Giáo trình siêu âm u nang ống mật chủ, BS.Nguyễn Hữu Trí, khoa siêu âm bệnh viện nhi đồng I

U NANG ỐNG MẬT CHỦ BS: NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU -Bệnh bẩm sinh -60% được chẩn đoán <10tuổi -Bất thường chổ nối ống tụy và OMC ->Trào ngược dòch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hoặc hình thoi LÂM SÀNG  Tam chứng:19-60% .Đau bụng-vàng da-mass ở bụng  Tương quan biểu hiện LS-dạng u nang .Đau bụng-> dãn hình thoi .Mass hay vàng da-> dãn hình cầu  Vàng da từng đợt+ mass->trẻ em  Sốt- ói-vàng da-đau bụng->viêm đường mật và viêm tụy PHÂN LOẠI (Todani và cs) 1.Type I: 80-90% .IA: Dãn OMC 1 phần hay toàn bộ VBEH Túi mật phát xuất từ nang .IB: Dãn khu trú OMC, thường ở đoạn xa .IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bò dãn PHÂN LOẠI (Todani và cs) 2.Type II. Túi thừa OMC 3.Type III. (choledochocele) OMC đoạn trong tá tràng dãn 4.Type IV: . IVA: Dãn đường mật trong ngoài gan . IVB: Dãn nhiều dạng, ngoài gan 5.Type V: Caroli’s disease Dãn một hay nhiều đoạn VBIH . U NANG ỐNG MẬT CHỦ BS: NGUYỄN H U CHÍ KHOA SI U ÂM- BV NHI ĐỒNG I GI I THI U -Bệnh bẩm sinh -60% được chẩn đoán <10tu i -Bất thường chổ n i ống tụy và OMC ->Trào. OMC 3.Type III. (choledochocele) OMC đoạn trong tá tràng dãn 4.Type IV: . IVA: Dãn đường mật trong ngo i gan . IVB: Dãn nhi u dạng, ngo i gan 5.Type V: Caroli’s disease Dãn một hay nhi u đoạn VBIH . phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đ i -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, thượng thận -Nang gan -Thận ứ nước BIẾN CHỨNG  S i  K  Viêm phúc mạc mật: . Sốt ,Chướng bụng, Đau