... hiện khi điềutrị kéo dài, sau đó sẽ giảm dần và biến mất khi ngưng điều
trị. Rất hiếm khi xảy ra bệnh thần kinh ngoại biên : tỉ lệ xuất hiện là 5 trường hợp trên 100.000
tháng điều trị, trường ... đánh giá hiệu quả điềutrị thiếu oxy mô.
- tăng hàm lượng trong máu của 2-3 diphosphoglycérate, là một dạng tồn tại của oxy trong máu
động mạch,
- hoạt hóa sự chuyển hóa ở mô não được xác nhận ... kiến bò, tê cóng ). Các tác dụng này thường xảy ra khi điềutrị kéo dài trên 1
năm ; khi gặp những trường hợp này cần phải ngưng điềutrị (xem Chú ý đề phòng và Thận
trọng lúc dùng) ;
- buồn...
... cho các trường hợp suy tuần hoàn não cấp và mạn tính như TIA,
thiếu máu cục bộ - nhũn não, bệnh lý xơ vữa mạch não ; phục hồi các chức năng sau tai biến
mạch máu não.
- Trong nhãn khoa, Cebrex ... vệ sự toàn vẹn của hàng rào máu - não, máu - võng mạc và có tác
dụng chống phù tế bào.
Hiệu quả lưu biến huyết học :
Thuốc có tác dụng làm giảm độ nhớt bệnh lý của máu, tăng khả năng biến dạng ... đường hay do co
thắt mạch máu, bệnh thoái hóa hoàng điểm ở người già, glaucome thứ phát do huyết khối từng
phần hay do tắc mạch.
- Trong nhó khoa, Cebrex được dùng điềutrị triệu chứng ù tai,...
... Koppi (1996) đã đưa ra khái niệm điềutrị
bổ sung ("add-on therapy") bằng Cerebrolysin bên cạnh điềutrị căn bản "Standard therapy" hay
điều trị thường qui. Quan trọng nhất ... bơm máu lên não. Điềuđó có nghóa là hợp chất này có thể làm giảm hiện
tượng phù não sau chấn thương. Ngoài ra, Cerebrolysin còn có tác dụng bảo vệ các tế bào thần
kinh sau chấn thương sọ não. ... đó đã chứng minh được rằng Cerebrolysin tác động trên hàng rào máunão ở mức độ
tăng vận chuyển tích cực glucose qua hàng rào máunãodo tăng tổng hợp ARN thông tin, đặc
hiệu cho tổng hợp một...
... giãn mạch máu não, tác động chủ yếu đến
chất xám ở não người.
- Lucidril 250 chống lại sự lắng đọng sắc tố già trong tế bào não.
- Lucidril 250 có thể tác động được trên tế bào não vì thuốc ... bào não vì thuốc thấm qua hàng rào máu não.
CHỈ ĐỊNH
Lão hóa não : các rối loạn tâm lý ứng xử do lão hóa não và đặc biệt là giảm sút trí nhớ.
Chấn thương sọ não : hội chứng hậu chấn thương, ... biểu hiện chóng mặt.
Được đề nghị sử dụng đối với các di chứng chức năng liên quan đến nhồimáu hoặc nhũn não.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Các vận động viên cần chú ý : biệt dược này có chứa hoạt chất có...
... thể pha loãng với một ít nước.
Các liều này có thể tăng lên trong vài trường hợp.
* Điềutrị cơn nhồimáunão :
Dung dịch uống với pipette có khắc vạch : liều thông thường mỗi lần 1 g,3 lần/ngày, ... các rối loạn trên điện não đồ, tăng khả năng
sống sót trên động vật được cho dùng barbiturate với liều gây ngộ độc ;
- do có tác động chuyên biệt trên sự chuyển hóa ở não, bằng cách làm giảm ... thiếu máu cục bộ và thiếu oxy :
- theo kinh nghiệm khảo sát trên động vật, piracétam làm tăng cường sự chịu đựng của não đối
với sự thiếu oxy huyết, chống lại các rối loạn chuyển hóa do thiếu máu...
... kinh, đặc biệt là vùng dưới đồi, hồi hải mã
và thể vân.
CHỈ ĐỊNH
Các triệu chứng suy giảm trí năng bệnh lý của người lớn tuổi (các rối loạn về chú ý, trí nhớ ).
Điều trị triệu chứng đau cách ... nước tiểu. Đo phóng xạ
trong máu theo thời gian lập nên những thông số dược động học và cho thấy thời gian bán hủy
sinh học khoảng 4 giờ 30. Đỉnh phóng xạ trong máu đạt được sau 1 giờ 30 cho ... đặc biệt là các
nơron ở não và các tế bào thần kinh cảm giác. Trên các động vật thử nghiệm, tác động bảo vệ
của Tanakan thể hiện trên tỷ lệ sống sót, sự cải thiện ở não nồng độ ATP và giảm nồng...
... và để điềutrị
những triệu chứng mao mạch sinh dưỡng của hội chứng sau mãn kinh. Bệnh nãodo tăng huyết
áp, suy mạch não gián đoạn, rối loạn co thắt mạch não và viêm nội mạc động mạch não.
Cải ... Cavinton tạo
ra những điều kiện năng lượng thuận lợi.
CHỈ ĐỊNH
Đường uống : để làm giảm những dấu hiệu tâm thần và thần kinh của các rối loạn mạch não
khác nhau (sau khi ngập máu não, sau các tình ... thuốc dùng để điềutrị suy thính giác do nguyên nhân mạch liên quan đến tuổi
già hoặc do nhiễm độc (do dùng thuốc), và choáng váng có nguồn gốc ở mê đạo.
Dùng đường tiêm : điềutrị các bệnh...
... hẹn khám lại.
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ ÁP XE NÃO
- Áp xe não là ổ viêm sinh mủ trong nội sọ.
- Thường là biến chứng của bệnh tim bẩm sinh có tím sớm, viêm nội
tâm mạc, viêm màng não mủ, viêm xoang, ... quang, xác định được vị trí,
kích thước ổ áp xe.
2. điềutrị
Kết hợp nội và ngoại khoa
2.1. Nội khoa
- Kháng sinh : Điềutrị vi khuẩn gây bệnh, từ 4 – 8t uần. Cefotaxime
(Claforan) ... Thất điều, rung giật nhãn cầu, cứng gáy (áp xe tiểu não) .
1.2. Cận lâm sàng
- Soi đáy mắt 60 – 70% có phù gai thị.
- Công thức máu tăng bạch cầu đa nhân trung tính, tăng tốc độ lắng
máu, ...
... và cân
bằng dịch-điện giải
•
Thận trọng khi có dấu hiệu phù phổi
•
Điều chỉnh điện giải và kiềm toan theo
điện giải đồ, khí máu
•
Dùng dung dịch mặn ngọt đẳng trương
•
Khi có sốc có thể dùng ... thường
•
KHÔNG CHỌC DNT KHI CÓ TĂNG
ALNS, ĐANG SỐC, SUY THỞ NẶNG
Điều trị
•
Nguyên tắc:
–
Hạ nhiệt, chống co giật
–
Đảm bảo thông khí và chống phù não
–
Đảm bảo tuần hoàn và cân bằng dịch-điện giải
–
Chăm ... hồi chức năng sớm
Phân tuyến điều trị
•
Tuyến xã:
•
Xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật
•
Tuyến huyện:
•
Chẩn đoán và xử trí thể nhẹ, khi không phải chọc dịch não tuỷ
•
Tuyến tỉnh:
•
Giải quyết...
...
Cetonic đái tháo đường.
2. Điềutrị :
Không có công thức chung để điều chỉnh hạ Kali máu.
2.1. Hạ Kali nhẹ :
Không có liệt cơ hô hấp, không có rối loạn nhịp tim. K máu < 3,5mmol.
Bù Kali ... tim K máu < 2,5mmol/l.
Bù Kali đường truyền TM, nồng độ Kali từ 40 – 80mmol/l dung dịch
truyền, tốc độ < 0,5mmol/kg/giờ. Sử dụng máy truyền hoặc bơm tiêm.
Theo dõi : ĐGĐ, điện tâm đồ, ... rối loạn nhịp tim.
1.2. Điện tâm đồ :
Sóng T thấp, dẹt ST chênh, xuất hiện sóng U và QT kéo dài.
Block nhĩ thất, ngoại tâm thu thất.
1.3. Xét nghiệm máu :
ĐGĐ : K
+
Huyết thanh <...
... Natri máu với TTTH tăng : Phù tim, gan, thận.
- Hạn chế muối, nước.
- Dùng lợi tiểu Lasix.
Hạ Natri máu với TTTH bình thường
- Hạn chế nước.
- Điềutrị bệnh chính.
2.2.3. Điềutrị triệu ... Natri máu <
130mmol/l.
- Chẩn đoán nguyên nhân : Thường gặp trong bệnh về thần kinh như
VMN, viêm não, xuất huyết não
Bệnh hệ tiêu hoá : Tiêu chảy, tắc ruột, viêm phổi…
2. điềutrị : ... gây phá huỷ myelin ở cầu não.
2.2.2. Theo thể :
Hạ natri máu có kèm giảm thể tích tuần hoàn (TTTH)
- Bù Na
+
cần thiết theo công thức và nguyên tắc trên để Natri máu về
bình thường.
-...