... CHẨN ĐOÁNU NANGỐNGMẬT CHỦ 1.Chẩn đoán dương tínhKhối u nang dưới bờ gan thông với ống túi mật hay OMC.Đường mật trong gan dãn nở nhẹ, đôi khi dãn ống gan chung, P, T.Túi mật nhỏ, ... chẩn đoán X Quang đường mật Chụp đường mật bằng phương pháp uống (oral cholecystography): chỉ chứng tỏ mật bình thường, Có thể cho kết quả (-) giả.Chụp đường mật bằng phương pháp chích ... âmType I: U nang OMC dưới ống túi mật (90 %).Type II: dãn OMC ở vùng tá tràng (dilatation of the duodenal).Type III: túi thừa (cystic diverticulum).Type IV: dãn OMC kèm dãn ống gan chung...
... tích ông gan chung- cắt rời OGC và một chút chỏm nang khỏi nang OMC- phẩu tích bóc nang theo chiều từ trên xuống dưới- cặp cắt và khâu buộc phần tận cùng của ốngmật chủ - cắt ruột non cách góc ... mật 1.2. Nối nang với hỗng tràng kiểu Roux-en-Y- hiện nay ít sử dụng2. CẮTNANG OMC VÀ NỐI ỐNG GAN CHUNG VỚI HỖNG TRÀNG HOẶC NỐI ỐNG GAN CHUNG HỔNG TRÀNG VỚI QUAI RUỘT BIỆT LẬP2.1. Cắtnang ... nối ống gan chung với hỗng tràng kiểu Roux-en-Y- bn nằn ngữa. độn lưng vùng gan- mở bụng đường ngang trên rốn- bóc túi mật khỏi giường túi mật, chụp đường mật qua túi mật - lấy cổ túi mật...
... thế giới đã báo cáo một số kinh nghiệm và kết quả cắtnangốngmậtchủ nội soi. Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế đã triển khai cắtnangốngmậtchủ nội soi từ năm 2006. Do đó chúng tôi nghiên cứu ... Đặt vấn đề: Nangốngmậtchủ là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp của đường mật. Một số tác giả trong nước và trên thế giới đã báo cáo một số kinh nghiệm và kết quả cắtnang ống mậtchủ nội soi. Tại ... điều trị bệnh u nangốngmậtchủ hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi”.2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân được phẫu thuật cắtnangốngmậtchủ hoàn toàn bằng...
... trường hợp có sỏi ốngmậtchủ và 5 trường hợp ốngmậtchủ dãn >10mm không có sỏi, 1 trường hợp bất thường của đường mật. Không có tai biến và biến chứng. IOC trong mổ cắt túi mật nội soi là ... vòng lấy sỏi. ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC cùng lúc cắt túi mật nội soi (1 thì) Phẫu thuật nội soi cắt túi mật và lấy sỏi OMC qua ống túi mật hoặc chỗ mở OMC. Mổ mở cắt túi mật và mở OMC lấy ... để chọn lựa như ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC, PTNS mở OMC hoặc qua ống túi mật lấy sỏi cùng lúc cắt túi mật, hoặc ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trong mổ nội soi cắt túi mật, lấy sỏi OMC xuyên...
... trong mổ. - Đầu ống soi đường mật đưa được xuống tá tràng. - Đường mật không viêm, dịch mật không có mủ và giả mạc. Kỹ thuật khâu kín ốngmậtchủ Kỹ thuật khâu kín ốngmậtchủ đơn giản hơn ... Trong đó có: 162 trường hợp mở ốngmật chủ lấy sỏi (bao gồm 114 đặt ống dẫn lưu T - 70,4%, và 48 khâu kín ốngmậtchủ – 29,6%) 8 trường hợp lấy sỏi qua ống túi mật và 2 trường hợp chuyển mổ ... đường mật chính cho 172 bệnh nhân. Trong đó có: 162 trường hợp mở ốngmậtchủ lấy sỏi (bao gồm 114 đặt dẫn lưu T -70,4%, và 48 khâu kín ống mật chủ – 29,6%) 8 trường hợp lấy sỏi qua ống túi mật...
... là mở ốngmậtchủ lấy sỏi, sau đó dẫn lưu ốngmậtchủ bằng ống T. Thời gian nằm viện kéo dài, phải chăm sóc ống dẫn lưu và có thể có những biến chứng do đặt ống dẫn lưu. Khâu kín ốngmậtchủ ... trong mổ. - Đầu ống soi đường mật đưa được xuống tá tràng. - Đường mật không viêm, dịch mật không có mủ và giả mạc. Kỹ thuật khâu kín ốngmậtchủ Kỹ thuật khâu kín ốngmậtchủ đơn giản hơn ... tụt ống 2,4%, 7 tắc ống 3,3%, giun chui qua ống T- 2, rò mật qua chân ống - 2, cột ống gây đau - 8, mang ống về 4( )6. Petelin trong 12 năm có 57 trường hợp mở ống mậtchủ lấy sỏi, đặt ống...
... lấy sỏi + nối mật- ruột Biến chứngCấp cứuVPM mật h thấm mật PMNT máu và choáng NT Gram âmChảy máu đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật MuộnoXơ gan ứ mật oUng thư hoá ... Nguyên nhân và bệnh sinhChâu ÂuViệt nam SỎI ỐNGMẬT CHỦPhạm Anh Vũ - Bộ môn NgoạiĐH Y Huế Chụp đường mật qua da Vấn đề sỏi mật tái phátSỏi ÔMC đơn thuần1) Mở ÔMC lấy sỏi ... Huyết họcSinh hoáSỏi mật Sinh hoá - Huyết họcChẩn đoán tắc mật Bilirubine máu Phosphatase kiềmSắc tố mật- muối mật trong nước tiểu (+)Đánh giá hậu quả của tắc mật Tỷ ProthrombineChức...
... Cắt cơ vòng OMC và lấy sỏi qua nội soi là khuyến cáo điều trị đầu tiên cho sỏi OMC hậu cắt túi mật. Với tất cả bệnh nhân có sỏi ốngmậtchủ và sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt ... khuyến cáo dùng stent đường mật ngắn hạn, rồi nội soi hoặc phẫu thuật về sau để đảm bảo dẫn lưu dịch mật đầy đủ. +Chỉ dùng stent đường mật đơn độc để điều trị sỏi ốngmậtchủ cho những trường hợp ... túi mật, trừ phi có những lý do chính đáng để không tiến hành phẫu thuật Các bệnh nhân có sỏi OMC đang được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt túi mật có thể được điều trị bằng thám sát ống mật...
... Sỏi ốngmậtchủ (Kỳ 1) I. Đại cương. Sỏi ốngmậtchủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ốngmậtchủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ốngmật chủ. - Ốngmậtchủ thường ... sắc tố mật và muối mật. c. X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ốngmật chủ. Chụp...
... Biến chứng. a. Thấm mật phúc mạc: Do ứ đọng trên chỗ tắc, ốngmậtchủ bị giãn quá độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc mạc. - Viêm ... Sỏi ốngmậtchủ (Kỳ 2) III. Diễn biến, biến chứng. 1. Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. Bằng ... đường mật, ấp xe đường mật. Do ứ đọng mật và nhiễm trùng mật gây nên viêm đường mật mủ: dich mật đen, thối và có mủ. Sau đó có thể hình thành nhiều ổ áp se nhỏ rải rác chủ yếu là gan trái, bệnh...
... Đường dẫn mật ngoài gan bao gồm ống gan chung, ốngmật chủ, ống túi mật và túi mật. Ống gan chung và ốngmậtchủ gọi là đường mật chính ngoài gan. 1.1.1. Ống gan chung (OGC) Ống gan chung ... phải và ống gan trái. Khi tới bờ trên khúc I tá tràng, OGC nhận ống túi mật để hình thành ốngmậtchủ [28], [45]. 1.1.2. Ốngmậtchủ (OMC) - Đường đi: OMC tiếp theo OGC, đi ra phía sau khúc ... cầu HC Hồng cầu OGC Ống gan chung. OMC Ống mật chủ. DSP Dưới sườn phải GCOM Giun chui ống mật. CLVT Chụp cắt lớp vi tính CHTĐM Chụp cộng hưởng từ đường mật (Magnestic Resonance...