u nang ống mật chủ cắt nang nối lưu thông

... hay nối nang với hỗng tràng ki u Roux-en-Y ki u Omega - Cắt bỏ nang nối mật- ruột: Có thể nối ống gan chung với tá tràng, hỗng tràng ống gan chung tá tràng dùng quai hồng tràng làm c u nối Ph u ... nối nang- ruột (nối nang- tỏ tràng hay nối nang- hỗng tràng) không khuyến cáo vỡ cú nhi u biến chứng sau mổ làm cản trở ph u thuật triệt để, cần thực sau Khi đó, ph u thuật dẫn l u nang da dẫn l u ... gan Cắt đôi nang OMC, cắt bỏ phần nang phía lờn sỏt ống gan chung Cắt bỏ phần nang ph u tích tỉ mỉ xác Ống mật tuỵ chung xác định chụp đường mật mổ Nang cắt bỏ sát ống mật tuỵ chung Cần ý khơng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:45

... hợp ống gan lạc chỗ đổ vào ống túi mật phải cắt ống gan khỏi ống túi mật, kh u chập ống gan với ống gan chung nối mật – ruột nối riêng ống vào ruột [40] N u ống gan chung nhỏ, thực miệng nối ... dẫn l u ống mật chủ qua chân túi thừa ống dẫn l u Kehr kỹ thuật thường áp dụng Kỹ thuật khác cắt túi thừa kèm cắt đường mật gan tái lập l u thơng mật – ruột để phòng ngừa nguy ung thư đường mật ... hợp ống gan phải ống gan trái hợp l u thấp, ống gan đổ riêng vào nang cắt rời ống gan sau nối ống gan riêng biệt vào ruột (n u ống cách xa nhau) kh u chập ống gan lại với trước nối với ruột kiểu...

Ngày tải lên: 27/12/2013, 14:39

... kết cắt nang ống mật chủ nội soi Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế triển khai cắt nang ống mật chủ nội soi từ năm 2006 Do chúng tơi nghiên c u đề tài với mục ti u “Đánh giá kết đi u trị bệnh u nang ống ... P chạy mặt sau ống gan chung rốn gan Sau ph u tích toàn nang khỏi cuống gan, cắt bỏ nang, lấy dịch thử amylase Nối ống gan chung với hỗng tràng theo phương pháp Roux –en-Y Miệng nối hỗng – hỗng ... trị bệnh u nang ống mật chủ hoàn toàn ph u thuật nội soi” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U Đối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân ph u thuật cắt nang ống mật chủ hoàn toàn ph u thuật nội soi từ tháng...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 02:20

... nang, ph u tích nang cột cắt đ u trước, sau ph u tích nang phía lên OGC Tái tạo l u thông mật – ruột nối ống gan – hỗng tràng (OG HT) nối ống gan – tá tràng với kh u nối tay qua nội soi Trong nối ... ph u đường mật trước mổ Tuy nhiên, cộng hưởng từ không cung cấp đủ hình ảnh giải ph u để định đi u trị nên chụp đường mật mổ lúc ph u thuật cắt nang 1.3 Đi u trị ph u thuật nang ống mật chủ Cắt ... kh u chập lại ống gan gần N u ống gan dính cắt hợp l u Ống gan lạc chỗ đổ vào OGC cắt vát OGC chỗ hợp l u ống gan lạc chỗ OGC, ống gan lạc chỗ đổ vào ống túi mật cắt ống ống gan lạc chỗ khỏi ống...

Ngày tải lên: 03/10/2014, 11:00

... ti u đi u trị: (1) Loại bỏ nguy hóa ác cách cắt nang đường mật gan với túi mật; (2) Tái lập tốt l u thông đường mật miệng nối mật- ruột niêm-niêm thường áp dụng nối ống gan-hỗng tràng ki u Roux-en-Y ... Dẫn l u ổ bụng Dẫn l u gan thường qui cho trường hợp cắt nang OMC nối ống gan-hỗng tràng người lớn Dẫn l u nhằm dịch đọng lại, dẫn l u dịch tiết ph u tích, dẫn l u dịch mật trường hợp rò mật ... Ph u thuật cắt nang 4.4.1 Kỹ thuật cắt nang Chúng thực kỹ thuật cắt nang vách thành khối, khơng có mở cắt ngang nang trường hợp nang to không áp dụng kỹ thuật Lilly trường hợp nang dính nhi u Ưu...

Ngày tải lên: 15/07/2015, 14:14

... ph u thuật dẫn l u nang ngồi, nối nang với ruột, cắt nang tái tạo l u thông mật ruột, nội soi mật tụy ngược dòng, cắt thùy gan, ghép gan 20 Nói chung, nang nên cắt lập lại l u thông mật miệng nối ... Nói chung, nang nên cắt lập lại l u thông đường mật miệng nối mật – ruột niêm – niêm Trải qua nhi u thập niên, ph u thuật đi u trị nang đường mật có nhi u thay đổi Hiện nay, với mục ti u tái ... tái lập tốt l u thông đường mật loại bỏ nguy hóa ác, cắt nang đường mật ngồi gan với túi mật nối ống gan-hỗng tràng ki u Roux-en-Y ph u thuật lựa chọn Trước đây, ph u thuật thực qua ngã mổ mở...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 12:20

... túi mật, kh u chập ống gan với ống gan chung nối mật – ruột nối riêng ống vào ruột [40] N u ống gan chung nhỏ, thực miệng nối niêm mạc ống mật ruột phải kh u lộn niêm mạc ống mật mơ gan xung quanh ... gặp ống mật chủ Ống mật chủ giãn dạng c u dạng thoi Ống gan chung giãn nhi u túi mật, ống túi mật bình thường [9],[99], số trường hợp ống túi mật giãn thành nang [88] Phía nang, đoạn cuối ống mật ... l u ống mật chủ qua chân túi thừa ống dẫn l u Kehr kỹ thuật thường áp dụng Kỹ thuật khác cắt túi thừa kèm cắt đường mật ngồi gan tái lập l u thơng mật – ruột để phòng ngừa nguy ung thư đường mật...

Ngày tải lên: 06/03/2017, 07:50

... quan Nang ống mật chủ: • Giãn dạng nang đường mật • Bệnh bẩm sinh gặp • Lành tính tỉ lệ hố ác cao (30%) • Ph u thuật cắt nang đi u trị triệt để Ph u thuật cắt nang ống mật chủ • PT cắt nang ống ... hi u VPM mật BN mổ lại: xì miệng nối mật ruột Kh u lại miệng nối H u ph u ổn định, xuất viện ngày HP 15 Kết TH3: BN nữ 44 tuổi, nang OMC type I PTNS cắt nang OMC, nối OGC-HT Roux-en-Y Miệng nối hỗnghỗng ... nhận đủ li u cần nghiên c u Thiết kế nghiên c u Hồi c u, báo cáo loạt ca Kết Từ tháng 01/2010 – 9/2016 có 29 TH nang ống mật chủ ph u thuật nội soi cắt nang Đặc điểm m u: • Tuổi: 17–62, trung bình...

Ngày tải lên: 19/04/2017, 23:03

... ti u đi u trị: (1) Loại bỏ nguy hóa ác cách cắt nang đường mật gan với túi mật; (2) Tái lập tốt l u thông đường mật miệng nối mật- ruột niêm-niêm thường áp dụng nối ống gan-hỗng tràng ki u Roux-en-Y ... hợp l u ống gan để cắt cao chỗ hợp l u không cắt ngang ống gan; sử dụng túi mật để kẹp kh u treo vén gan cắt giường túi mật ph u tích lên đến ống gan chung; cố ph u tích kẹp cắt động mạch túi mật ... mở mổ lại nghiên c u 4.5 Theo dõi h u ph u 4.5.1 Phục hồi l u thông ruột L u thông ruột bắt đ u nuôi ăn qua miệng trung bình ngày h u ph u thứ 3, tương đương với nghiên c u khác 4.5.2 Biến chứng...

Ngày tải lên: 28/04/2017, 21:15

... túi mật, kh u chập ống gan với ống gan chung nối mật – ruột nối riêng ống vào ruột [40] N u ống gan chung nhỏ, thực miệng nối niêm mạc ống mật ruột phải kh u lộn niêm mạc ống mật mơ gan xung quanh ... gặp ống mật chủ Ống mật chủ giãn dạng c u dạng thoi Ống gan chung giãn nhi u túi mật, ống túi mật bình thường [9],[99], số trường hợp ống túi mật giãn thành nang [88] Phía nang, đoạn cuối ống mật ... l u ống mật chủ qua chân túi thừa ống dẫn l u Kehr kỹ thuật thường áp dụng Kỹ thuật khác cắt túi thừa kèm cắt đường mật ngồi gan tái lập l u thơng mật – ruột để phòng ngừa nguy ung thư đường mật...

Ngày tải lên: 01/06/2017, 22:32

... Túi mật nhỏ, méo mó, định vị phía u nang Si u âm chẩn đốn Tính chất u nang Cặn lắng: nhiễm trùng Đơi có lãi, sỏi Biến chứng u nang Nhiễm trùng Vỡ u nang, viêm phúc mạc Ung thư hóa Si u âm ... Si u âm chẩn đoán Si u âm chẩn đoán Si u âm chẩn đoán Si u âm chẩn đoán 1.Chẩn đoán dương tính Khối u nang bờ gan thơng với ống túi mật hay OMC Đường mật gan dãn nở nhẹ, dãn ống gan chung, ... the duodenal) Type III: túi thừa (cystic diverticulum) Type IV: dãn OMC kèm dãn ống gan chung (common hepatic duct) Đại cương  Nguyên nhân Bẩm sinh: OMC, ống tụy Mắc phải: hẹp đoạn cuối...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 21:20

... Dãn đường mật gan IVB: Dãn nhi u dạng, gan 5.Type V: Caroli’s disease Dãn hay nhi u đoạn VBIH Chẩn đoán phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, ... da-mass bụng  Tương quan bi u LS-dạng u nang Đau bụng-> dãn hình thoi Mass hay vàng da-> dãn hình c u  Vàng da đợt+ mass->trẻ em  Sốt- ói-vàng da-đau bụng->viêm đường mật viêm tụy PHÂN LOẠI ... Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bị dãn PHÂN LOẠI (Todani...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:22

... hay nối nang với hỗng tràng ki u Roux-en-Y ki u Omega - Cắt bỏ nang nối mật- ruột: Có thể nối ống gan chung với tá tràng, hỗng tràng ống gan chung tá tràng dùng quai hồng tràng làm c u nối Ph u ... nối nang- ruột (nối nang- tỏ tràng hay nối nang- hỗng tràng) không khuyến cáo vỡ cú nhi u biến chứng sau mổ làm cản trở ph u thuật triệt để, cần thực sau Khi đó, ph u thuật dẫn l u nang da dẫn l u ... gan Cắt đôi nang OMC, cắt bỏ phần nang phía lờn sỏt ống gan chung Cắt bỏ phần nang ph u tích tỉ mỉ xác Ống mật tuỵ chung xác định chụp đường mật mổ Nang cắt bỏ sát ống mật tuỵ chung Cần ý khơng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... Dãn đường mật gan IVB: Dãn nhi u dạng, gan 5.Type V: Caroli’s disease Dãn hay nhi u đoạn VBIH Chẩn đoán phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, ... da-mass bụng  Tương quan bi u LS-dạng u nang Đau bụng-> dãn hình thoi Mass hay vàng da-> dãn hình c u  Vàng da đợt+ mass->trẻ em  Sốt- ói-vàng da-đau bụng->viêm đường mật viêm tụy PHÂN LOẠI ... Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bò dãn PHÂN LOẠI (Todani...

Ngày tải lên: 08/04/2015, 08:24

... vát ống gan chung chỗ đổ ống gan lạc chỗ ống gan chung nhỏ (

Ngày tải lên: 23/08/2015, 21:02

... Hợp l u ống gan 96 Hình 3.35 Ki u nối tận-bên 97 Hình 3.36 Ki u nối tận-tận 97 Hình 4.37 Các ki u nối ống gan-hỗng tràng theo Roux-en-Y cắt nang 138 ứ đọng mật -1- MỞ Đ U Nang ống mật chủ (nang ... nang ống mật chủ 74 Hình 3.22 Hình chụp đường mật mổ nang dạng c u, kênh chung mật- tụy dài, góc hợp l u ống mật chủ -ống tụy  50o 82 Hình 3.23 Hình chụp đường mật mổ nang dạng c u, kênh chung mật- tụy ... nháy nang ống mật chủ 27 Hình 1.11 Hình chụp cắt lớp vi tính nang ống mật chủ 27 Hình 1.12 Hình chụp đường mật qua da nang ống mật chủ 28 Hình 1.13 Hình chụp mật- tụy ngược dòng qua nội soi nang ống...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 10:26

... đường mật 1.2 Nối nang với hỗng tràng ki u Roux-en-Y - sử dụng CẮT NANG OMC VÀ NỐI ỐNG GAN CHUNG VỚI HỖNG TRÀNG HOẶC NỐI ỐNG GAN CHUNG HỔNG TRÀNG VỚI QUAI RUỘT BIỆT LẬP 2.1 Cắt nang OMC nối ống ... gan chung - cắt rời OGC chút chỏm nang khỏi nang OMC - ph u tích bóc nang theo chi u từ xuống - cặp cắt kh u buộc phần tận ống mật chủ - cắt ruột non cách góc Treitz khoảng 40cm, đ u đưa qua mạc ... lên nối với OGC - nối ruột non tận bên 2.2 Cắt nang OMC nối OGC với tá tràng dùng quai ruột non làm c u nối - cắt nang COPY RIHGT BY HA THIEN TAN CKI 15 - chọn quai ruột non 25cm mạch m u nuôi...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 03:20

... thuật viên đặt ống dẫn l u mũi -mật đặt ống dẫn l u từ đường mật xuống tá tràng Lange, 1993, người báo cáo kh u kín ống mật chủ ph u thuật nội soi kèm với đặt ống dẫn l u đường mật, bệnh nhân xuất ... nguyên tắc dẫn l u đường mật sau mở ống mật chủ Xì mật qua đường kh u có nguyên nhân quan trọng tắc đoạn cuối ống mật chủ Để chắn giảm áp đường mật sau mổ, đảm bảo cho đường kh u lành tốt, ph u ... hình đường mật qua ống túi mật Kết khơng có rò mật, trường hợp tụ dịch mật đi u trị thành công với hút qua ống dẫn l u Dẫn l u gan Dẫn l u để thóat dịch mật sót lại mở ống mật chủ Dẫn l u dịch bơm...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15

... trạng đường mật trước sau cắt túi mật nội soi [2],[14],[86] 1.2 SƠ LƢỢC GIẢI PH U VÀ SINH LÝ 1.2.1 Ống mật chủ Ống mật chủ (OMC) từ bờ tá tràng nơi gặp ống gan chung ống túi mật tới sau phần tá ... nhi u sốt nhi u, đau kéo dài sốt kéo dài [36] Vàng da xuất l u thông mật bị cản trở Khi áp lực đường mật > 25cm H2O, mật tràn vào m u bilirubin m u >2 mg%, vàng da, vàng mắt xuất Vàng da xuất sau ... m u Sỏi mật gây viêm nhiễm đường mật, ứ mật tắc mật nên có số thể : - Bạch c u tăng, chủ y u bạch c u đa nhân trung tính - Bilirubin tăng, chủ y u tăng Bilirubin kết hợp - Transaminase m u tăng...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 02:17

... tới ống gan trái , phải đổ vào ống gan chung, sau qua vị trí túi mật đổi tên ống mật chủ (OMC) Mật phần dự trữ túi mật, túi mật ống túi mật (OTM) đổ vào thượng l u ống mật chủ với ống gan chung ... giun đũa, nhi u nghiên c u cho thấy lõi sỏi có xác trứng giun thuyết chuyển hóa tăng cholesterol m u[ 16] - Thành phần sỏi mật nước ta chủ y u sắc tố mật muối mật nước ch u u Bắc Mỹ chủ y u cholesterol ... hi u loại dao cắt vòng khác nhau: Dao cắt ki u hình cánh cung Classen, cho phép cắt từ cách căng cung dao cắt Dao cắt ki u đẩy ki u c u vồng Soma dạng biến thể ki u vây cá mập Dao cắt ki u mũi...

Ngày tải lên: 13/11/2014, 12:11