCG trong máu. Nếu kết quả thử thai dương tính, bệnh nhân được hẹn siêu âm để xác định thai 3 tuần sau. Giá trị beta-hCG càng cao, khả năng đa thai càng cao.
viii. Siêu âm thai
- Siêu âm thực hiện sau 3 tuần nếu kết quả beta-hCG dương tính. Siêu âm nhằm xác định chính xác có thai hay không, số lượng thai và tình trạng thai.