... tài “Đánh giá thayđổikhímáuđộngmạch sau mổ yếu tố nguy giảm oxy máuđộngmạchbệnh nhân đƣợc phẫu thuật bụng” với mục tiêu: Đánh giá thayđổikhímáuđộngmạch ngày đầu sau mổ bệnh nhân phẫu ... nhóm có giảm oxy máuđộngmạch nhóm giảm oxy máuđộngmạch (p < 0,05) 14 bệnh nhân (6,5%) có giảm oxy máuđộngmạch sau mổ ngày thứ 30 bệnh nhân (13,9%) có giảm oxy máuđộngmạch sau mổ ngày ... Murray), tất bệnh nhân tiếp tục giảm oxy máuđộngmạch sau ngày Sang ngày thứ hai có thêm 16 bệnh nhân giảm oxy máuđộngmạch nâng tổng số bệnh nhân giảm oxy máuđộngmạch sau ngày lên 30 bệnh nhân...
... tài “Đánh giá thayđổikhímáuđộngmạch sau mổ yếu tố nguy giảm oxy máuđộngmạchbệnh nhân đƣợc phẫu thuật bụng” với mục tiêu: Đánh giá thayđổikhímáuđộngmạch ngày đầu sau mổ bệnh nhân phẫu ... nhóm có giảm oxy máuđộngmạch nhóm giảm oxy máuđộngmạch (p < 0,05) 14 bệnh nhân (6,5%) có giảm oxy máuđộngmạch sau mổ ngày thứ 30 bệnh nhân (13,9%) có giảm oxy máuđộngmạch sau mổ ngày ... oxy máuđộngmạch sau ngày Sang ngày thứ hai có thêm 16 bệnh nhân giảm oxy máuđộngmạch nâng tổng số bệnh nhân giảm oxy máuđộngmạch sau ngày lên 30 bệnh nhân Tiếp tục theo dõi diễn biến tất bệnh...
... MỤC ĐÍCH Phân tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn Thông số thường ... Hepatitis, bệnhlý truyền qua đường máu Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫumáu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máuđông chống đông không cách Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc ... mức độ tiến triển bệnhlý biết chống đònh Máy phân tích khímáu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy...
... phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với khímẫumáu Khơng ... khí khoảng chết VD: Làphần VE khơng trao đổikhí VE = VD + VA Có Cùng VE, VD VA loại: VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml VD phế nang: V khí phế nang khơng trao đổi ... hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) 80-100 BT 60-79 Giảm O2 máu nhẹ 40-59 Giảm O2 máu TB < 40 Giảm oxy máu Giảm O2 nặng PaO2 cho biết tình trạng O2 máu, khơng phải...
... khí khoảng chết VD: Làphần VE khơng trao đổikhí VE = VD + VA Có Cùng VE, VD VA loại: VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml VD phế nang: V khí phế nang khơng trao đổi ... khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với mẫumáu Khơng q ... hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) 80-100 BT 60-79 Giảm O2 máu nhẹ 40-59 Giảm O2 máu TB < 40 Giảm oxy máu Giảm O2 nặng PaO2 cho biết tình trạng O2 máu, khơng phải...
... biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máuđộngmạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khímẫumáu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu ... 1.2 Khímáuđộngmạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... Thơng khí khoảng chết (VD): + Làphần VE khơng trao đổikhí + VE = VD + VA Cùng VE, VD tăng VA giảm Có loại: • VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml • VD phế nang: Thể tích khí phế...
... biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máuđộngmạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khímẫumáu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu ... 1.2 Khímáuđộngmạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... ALI - Thơng khí khoảng chết (VD): + Làphần VE khơng trao đổikhí + VE = VD + VA Cùng VE, VD tăng VA giảm Có loại: • VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml • VD phế nang: Thể tích khí phế nang...
... Thơng khí khoảng chết VD: Làphần VE khơng trao đổikhí VE = VD + VA Cùng VE, VD VA Có loại: VD giải phẫu: V khí đường thở, thường 150ml VD phế nang: V khí phế nang khơng trao đổi O2 CO2 với máu ... Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, PCO2 = 0.3mmHg) trộn với khímẫumáu Khơng q 0.2ml ... hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu 80-100 BT 60-79 Giảm O2 máu nhẹ 40-59 Giảm O2 máu TB < 40 Giảm O2 nặng PaO2 cho biết tình trạng O2 máu, khơng phải...
... MỤC ĐÍCH ☯ Phân tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường ... Hepatitis, bệnhlý truyền qua đường máu ☯Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫumáu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máuđông chống đông không cách ☯Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc ... dõi mức độ tiến triển bệnhlý biết ☯ chống đònh Máy phân tích khímáu hoạt động không Mẫumáu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy...
... dụ – PHẦN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TRAO ĐỔI OXY CỦA PHỔI 1.1 PaO2 Lượng oxy hòa tan trực tiếp Quantrọng Chiếm tỉ lệ Phụ thuộc Chức hô hấp • • • • Thông khí Khuếch tán Thông khí/ Tưới máu Shunt ... toán PaO2 Dự đoán shunt Thông số khímáuđộngmạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 mmHg Áp suất riêng phần O2 SaO2 95-99% Độ bão hòa oxy ... T0 = nhiệt độ bệnh nhân Hb = Hb bệnh nhân FiO2 = FiO2 bệnh nhân thở Nếu không nhập thông số T0 = 370C Hb = 14,5 – 15 g/dL FiO2 = 21% TẠI SAO GHI CÁC THÔNG SỐ ? T0 Thayđổi pH, PaO2 PaCO2...
... Cacbon hữu Trọng lợng ớt Trọng lợng khô Nớc tiểu 21,4 70-140 35 30 200-1 400 95 Thànhphần hữu loại phân bùn từ công trình vệ sinh có thời gian sử dụng khác đợc trình bày bảng Bảng Thnh phần hữu ... (chúng có trọng lợng phân tử nhỏ trọng lợng phân tử chất tham gia phản ứng) Khiphần chất tạo thành từ phản ứng thuỷ phân xâm nhập vào tế bào để tham gia trình trao đổi chất tế bào, phần khác ... h thng x lý s tn ti dng cn sinh hc Vỡ vy, cn sinh hc c s dng lm cht dinh dng hay phõn bún cho t, trng giun l ch th cho s la chn xỏc nh cht lng v sinh v an ton Hm lng ca trng giun cn sinh hc...
... pháp Chọc độngmạch Copyright â1998 BMJ Publishing Group Ltd Lấy qua catheter độngmạch phương pháp Lấy mẫu mao mạch Tai biến Co thắt độngmạch Tắc mạch huyết khối tắc mạchkhíPhản ... Không chọc ĐM sau nơi có shunt giải phẫu (BN TNT chu kì) vị trí lấy mẫuĐộngmạch quay Độngmạch cánh tay Độngmạch đùi Độngmạch quay Ưu điểm Nông nhất, dễ sờ dễ cố định Có tuần hoàn bàng hệ ... chọc, NK huyết Máu tụ nơi chọc ĐM (người già) Chảy máu Tổn thương mạchmáu Tắc độngmạchPhản xạ phó giao cảm Đau, tổn thương thần kinh ngoại vi sai lầm lấy mẫu xn Khí lẫn mẫumáu Anh hưởng chuyển...
... THUẬT LẤY MÁUĐỘNGMẠCH QUAY: 1-Về nguyên tắc, mẫumáuđộngmạch giống tất đôngmạch Do lấy máuđộngmạch Tuy vậy, lâm sàng, độngmạch thường dùng để lấy máu xét nghiệm độngmạch quay, độngmạch cánh ... TÍCH KHÍMÁUĐỘNGMẠCH THƯỜNG GẶP: Có loại sai lầm thường gặp: Mẫumáu có lẫn bọt khí Mẫumáu có lẫn máu tónh mạchmáu tónh mạch Mẫumáu bò ảnh hưởng máu kháng đông Mẫumáu bò thayđổi ... 2-Mẫu máu lẫn máu tónh mạchmáu tónh mạch: a-Sai lầm hay gặp lấy máu trường hợp bệnh nhân tụt huyết áp (không nhận biết đặc điểm máuđộng mạch) lấy máuđộngmạch đùi (do tónh mạch nằm sát sau động...
... TKNT tư bệnh nhân nằm sấp: Việc thayđổi tư cho bệnh nhân từ nằm ngửa sang nằm sấp cải thiện oxy hoá máu Do tổn thương phổi bệnh nhân ARDS không đồng nên thayđổi tư làm tưới máu vùng phổi lành ... lần TGI làm giảm khoảng chết sinh lý, làm giảm toan máu Tuy nhiên TGI làm khô dịch tiết phế quản làm tổn thuơng khíquản Catheter TGI trở thành nơi tích luỹ dịch tiết phế quản chứa mầm bệnh Hơn ... cho bệnh nhân, có nguy làm tuột ống thông tĩnh mạch ống nội khíquản Liệu pháp không làm thayđổi tỉ lệ tử vong áp dụng cho bệnh nhân có tình trạng oxy máu trơ dai dẳng [ ] 1.9 Tiếp cận thông khí...
... Thời điểm mẫuphân tích khímáuđộngmạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khímáuđộngmạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khímáu đặt khoa Thời gian biến ... độ bão hòa oxy theo mạch đập, máy theo dõiphân áp dioxide carbon khí thở giúp hạn chế việc lấy máuđộngmạch thường xuyên Tuy nhiên việc phân tích khímáuđộngmạchquantrọng để định thở máy ... mẫukhímáuđộngmạch thử với bệnh nhân thuộc nhóm II Thời điểm trung bình mẫu thử là: mẫu (giờ thứ 1), mẫu (giờ thứ 2), mẫu (giờ thứ 11) mẫu (giờ thứ 24) Diễn tiến kết khímáuđộngmạch bệnh...
... chọc khímáu điều không cần thiết - Nếu không tiếp cận độngmạch quay, độngmạch mu chân, độngmạch chày sau, độngmạch thái dương nông (ở trẻ em), độngmạch cánh tay, độngmạch đùi lựa chọn thay ... khoảng phút (lâu bệnh nhân có rối loạn đông máu) Nếu lấy khímáuđộngmạch cánh tay ép mạchmáu mà không bắt mạch quay - Ngâm syring chứa mẫumáu vào túi nước đá (một số kít khímáu không cần thực ... lựa chọn thay - Độngmạch cánh tay, độngmạch đùi không lựa chọn bệnh nhân có rối loạn đôngmáu nguy chảy máu gây chèn ép mạch xảy - Bất kỳ mạchmáu can thiệp ngoại khoa không nên làm thủ thuật...
... HÓA TĂNG THÔNG KHÍ (32 L/ph) PaO2 > 100 mmHg ≈ 130 mmHg AG TĂNG [Na+] + [K+] - [HCO3—] - [Cl—] = 37.3 [Na+] + [HCO3—] - [Cl—] = 31 ACETOCACID CAO BÌNH THƯỜNG < 10 BỆNH NHÂN 250 mg/dL ... 40)/100 = 0.12 – pH = 7.40 – 0.12 CẤP (7.08) < 7.23 < (MẠN) 7.28 NẾU KHÔNG COPD ĐẶT NỘI KHÍQUẢN THỞ MÁY BỆNH NHÂN NÀY (TĂNG PaCO2 MÃN) KHÔNG THỞ MÁY SỬ DỤNG OXYGEN LIỀU THẤP THÔNG THOÁNG ... KIỀM CHUYỂN HÓA HCO3— ĐC = 10 + (40 – 12) = 38 HỖN HỢP TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG KIỀM CHUYỂN HÓA BỆNH CẢNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG VIÊM DẠ DÀY RUỘT DO VIRUS NÔN ÓI ⇒ ↓ V, ↓ K+...
... 4.1.2 Trong khóm thànhphần chất khô tích lũy chiếm tỉ lệ không cao (khoảng 15%) góp phầnquantrọng định đến chất lượng khóm, đặc biệt đường acid hai thànhphần giữ vai trò quantrọngThànhphần ... nhiều loại hợp chất màu khác chất hóa học tác dụng sinhlý tạo nên Trong trình chín, thànhphần chất màu bị biến đối nhiều Ỏ khóm dấuhiệu chín biến đổimàu sắc lượng chlorophyll giảm xuống lượng ... tạo thành phức pectate - calcium trì độ cứng mô cấu trúc sản phấm - Màu mùi: giai đoạn xử lý nhiệt làm cho sản phẩm có màu sáng loại bỏ không khí bụi bám bề mặt 2.5 Động học thayđổi hàm lượng thành...
... PaO2 BỆNHNHÂN PHÙ HỢP CHƯA? 10/17/2011 Qs– LƯU LƯỢNG MÁU SHUNT Qt– CUNG LƯỢNG TIM ctO2– LƯỢNG OXY TOÀN PHẦN PaO2/FiO2> 100 GIẢM MỖI 100, SHUNT TĂNG 5% cp: MAO MẠCH PHỔI a: ĐỘNGMẠCH v : TĨNH MẠCH ... 20% PaO2 (mmHg) HƯỚNG XỬ TRÍ PaO2 BỆNHNHÂN < 60 TĂNG FiO2 60 < PaO2 BỆNHNHÂN < 100 CHƯA THỂ GIẢM FiO2 100 < PaO2 BỆNHNHÂN < PaO2 DỰĐOÁN CÓ THỂ GIẢM FiO2 PaO2 BỆNHNHÂN > PaO2 DỰĐOÁN GIẢM FiO2 ... THÔNG KHÍ – CHƯA ĐÁP ỨNG NHU CẦU THẢI CO2 GIẢI PHẪU SINHLÝ 35 – 45 mmHg BÌNH THƯỜNG – THÔNG KHÍ PHÙ HỢP NHU CẦU THẢI CO2 < 35 mmHg TĂNG THÔNG KHÍ QUÁ MỨC VỚI NHU CẦU THẢI CO2 Ý NGHĨA 0.2 – 0.3:...