ECG trên bệnh nhân đã đặt máy tạo nhiipj tim vĩnh viễn

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

ECG trên bệnh nhân đã đặt ECG trên bệnh nhân đã đặt máy tạo nhòp vónh viễn máy tạo nhòp vónh viễn BS ĐOÀN THÁI BS ĐOÀN THÁI Phát hiện capture Phát hiện capture  Capture= nhòp dẫn được, nhòp có dẫn Capture= nhòp dẫn được, nhòp có dẫn  Tìm spike Tìm spike   máy có phát nhòp máy có phát nhòp  Nếu spike không rơi vào thời kỳ trơ của tim thì Nếu spike không rơi vào thời kỳ trơ của tim thì ngay sau spike có phức bộ P / QRST không. ngay sau spike có phức bộ P / QRST không.  Phức bộ P thường có hình dạng khác P xoang, đôi Phức bộ P thường có hình dạng khác P xoang, đôi khi phải tăng biên độ gấp 2 để dễ thấy. khi phải tăng biên độ gấp 2 để dễ thấy.  Phức bộ QRS thường dãn rộng, hình dạng khác với Phức bộ QRS thường dãn rộng, hình dạng khác với nhòp tự nhiên của bệnh nhân. nhòp tự nhiên của bệnh nhân.  Đôi khi có fusion beat Đôi khi có fusion beat  Sau phức bộ QRS thøng có ST-T kèm. Đôi khi ST- Sau phức bộ QRS thøng có ST-T kèm. Đôi khi ST- T biên độ lớn hơn QRS. T biên độ lớn hơn QRS. Phát hiện sensing Phát hiện sensing  Phải có nhòp tự nhiên của bệnh nhân mới đánh giá Phải có nhòp tự nhiên của bệnh nhân mới đánh giá sensing. sensing.  Nếu nhòp tự nhiên này không rơi vào thời kỳ trơ Nếu nhòp tự nhiên này không rơi vào thời kỳ trơ tiếp nhận của máy thì khoảng cách từ nhòp tự nhiên tiếp nhận của máy thì khoảng cách từ nhòp tự nhiên này đến spike kế tiếp > = chu kỳ nhòp máy. này đến spike kế tiếp > = chu kỳ nhòp máy.  Undersensing: máy nghe không tốt Undersensing: máy nghe không tốt  Oversensing: máy nghe quá mức Oversensing: máy nghe quá mức   nghe nhầm nghe nhầm  Khái niệm Hysteresis : máy nhường thêm cho các Khái niệm Hysteresis : máy nhường thêm cho các nhòp tự nhiên nhòp tự nhiên Tiếp cận ECG pacemaker1 buồng tim Tiếp cận ECG pacemaker1 buồng tim  Thu nhận thông tin Thu nhận thông tin  Đo các khoảng cách bằng ms Đo các khoảng cách bằng ms  Chuyển thành nhòp bpm Chuyển thành nhòp bpm  Kiểm tra có pacing Kiểm tra có pacing  Kiểm tra có sensing Kiểm tra có sensing  Kiểm tra nhòp cơ bản Kiểm tra nhòp cơ bản  Document Document ECG # 1 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 ppm VVI pacing 72 ppm  Pacing toát Pacing toát  Sensing khoâng theå xaùc ñònh Sensing khoâng theå xaùc ñònh ECG # 2 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 ppm VVI pacing 72 ppm  Nhòp # 3 vaø 6 laø fusion Nhòp # 3 vaø 6 laø fusion  Nhòp # 4 laø pseudofusion Nhòp # 4 laø pseudofusion  Pacing vaø sensing toát Pacing vaø sensing toát ECG # 3 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 ppm VVI pacing 72 ppm  Nhòp # 2 vaø 3 laø pseudofusion Nhòp # 2 vaø 3 laø pseudofusion  Nhòp # 7 laø fusion Nhòp # 7 laø fusion  Pacing vaø sensing toát Pacing vaø sensing toát ECG # 4 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 ppm VVI pacing 72 ppm  Nhòp # 2 vaø 6 laø fusion Nhòp # 2 vaø 6 laø fusion  Nhòp # 5 laø pseudofusion Nhòp # 5 laø pseudofusion  Pacing vaø sensing toát Pacing vaø sensing toát ECG # 5 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 60 bpm VVI pacing 60 bpm  Pacing vaø Sensing toát Pacing vaø Sensing toát  Hysteresis 50 bpm Hysteresis 50 bpm ECG # 6 Single-Chamber ECG Analysis Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 bpm VVI pacing 72 bpm  Pacing vaø Sensing toát Pacing vaø Sensing toát  Hysteresis 50 bpm Hysteresis 50 bpm [...]... dẫn từng lúc ECG # 13 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 75 ppm  Nhòp 2 là không dẫn chức năng  Pacing tốt  Sensing thất không tốt từng lúc ECG # 14 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 72 ppm  Ventricular undersensing  Ventricular non-capture ECG # 15 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 72 ppm  Pacing thất tốt  Ventricular oversensing ECG # 16 Single-Chamber ECG Analysis... Hysteresis @ 60 ppm ECG # 9 Single-Chamber ECG Analysis  AAI pacing @ 60 ppm  Pacing và sensing tốt ECG # 10 Single-Chamber ECG Analysis  VOO pacing @ 75 ppm  Pacing tốt  Nhòp 2,5 và 6 không dẫn chức năng  Không có sensing ở VOO mode ECG # 11 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 70 ppm Sensing tốt  Pacing thất không dẫn  ECG # 12 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 80 ppm  Sensing... undersensing ECG # 17 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 75 ppm  QRS thứ 5 là pseudofusion  Intermittent ventricular undersensing  Pacing thất không dẫn ECG # 18 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 72 ppm  Pacing thất dẫn tốt  Ventricular oversensing ECG # 19 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 70 ppm  Pacing thất dẫn tốt  Intermittent ventricular undersensing ECG # 20 Single-Chamber... Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing 72 ppm  Nhòp 2 và 8 là fusion  Pacing và sensing tốt  Hysteresis 60 ppm ECG # 21 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 75 ppm  Pacing thất dẫn tốt  Ventricular oversensing ECG # 22 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 72 ppm  Nhòp 2, 6 và 7 là không dẫn chức năng  Pacing thất không dẫn tốt  Intermittent ventricular undersensing ECG # 23 Single-Chamber ECG. ..Single-Chamber ECG Analysis  VOO pacing 80 ppm  Nhòp 1 là pseudofusion.Nhòp 8 và 9 là fusion  Nhòp 10 và 11 là không dẫn chức năng  Pacing tốt ECG # 7 Single-Chamber ECG Analysis  VVI 72 ppm  Nhòp 2-4 là fusion  Nhòp 5-7 là pseudofusion  Pacing và sensing tốt ECG # 8 Single-Chamber ECG Analysis  VVI @ 72 ppm  Nhòp 2, 3, 4, 8 và 9 là pseudofusion  Pacing và sensing tốt  Hysteresis @ 60 ppm ECG #... Intermittent ventricular undersensing ECG # 24 Single-Chamber ECG Analysis  VVI pacing @ 68 ppm  Nhòp 2 và 7 là fusion Nhòp 3, 4, 5 và 6 là pseudofusion  Pacing thất dẫn tốt  Sensing không xác đònh ECG # 25 Single-Chamber ECG Analysis     VVI pacing @ 72 ppm Nhòp 3, 6 và 9 là không dẫn chức năng Pacing thất dẫn tốt Ventricular undersensing ECG # 26 Single-Chamber ECG Analysis  AAI pacing @ 60 ppm... cnăng  Pacing tốt ECG # 4 Advanced Single Chamber ECG Analysis  VVI  Pacing thất không dẫn Programmed Parameters Mode………………………………………… VVI Base Rate……………………………………… 70 ppm Magnet Response…………………… Battery Test Hysteresis Rate…………………………………Off ppm  Sensing không tốt  Hầu hết các sóng R bệnh nhân rơi vào khoảng trơ 250ms không sensing chức năng, nhưng sóng R thứ 3 rõ ràng phải được sensing ECG # 5 ... Rate…………………………………Off ppm  VVI  Sensing tốt  Pacing không rõ ECG # 2 Advanced Single Chamber ECG Analysis  VVI  Pacing và Sensing tốt  Có Hysteresis ECG # 3 Programmed Parameters Mode………………………………………… VVI Base Rate……………………………………… 70 ppm Magnet Response…………………… Battery Test Hysteresis Rate………………………………… 50 ppm Advanced Single Chamber ECG  VVI Analysis  Ventricular undersensing Programmed Parameters... và 6 là không dẫn chức năng  Pacing nhó dẫn tốt  Atrial undersensing ECG # 27 Advanced Single Chamber ECG Analysis  VVI  Pacing và Sensing tốt ECG # 1 Programmed Parameters Mode………………………………………… VVI Base Rate……………………………………… 70 ppm Magnet Response…………………… Battery Test Hysteresis Rate…………………………………Off ppm Advanced Single Chamber ECG Analysis Programmed Parameters Mode………………………………………… VVI Base Rate……………………………………… . ECG trên bệnh nhân đã đặt ECG trên bệnh nhân đã đặt máy tạo nhòp vónh viễn máy tạo nhòp vónh viễn BS ĐOÀN THÁI BS ĐOÀN THÁI Phát hiện capture Phát. máy.  Undersensing: máy nghe không tốt Undersensing: máy nghe không tốt  Oversensing: máy nghe quá mức Oversensing: máy nghe quá mức   nghe nhầm nghe nhầm  Khái niệm Hysteresis : máy nhường thêm. thêm cho các Khái niệm Hysteresis : máy nhường thêm cho các nhòp tự nhiên nhòp tự nhiên Tiếp cận ECG pacemaker1 buồng tim Tiếp cận ECG pacemaker1 buồng tim  Thu nhận thông tin Thu nhận