THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1)

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1) Ths Bùi Thị Thùy Liên NỘI DUNG Đại cương Thuốc chống dị ứng thông dụng ĐẠI CƯƠNG 1.Khái niệm dị ứng 2.Histamin vai trò sinh bệnh 3.Thuốc chống dị ứng 1.KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG Kháng nguyên Hệ Miễn Dịch Đáp ứng mức Phòng bệnh (hết bệnh) Miễn dịch sinh lý Đáp ứng Nhiễm khuẩn (mắc bệnh) Miễn dịch bệnh lý (SGMD) Đáp ứng mức Quá mẫn (dị ứng) Dị ứng Dị ứng phản ứng thể tiếp xúc với dị nguyên (kháng nguyên) ĐẠI CƯƠNG KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG Lần TX IgE Dị nguyên HMD MAST  Lần TX Dị nguyên HMD MAST TGHH HISTAMIN Cơ quan đích Phế quản, da, tim mạch, mũi họng… ĐẠI CƯƠNG 2.HISTAMIN VÀ VAI TRÒ SINH BỆNH Histamin H1 − Ngứa, mề đay − Giảm HA − Co thắt PQ Phản ứng DU đa dạng mặt lâm sàng Nhẹ (ngứa, mề đay… ) Trung bình (phù ) Nặng (H/c steven-Johnson…) Tử vong (shock phản vệ) ĐẠI CƯƠNG 3.THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG Phân loại • Cổ điển (thế hệ I): promethazin,clorpheniramin… • Mới (thế hệ II): terfenadin, loratadin… Cơ chế Histamin H1 Dị ứng Giảm triệu chứng Thuốc chống DU ĐẠI CƯƠNG THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG Promethazin HCL Chlorpheniramin Diphenhydramin HCL Terfenadin Fexofenadin Loratadin Acrivastin Thuốc cổ điển (I) Thuốc (II) THUỐC CỔ ĐIỂN (Thế hệ I) Biệt dược Tác dụng Promethazin TD phụ Chỉ định Phenergan Chống DU Prometan Chống nôn An thần -Buồn ngủ -Nặng đầu -Hạ HA Clorpheniramin Allergy Chống DU đứng Allerchlor Chống nôn -Táo bón, An thần -Khô miệng Diphenhydramin Benadryl Nautamin Chống nôn Chống DU An thần Dị ứng Tiền mê Chống nôn Dị ứng Chống nôn Dị ứng Chống định -Mẫn cảm -Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ -Đang dùng IMAO -Tiêm SC -Đang vận hành máy móc, lái tàu xe THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG THUỐC MỚI (Thế hệ II) Biệt dược Terfenadin Tác dụng Teldane Chống Fexofenadin Telfast DU BD mạnh, Loratadin Clarityne kéo dài, không buồn Acrivastin Semprex ngủ TD phụ Chỉ định Chống định Khô miệng, buồn nôn, đau đầu Mẫn cảm Nhức đầu, ngứa họng Mẫn cảm Mệt mỏi, nhức đầu, nhịp tim nhanh Đôi buồn ngủ Chống dị ứng Trẻ 12 tuổi Mẫn cảm Trẻ 12 tuổi THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG LIỀU DÙNG Promethazin Uống 25mg/lần x 2-3 lần/ngày IM 0,5-1mg/kg x 3-4 lần/ngày Diphenhydramin Uống 25-50mg/lần x lần/ngày Tiêm ống/lần x ống/ngày Clorpheniramin Uống 4mg/lần x 3-4 lần/ngày Tiêm 1-5 ống/ngày, Uống 120mg/lần 60mg/lần x lần/ngày 4.Terfenadin Trẻ tuổi: 2mg/kg/ngày x lần/ngày Fexofenadin Uống 60mg/lần x lần/ngày Loratadin Uống 10mg/ngày Trẻ 2-12 tuổi: dùng sirup muỗng café/ngày Acrivastin Uống 8mg/lần x lần/ngày THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG LƯỢNG GIÁ 1.Histamin gì? Vai trò sinh bệnh histamin? 2.Phân loại thuốc chống dị ứng? Cơ chế tác dụng? 3.Thuốc chống dị ứng có tác dụng trị triệu chứng hay nguyên nhân? Giải thích? 4.Kể tên thuốc chống dị ứng? Chỉ định tác dụng phụ thuốc vừa nêu? ... DUNG Đại cương Thuốc chống dị ứng thông dụng ĐẠI CƯƠNG 1.Khái niệm dị ứng 2 .Histamin vai trò sinh bệnh 3 .Thuốc chống dị ứng 1.KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG Kháng nguyên Hệ Miễn Dịch Đáp ứng mức Phòng bệnh... Miễn dịch sinh lý Đáp ứng Nhiễm khuẩn (mắc bệnh) Miễn dịch bệnh lý (SGMD) Đáp ứng mức Quá mẫn (dị ứng) Dị ứng Dị ứng phản ứng thể tiếp xúc với dị nguyên (kháng nguyên) ĐẠI CƯƠNG KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG. .. lần/ngày THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG LƯỢNG GIÁ 1 .Histamin gì? Vai trò sinh bệnh histamin? 2.Phân loại thuốc chống dị ứng? Cơ chế tác dụng? 3 .Thuốc chống dị ứng có tác dụng trị triệu chứng hay