... Dùng thuốc và điềutrịnhồi
máu cơtim
Shock điện điềutrị biến chứng loạn nhịp trong NMCT.
Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính ... mạch máu nuôi
cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại
tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp
cứu kịp đưa đến ngưng tim ... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng
cơ tim bị thiếu oxy.
- Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim nghỉ ngơi.
- Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim.
-...
... điềutrịnhồimáucơtim
Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần
được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi
cơ tim. Khi cơtim không ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành.
- Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng
cơ tim bị thiếu oxy.
- Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... cứu vãn và bảo vệ cơtim bị thiếu oxy nhưng chưa bị
hoại tử, ngăn ngừa sự lan rộng và hạn chế ảnh hưởng đến vùng cơtim đã bị hoại
tử, giúp cơtim nghỉ ngơi. Các thuốcđiềutrị nội khoa bệnh...
... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch
vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm
25% tỉ lệ tử vong ... được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ
lệ tử vong cho những bệnh nhân này.
Lịch sử về thuốc TSH
1933 Tillett tìm ra Streptokinase (SK) thuốc TSH đầu tiên được ... Streptococcus trong vòng một năm do cơ thể tạo kháng thể chống
lại thuốc. Thay vào đó có thể dùng UK hoặc TPA.
TSH trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên
Trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên, thời...
... y0 w0 h0" alt=""
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
Bs. Lê Kim Khánh
Nhóm ... TBCT
D. Giảm nhịp tim
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điềutrị thiếu máucơ tim
2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng phụ của mỗi
nhóm thuốc.
3-Trình ... (Non-DHP):
-Verapamil & Diltiazem
-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O
2
cơ tim.
•
T/d phụ:
-nhịp tim chậm.
-
↓
sức co bóp cơ tim.
-ức chế dẫn truyền nhĩ thất.
Nhóm NITRATE...
...
tống máu (EF) trung bình nhóm nhồimáucơtim thất phải thấp hơn
nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần.
2. Điềutrịnhồimáucơtim thất phải
7
Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thất ...
trong chẩn đoán nhồimáucơtim thất phải cấp.
- Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồimáucơtim thất phải
lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số
tống máu (EF) trung ... tim bên phải.
2. Điềutrịnhồimáucơtim thất phải cấp
- Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân
nhồi máucơtim sau dới cấp, đặc biệt nhồimáucơtim thất phải cấp.
-...
... hiện khi điềutrị kéo dài, sau đó sẽ giảm dần và biến mất khi ngưng điều
trị. Rất hiếm khi xảy ra bệnh thần kinh ngoại biên : tỉ lệ xuất hiện là 5 trường hợp trên 100.000
tháng điều trị, trường ... ngưng điều trị.
- Không được phối hợp Duxil với các thuốc khác có chứa almitrine (như Vectarion).
- Không được kê toa vượt quá liều khuyến cáo.
- Ở bệnh nhân cao huyết áp, song song với điềutrị ... kiến bò, tê cóng ). Các tác dụng này thường xảy ra khi điềutrị kéo dài trên 1
năm ; khi gặp những trường hợp này cần phải ngưng điềutrị (xem Chú ý đề phòng và Thận
trọng lúc dùng) ;
- buồn...
... ; điềutrị chứng nhược dương ở nam giới ; chỉ định
trong các bệnh lý mạch máu - thần kinh ngoại biên do tiểu đường.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Thực nghiệm trên súc vật cho thấy thuốc ... vệ sự toàn vẹn của hàng rào máu - não, máu - võng mạc và có tác
dụng chống phù tế bào.
Hiệu quả lưu biến huyết học :
Thuốc có tác dụng làm giảm độ nhớt bệnh lý của máu, tăng khả năng biến dạng ... thành phần của thuốc đã được chứng tỏ
trên chuyển hóa tế bào, điều hòa vận mạch và cải thiện vi tuần hoàn. Một số đặc tính cụ thể
như sau :
Ức chế yếu tố hoạt hóa tiểu cầu (PAF) :
Thuốc có tác...
... Koppi (1996) đã đưa ra khái niệm điềutrị
bổ sung ("add-on therapy") bằng Cerebrolysin bên cạnh điềutrị căn bản "Standard therapy" hay
điều trị thường qui. Quan trọng nhất ... chức năng của đột q nghẽn mạch và chảy máu.
Cerebrolysin là một thuốc hữu hiệu dùng trong điềutrị bổ sung ("add-on therapy") bên cạnh
điều trị thường qui, với mục tiêu ngăn ngừa ...
Thời gian điềutrị : 4 tuần cho một liệu trình (28 ngày), có thể nhắc lại 6 tháng sau khi ngừng
thuốc và phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng của người bệnh. Độ dài của thời gian điềutrị và liều...
... quan đến nhồimáu hoặc nhũn não.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Các vận động viên cần chú ý : biệt dược này có chứa hoạt chất có thể gây ra phản ứng dương
tính đối với các xét nghiệm kiểm tra chống dùng thuốc ... giãn mạch máu não, tác động chủ yếu đến
chất xám ở não người.
- Lucidril 250 chống lại sự lắng đọng sắc tố già trong tế bào não.
- Lucidril 250 có thể tác động được trên tế bào não vì thuốc thấm ... trong tế bào não.
- Lucidril 250 có thể tác động được trên tế bào não vì thuốc thấm qua hàng rào máu não.
CHỈ ĐỊNH
Lão hóa não : các rối loạn tâm lý ứng xử do lão hóa não và đặc biệt là giảm...
... trong ống thuốc : liều thông thường mỗi lần 1 ống, 2 lần/ngày, khi
uống có thể pha loãng với một ít nước.
Các liều này có thể tăng lên trong vài trường hợp.
* Điềutrị cơn nhồimáu não :
Dung ... n·o
cho 1 ống thuốc tiêm 15 ml
Piracétam 3 g
cho 1 chai truyền tónh mạch 60 ml
Piracétam 12 g
DƯC LỰC
Thuốc có hoạt tính trên sự chuyển hóa.
Giảm oxy huyết do thiếu máu cục bộ và thiếu ... liều dựa trên các giá trị thanh thải créatinine.
LÚC CÓ THAI
Ở động vật, các nghiên cứu không cho thấy thuốccó tác động gây quái thai.
Ở người, do còn thiếu số liệu, nguy cơ này không được biết....
... n·o
Thuốc này không phải là một thuốc hạ áp và không thể thay thế hay tránh điềutrị cao huyết áp
bằng những thuốc đặc hiệu.
LÚC CÓ THAI
Các khảo sát trên động vật cho thấy thuốc không ... triệu chứng suy giảm trí năng bệnh lý của người lớn tuổi (các rối loạn về chú ý, trí nhớ ).
Điều trị triệu chứng đau cách hồi của bệnh tắc động mạch chi dưới mãn tính (giai đoạn II).
Lưu ý ... đôi so với giả dược cho thấy tăng
quãng đường đi được ít nhất 50 % ở 50-60 % bệnh nhân được điềutrị so với 20-40 % bệnh nhân
chỉ theo những quy tắc về vệ sinh ăn uống.
Cải thiện hội chứng...