Giáo trình siêu âm khớp háng, BS.Nguyễn Hữu Trí, khoa siêu âm bệnh viện nhi đồng I

SIÊU ÂM KHỚP HÁNG BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU *Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng Viêm khớp -3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dòch .Viêm xương sụn -8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và u xương *BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay u GIỚI THIỆU *Trật khớp háng bẩm sinh Loạn sãn khớp háng trong quá trình phát triển *Chẩn đoán sớm *Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn  Siêu âm  R.Graf, A.Bocquet, H.Gomes TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Tần suất : -Pháp: 0,3-2% -Rosendahl.k :3,4% -o: 6,57% -Medic: 10,29% *Dòch tễ: -Gái/trai: 5/1 -Trái>phải. -Một bên>2 bên KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ (A.Dimeglio) 1.Tiền căn gia đình 2.Ngôi thai 3.Sinh mổ 4.Thiểu ối 5.Con gái 6.Con so+sinh đôi 7.Con nặng ký 8.Chân khoèo 9.Vẹo cổ 10.Chậm tăng trưởng trong tử cung 11.Mẹ CHA 12.Bất thường tư thế 13.Bất thường TLC 14.Hạn chế giạng 15.Các dò tật khác: TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Lâm sàng: . Khám LS -> tầm soát TKH tốt nhất . Mất cân xứng, hạn chế giạng, “Clic” . Kỹ thuật Barlow - Ortolani *Chẩn đoán hình ảnh: . Siêu âm . Xquang, MRI, *Chỉ đònh siêu âm:  Có biểu hiện lâm sàng  Khớp háng có nguy cơ *Thời điểm lý tưởng: Tuần thứ 3-4 KỸ THUẬT 1.Bệnh nhân: .Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố đònh .Cho bé bú .Đùi gấp, khép nhẹ 2.Đầu dò linear 7,5MHz .Đặt ngay mấu chuyển lớn .Mặt cắt coronal TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT -Cánh chậu thẳng -Xương mu -Labrum KHAÛO SAÙT HÌNH THAÙI : Phöông phaùp Graf: α β . SIÊU ÂM KHỚP HÁNG BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I GI I THIỆU *Bệnh lý khớp háng tùy theo tu i: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng Viêm khớp -3-8 tu i: .Viêm bao hoạt. -Medic: 10,29% *Dòch tễ: -G i/ trai: 5/1 -Tr i& gt;ph i. -Một bên>2 bên KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ (A.Dimeglio) 1.Tiền căn gia đình 2.Ng i thai 3.Sinh mổ 4.Thiểu i 5.Con g i 6.Con so+sinh đ i 7.Con. ảnh: . Siêu âm . Xquang, MRI, *Chỉ đònh siêu âm:  Có biểu hiện lâm sàng  Khớp háng có nguy cơ *Th i i m lý tưởng: Tuần thứ 3-4 KỸ THUẬT 1 .Bệnh nhân: .Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố đònh