phác đồ điều trị nhồi máu cơ tim

... Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim Shock điện điều trị biến chứng loạn nhịp trong NMCT. Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơ tim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim nghỉ ngơi. - Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim. -...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 06:15

... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơ tim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 04:20

... trong điều trị NMCT cấp ST chênh lên Trong điều trị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơ tim bị nhồi ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. Lịch sử về thuốc TSH...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... tống máu (EF) trung bình nhóm nhồi máu cơ tim thất phải thấp hơn nhóm nhồi máu cơ tim sau dới đơn thuần. 2. Điều trị nhồi máu cơ tim thất phải 7 Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thất ... trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồi máu cơ tim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồi máu cơ tim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... tim bên phải. 2. Điều trị nhồi máu cơ tim thất phải cấp - Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim sau dới cấp, đặc biệt nhồi máu cơ tim thất phải cấp. -...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 13:02

... sự co bóp của cơ tim và Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim ... giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân bị nghi ngờ NMCT. Thuốc bảo vệ cơ tim khi bị thiếu máu: trimetazidin. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ điều trị sẽ phối hợp các thuốc để việc điều trị nội khoa...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 ... - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm. - Sốc do tim. Trong chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điều trị STT ... mmHg), mà còn hạ tưới máu mô (với thiểu niệu, loạn ý thức …). Điều trị đầu tiên cần ngay thuốc vận mạch co mạch kiểu “giống” (kích thích) giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 18/07/2014, 23:12

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

Ngày tải lên: 02/08/2014, 13:20

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim ... thất, sốc điện đảo nhịp tim, rối loạn kiềm toan nuớc điện giải, blốc nhiều bó, huyết động, loạn chức năng thất, co sợi cơ dương, I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị tiến hành ngay ... được xếp vào loại điều trị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy)  Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết...

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰC CƠN ĐAU THẮT NGỰC (THUỐC ĐiỀU TRỊ (THUỐC ĐiỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim Khánh Nhóm ức chế kênh Ca 2+ Cơ chế tác ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem -↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O 2 cơ tim. • T/d phụ: -nhịp tim chậm. - ↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCT D. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP 1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điều trị thiếu máu cơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim ... lý bệnh có thể chuyển vào vòng luẩn quẩn xoáy ốc không thể đảo ngược. I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT, tức là: - Ngay lúc đội cấp cứu tới tại ... cả mạch bàng hệ trong cơ tim như thuốc nhóm Nitrat, như Diltiazem thuộc nhóm đối kháng Calci, vai trò của thở oxy, bù dịch (nhưng chỉ vừa đủ thôi), của thuốc nâng tần số tim (nếu quá chậm), của...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... mg/kg (không quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh ... truyền cuối cùng cơ thể theo phản xạ sẽ nâng vọt tính đông máu; Vậy cần ngay Heparin (đã dùng đón đầu ngay cùng lúc khởi dùng rtPA) 5.000 đv tiêm TM, rồi truyền TM mỗi giờ 1.000 đv (điều chỉnh thêm ... truyền TM mỗi giờ 1.000 đv (điều chỉnh thêm bớt dựa xét nghiệm máu TCK quá 2 lần chứng là được, không quá 90sec thì tăng nguy cơ chảy máu) . Truyền Heparin như vậy trong 5 ngày, ít nhất là 48 giờ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... khởi đầu chỉ 10 µg/phút, rồi nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * ... (theo dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng ... mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể, tuy hiếm lắm, hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng kiểu cường...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA, UCMC … 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. ... < 40% (trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân), lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ ... Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim và huyết áp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... bệnh nhân đều điều trị bổ sung bằng nong MV, gọi là Nong MV trì hoãn (delayed angioplasty); hoặc: * Sau dùng TSH (cũng cả liều) 2 ngày (48 giờ) nếu ai có biểu hiện TMCB cơ tim thì chọn để ... cơ biến chứng lớn đe dọa sinh mệnh (ví dụ bị blôc nhánh trái mới sinh, đang dọa NNT, RT, dọa sốc do tim …). Đó gọi là Nong MV tiên phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơ ... phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơ tim không thua TSH (dựa thử nghiệm lâm sàng lớn), còn tránh biến chứng chảy máu não và kết quả về mặt giảm tái NMCT, giảm tử suất thì...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20