Phân tích khí máu động mạch

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

ThS.BS PHAN VIỆT HƯNG

pH = 7.31 PaCO2 = 10 HCO3 = 5

Na = 123

Cl = 99

HỖN HỢP

TOAN CHUYỂN HÓA KHÔNG TĂNG AG

TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG

pH = 7.20 PaCO2 = 25 HCO3 = 10

Na = 130

Cl = 80

HỖN HỢP

TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG KIỀM CHUYỂN HÓA

BỆNH CẢNH

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

 TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG VIÊM DẠ DÀY RUỘT DO VIRUS

 NÔN ÓI ⇒ ↓ V, ↓ K +

 KIỀM CHUYỂN HÓA

pH = 7.07 PaCO2 = 28 HCO3 = 8

Na = 125

Cl = 100

K = 2.5

HỖN HỢP

TOAN CHUYỂN HÓA KHÔNG TĂNG AG

TOAN CHUYỂN HÓA TĂNG AG

TOAN HÔ HẤP

GIẢM K + ⇒ LIỆT CƠ HÔ HẤP

GIẢI PHÁP

TĂNG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO

ĐIỀU CHỈNH TOAN CHUYỂN HÓA ĐIỀU CHỈNH HẠ K +

pH = 7.18 PaCO2 = 80 HCO3 = 30

Na = 135

Cl = 93

pH = 7.04 PaCO2 = 15 HCO3 = 10

Na = 136

Cl = 95

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

 TOAN CHUYỂN HÓA

 TĂNG THÔNG KHÍ (32 L/ph)

 PaO2 > 100 mmHg



≈ 130 mmHg

GLUCOSE KHÔNG VÀO TẾ BÀO

ĐA NIỆU THẨM THẤU

pH = 7.23 PaCO2 = 80 HCO3 = 34

Na = 139

K = 4

Cl = 89

 NẾU KHÔNG COPD

 THÔNG THOÁNG ĐƯỜNG THỞ

THỞ MÁY KHÔNG XÂM LẤN

 BYPASS

 ĐIỀU TRỊ ƯU TIÊN?

NÂNG PaO 2 LÊN

 KHI TĂNG PaCO2 MÃN

MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

 PaO 2 ≈ 60 mmHg

 TRONG ĐỢT CẤP

PaO 2 TĂNG 3 mmHg ỨNG VỚI TĂNG FiO 2 1%

 MUỐN TĂNG LÊN 60 mmHg

FiO 2 0.28

 (60 – 39)/3 = 7

 ĐIỀU TRỊ ƯU TIÊN?

NÂNG PaO 2 LÊN

 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

KHI TĂNG PaCO 2 MÃN?

 PaO 2 ≈ 60 mmHg

 TRONG ĐỢT CẤP

PaO 2 TĂNG 3 mmHg ỨNG VỚI TĂNG FiO 2 1%

 MUỐN TĂNG LÊN 60 mmHg

FiO 2 0.28

 (60 – 39)/3 = 7