... căvƠ sau 1 tháng c yămáyăt oănh p tim v nhăvi n p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 Bi u đ 3.3 So sánh m Aquarel tr c sau tháng c y máy t o nh p tim v nh vi n Nh n xét: Sau tháng c y máy t o nh p tim ... i thi n m Aquarel sau c y máy t o nh p tim v nh vi n (∆ i m = i m sau c y máy – i m tr B ng 3.4 Y u t nh h c c y máy) ng t i m c đ c i thi n m Aquarel sau c y máy t o nh p tim v nh vi n Cácăy ... tr c y máy t o nh p tim v n ch a đ c đánh giá m t cách đ y đ Vì v y, th c hi n nghiên c u đ tƠi: “Ch t l ng cu c s ng c a b nh nhân r i lo n nh p timsau c y máy t o nh p tim v nh vi n n m 2015”,...
... thuốc Đặc điểm lâm sàng: Chỉ định cấy máy tạo nhịp: Bệnh lý phận tạo nhịp, bệnh lý phận dẫn truyền, suy tim Điểm Aquarel trước sau cấy máy tạonhịptimvĩnhviễn tháng: điểm Aquarel từ đến 100, điểm ... dẫn truyền 48 68,6 cấy máy Bệnh lý phận tạonhịp 17 24,3 tạonhịp Suy tim 7,1 KẾT QUẢ SO SÁNH ĐIỂM AQUAREL TRƯỚC VÀ SAU THÁNG CẤY MÁY TẠONHỊPTIMVĨNHVIỄN 10 96 90 83 80 74 69 73 60 Trước p
... RLNT - 21] Ca V -B tim 9], [13] V C tim : liên quan nhóm Thang Long University Library TIM [5] 1.1.1 Nút xoang 100 phong phú m làm cho 1.1.3 Bó His thành g His-Purkinje tim gây 20 k Hình 1.1 ... - Hình 1.3: Máy t o nh p bu ng tim Hình 1.4: Máy t o nh p bu ng tim 1.2.3 [2], [7] máy t tim (MTN): Thang Long University Library 1.2.3 Nguyên nhân t - / xoang tim K Hình 1.5 1.2.3 uy nút xoang ... 19 Hình 1.1 .4 Hình 1.2: .5 Hình 1.3: Máy t o nh p bu ng tim .6 Hình 1.4: Máy t o nh p bu ng tim .6 Hình 1.5: Hình 1.6 B: Block N Hình 1.7 A: Block...
... AV không tiên lượng (B) Phần I-C: TẠONHỊP CHO CÁC BLOCK NHĨ THẤT KÈM VỚI NMCTCẤP Các khuyến cáo cho đặt máy tạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân sau nhồi máu timcấp 1.Block AV độ II dai dẵng hệ ... triệu chứng dai dẵng (B) Phần I-C: TẠONHỊP CHO CÁC BLOCK NHĨ THẤT KÈM VỚI NMCTCẤP Các khuyến cáo cho đặt máy tạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân sau nhồi máu timcấp Class IIb 1.Block nút AV độ II ... độ III tồn dai dẵng (B) Phần I-C: TẠONHỊP CHO CÁC BLOCK NHĨ THẤT KÈM VỚI NMCTCẤP Các khuyến cáo cho đặt máy tạo nhòp tim vónh viễn bệnh nhân sau nhồi máu timcấp Class III 1.Block AV thoáng qua...
... buồng tim đồng vị phóng xạ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Nghiên cứu biến đổi thông số đánh giá rối loạn đồng thất trái bệnh nhân cấy máy tạonhịptimvĩnhviễn có điện cực mỏm tim siêu âm Doppler tim ĐỐI ... ĐẶT VẤN ĐỀ Tạonhịp tim: vai trò quan trọng hiệu điều trị rối loạn nhịp Tại Việt Nam: TNT phát triển mạnh từ năm 1990 Điều trị RLNT chậm, ...
... 3.4 ết thành công ô g kỹ uậ 98 % (60/61 ô g lâ sà g 96.7% ( 9/61 3.5 Biến chứng cấy máy tạonhịptimvĩnh vi n Bế ứ g n % Sú dây đ ự 1.6% N ễ rù g uộ 1.6% Hộ ứ g áy o ịp 1.6% N ậ xé ỷ l b ế ... (610 - 1020Ω) B â l uộ áy o ịp ro g rì es dây đ ự 1% ( g N VV ru g bì ± p ú 3.3.3 Phương thức tạo nhịp: ầu ế áy VVI (R Bả g P â bố p ươ g ứ o ịp vĩ v ễ P ươ g ứ o ịp n % VVI (R) 52 85.3% VDD ... pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections J Am Coll Cardiol, 49:1851-1859 18 Timothy H Mahoney & Patrick Tchou (2009) Cardiac pacing Manual of Cardiovascular medicine, Third...
... tạonhịptimvĩnhviễn 3.2 Đặc điểm kỹ thuật tạonhịptimvĩnhviễn trẻ em 3.3 Đặc điểm thông số tạonhịptimvĩnhviễn trẻ em 3.4 Hiệu tạonhịptimvĩnhviễn trẻ em 3.5 Biến chứng tạonhịptim ... Lịch sử tạonhịptim trẻ em 1.2 Cấu trúc hệ thống máy tạonhịptimvĩnhviễn 1.3 Chỉ định tạonhịptimvĩnhviễn trẻ em 1.4 Các phương thức tạonhịp trẻ em 1.5 Kỹ thuật cấy máy tạonhịpvĩnhviễn ... điểm tuổi tạonhịpvĩnhviễn trẻ em Đặc điểm trọng lượng thể tạonhịpvĩnhviễn trẻ em Tỷ lệ TBS tạonhịptim trẻ em Các loại loạn nhịp chậm tạonhịptimvĩnhviễn trẻ em Các định tạonhịp bloc...
... dung Chức máy tạonhịp Chỉ định đặt máy tạonhịpvĩnhviễn Biến chứng đặt máy tạonhịpvĩnhviễn Theo dõi bệnh nhân sau đặt máy tạonhịpvĩnhviễn MÁY TẠONHỊP LÀ GÌ? Máy tạo nhịp: thiết bị ... nhân để điều hòa nhịptim Chức máy tạo nhịp: – Tạonhịptim rối loạn nhịp chậm (pacemaker) – Ức chế nhịp nhanh rối loạn nhịp nhanh (khác với ICD) – Tạonhịptim điều trị suy tim (CRT) LỊCH SỬ ... CHỈ ĐỊNH TẠONHỊPTIMVĨNHVIỄN TRONG BỆNH LÝ NÚT XOANG CHỈ ĐỊNH TẠONHỊPVĨNHVIỄN TRONG BLỐC NHĨ THẤT MẮC PHẢI Ở NGƯỜI LỚN Nhóm I Bloc nhĩ thất BAVIII BAV độ cao vị trí giải phẫu gây nhịp chậm...
... Capture= nhòp dẫn được, nhòp có dẫn Tìm spike máy có phát nhòp Nếu spike không rơi vào thời kỳ trơ timsau spike có phức P / QRST không Phức P thường có hình dạng khác P xoang, phải tăng biên độ gấp ... dễ thấy Phức QRS thường dãn rộng, hình dạng khác với nhòp tự nhiên bệnh nhân Đôi có fusion beat Sau phức QRS thøng có ST-T kèm Đôi STT biên độ lớn QRS Phát sensing Phải có nhòp tự nhiên ... nghe nhầm Khái niệm Hysteresis : máy nhường thêm cho nhòp tự nhiên Tiếp cận ECG pacemaker1 buồng tim Thu nhận thông tin Đo khoảng cách ms Chuyển thành nhòp bpm Kiểm tra có pacing Kiểm...
... Chỉ định tạonhịptimvĩnhviễn bệnh nhân sau ghép tim Loại I: (1) Nhịp chậm không thích hợp gây triệu chứng kéo dài sau ghép tim định tạonhịptim loại I khác Loại IIb: (1) Tình trạng nhịp chậm ... dài tái phát sau ghép tim gây ảnh hưởng tới trình phục hồi chức sau ghép tim (2) Ngất sau ghép tim chứng nhịp chậm VII Chỉ định cấy máy tạonhịp có chức tự động phát tạonhịp chống nhịp nhanh Loại ... nhĩ thất cấp I không gây triệu chứng IV Chỉ định tạonhịptimvĩnhviễnsau nhồi máu timcấp Loại I: (1) Blốc nhĩ thất cấp II vị trí His-Purkinje với blốc nhánh luân phiên blốc nhĩ thất cấp III...
... LỆ ST SAU NMCT: ĐÁNH GIÁ SAUNMCT Braunwald’s Heart Disease 9th 2012: 1111-1266 GIẢM TỈ LỆ ST SAU NMCT: ĐÁNH GIÁ SAUNMCT Braunwald’s Heart Disease 9th 2012: 1111-1266 Giảm tỉ lệ ST sau NMCT: ... 1111-1266 Giảm tỉ lệ ST sau NMCT: làm gì? Tn thủ các biện pháp ĐT sau XV (dự phòng thứ phát) 2012 Giảm tỉ lệ ST sau NMCT: làm gì? GIẢM TỈ LỆ ST SAU NMCT: ĐÁNH GIÁ SAUNMCT • - Đánh giá k ... dùng lâu dài sau nhời máu tim Kết ḷn • Suy timsauNMCT có chế sinh lý bệnh phức tạp • Cần tn thủ các hướng dẫn điều trị hành để giảm bớt tỉ lệ suy timsaunMCT cũng tử...
... ĐỀ • Tạonhịpvĩnhviễn trẻ em chiếm 1% bệnh nhân cần cấy máy tạonhịp • Chỉ thực số trung tâm tim mạch • Chỉ định chính: Block nhĩ thất bẩm sinh, block suy nút xoang sau PT • Trở ngại tạonhịp ... Trở ngại tạonhịp nhi: kích thước giải phẫu, bất thường tim mạch, thời gian phụ thuộc máy kéo dài MỤC TIÊU • Đánh giá kết sớm tạonhịpvĩnhviễn trẻ em ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 31 bn đạt MTN ... cứu bé • Thời gian theo dõi hạn chế KẾT LUẬN • Cấy máy tạonhịpvĩnhviễn trẻ em phương pháp điều trị an toàn, hiệu triển khai trung tâm tim mạch MỘT SỐ HÌNH ẢNH Hình ảnh vòng dư điện cực thất...
... đườ g vào ĩ dướ đò ( dị d g áu p ả vào ĩ dướ đò (P 3.2.2 Phương thức tạo nhịp, ngưỡng tạonhịp th ng số tạonhịpvĩnhviễn Bả g 3.3 P ươ g ứ o ịp, gưỡ g o ịp ô g số o ịp vĩ v ễ P ươ g ứ o ịp ... Kết đặt máy tạonhịp Cả 30 trường hợp đặt sheath (máng) vào tĩnh mạch đòn, luồn dây điện cực vị trí thích hợp phù hợp với thông số giúp cho máy dẫn nhịp tốt 3.5 ết sau đặt máy tạonhịp Bả g 3.7 ... Unipolar o ịp, gưỡ g o 12 ịp vĩ v ễ đ N ậ xé P ươ g ứ ịp ô g số o uẩ o p ép 3.2.3 Các th ng số dẫn nhịptim tạm thời Bả g Bả g ô g số o ịp Cá ô g số Ngưỡ g ầ số Cườ g độ Độ y ả rị số 0,5-1,0 volt...
... can thiệp BN có nguy ngừng tim + Khi điều trị số trường hợp nhịp nhanh có nguy ngừng timsau sốc điện hay sau dùng thuốc chống loạn nhịp + Chuẩn bị cấy máy tạonhịpvĩnhviễn ... - Máy tạo nhịp: Tạonhịp tạm thời máy để bên thể BN, dùng pin thường Tạonhịpvĩnhviễn cần máy có cấu tạo đặc biệt cấy vào thể, pin có tuổi thọ nhiều ... tổ chức tim nơi điện cực gắn vào E Chỉ định: - Cấp cứu: vô tâm thu, rối loạn nhịp chậm cấp tính bloc xoang-nhĩ, bloc nhĩ-thất gây ngất, tụt HA, suy tim - Chỉ định chọn lựa: rối loạn nhịp chậm...
... mạch ghép tim – Nhịp chậm viêm tim, viêm màng timcấp – Sau triệt đốt rối loạn nhịp nhanh có biến chứng block nhĩ thất – Máy tạonhịpvĩnhviễn không dẫn Chỉ định tạonhịp tạm thời • Nhịp chậm ... tình nhịp chậm sử dụng khẩn cấp tạm thời chuẩn bị tạonhịp đường tĩnh mạch TẠO NHỊP TẠM THỜI TRONG PHẪU THUẬT TIMTẠONHỊP TẠM THỜI ĐƢỜNG TĨNH MẠCH (tạo nhịp qua nội tâm mạc) PHƢƠNG THỨC TẠONHỊP ... thời đường tĩnh mạch • Tạonhịp tạm thời thượng tâm mạc phẫu thuật tim • Tạonhịp tạm thời qua thực quản • Tạonhịp tạm thời chọc kim điện cực xuyên lồng ngực vào tim TẠO NHỊP QUA LỒNG NGỰC Cực...
... hiệu nút xoang nhĩ giảm đi, nhịptim giảm Khi tập luyện phấn khích, tần số hình thành tín hiệu nút xoang nhĩ tăng nhịptim tăng theo NGUYÊN NHÂN GÂY CHẬM NHỊPTIMNhịptim chậm bất thường bệnh ảnh ... mạnh, tim cần phải giữ vững nhịp đập thích hợp để phân phối đủ oxy chất dinh dưỡng từ tâm thất trái đến thể Nhịptim bình thường điều khiển tín hiệu điện hình thành từ nút tạonhịp tự nhiên tim ... nhịp giữ nhịptim để cung cấp đủ oxy chất dinh dưỡng qua máu đến quan thể CHỨC NĂNG BÌNH THƯỜNG CỦA TIMTim quan có buồng có chức bơm máu Hai buồn phía...
... dàng nhịptim trở bình thường Máy tạonhịpvĩnhviễn cần thiết bệnh nhân bị chậm nhịptim mạn tính nguyên nhân phục hồi THIẾT KẾ CỦA MÁY TẠONHỊP Máy tạonhịpvĩnhviễn có phần: buồng máy điện cực ... điện từ tim pin Ở số bệnh nhân cần máy tạonhịpvĩnh viễn, xảy tình trạng dao động tần số tim Máy tạonhịp có khả "lắng nghe" tín hiệu điện tự nhiên từ tim Khi tim đập bình thường, máy tạonhịp ... Khi tim ngừng đập đập chậm, máy tạonhịptạo tín hiệu điện kích thích tim đập theo tần số bác sĩ điều từ trước Máy tạonhịp tạm thời đặt bên thể dùng nguồn điện bên ngoài, máy tạonhịpvĩnh viễn...
... chậm nhịptim mà bác sĩ định đặt điện cực đâu Những máy tạonhịp buồng có điện cực: đặt tâm nhĩ đặt tâm thất Máy tạonhịp buồng phức tạp rắc rối máy tạonhịp đơn buồng Nó nhận tín hiệu tạonhịp ... Điện cực máy tạonhịp đơn buồng đặt vào tâm thất máy nhận tín hiệu tạonhịp cho tâm thất Nếu điện cực đặt tâm nhĩ, máy tạonhịp nhận tín hiệu tạonhịp cho tâm nhĩ Tùy thuộc vào ... chu kỳ tự nhiên cải thiện hiệu bơm tim Máy tạonhịp hai buồng dễ gặp trục trặc có độ phức tạp cao Những máy tạonhịp làm cho tim đập với nhịp không phù hợp tim bị lẫn lộn tín hiệu điện Ngoài...
... trị nhịp nhanh lẫn nhịp chậm bệnh nhân TÓM TẮT Máy tạonhịp thiết bị sử dụng pin qua phẫu thuật Máy tạonhịp giúp giữ nhịptim bình thường tim đập bất thường Máy tạonhịp đặt vĩnhviễn ... Máy tạonhịpvĩnhviễn hộp nhỏ cấy cách an toàn da gần vai Máy tạonhịpvĩnhviễn giúp điều trị triệu chứng gây tim đập chậm bất thường giúp bệnh nhân có sống bình thường Máy tạonhịpvĩnh ... xuất cách không liên tục sau cấy máy tạonhịpvĩnhviễn Những triệu chứng có giai đoạn nhịptim nhanh bất thường (vd rung nhĩ) Ghi nhận nhịptim giúp bác sĩ xác định nhịptim bất thường (vd rung...