ECG thiếu máu cơ tim

Mục tiêu học tập: - Hiểu lý do phân biệt thiếu máu cơ tim(TMCT) dưới nội tâm mạc( DNTM) & xuyên thành(XT). - Nhận diện được trên ĐTĐ 7 dấu hiệu TMCT DNTM & 8 dấu hiệu TMCT XT. I. SINH LÝ CỦA SỰ TƯỚI MÁU CƠ TIM. • Các nhánh ĐMV ->thượng tâm cơ -> lớp giữa -> dưới nội mạc • Lớp DNTM còn có 1 nguồn dinh dưỡng thứ 2 là máu trong buồng thất. • Lớp DNTM dễ bò TMCB hơn các lớp cơ tim còn lại • Ý nghóa bệnh học nặng nề hơn của TMCT XT so với TMCT DNTM. • Thất (T) dễ TMCT > T(P) II. ĐIỆN SL CỦA CƠ TIM BỊ TMCB. Cơ chế TMCB Lớp cơ tim TMCB Rối loạn quá trình điện học Biến đổi điển hình trên ĐTĐ I,L,V 4-6 Tăng cầu Giảm cung DNTM XT Hồi cực Hồi cực, khử cực ST↓T(-): hướng xa T(T) -ST↑T(+): hướng về T(T) -Biên độ R tăng, S giảm/ CĐ có ST↑ cao nhất -Góc QRS-T tăng [...]... /V6.( T1> T6) •Sóng T / DI < T/DIII.( TI < TIII) •T pardee: ST chênh lên + T đảo, -> nguy cơ cao TMCBXT cấp •Góc QRS-T / mp trán > 45o •Góc QRS-T /mp ngang > 60o III ĐTĐ TMCTXT •Điểm J cao ≥ 1mm / ≥2 chuyển đạo chi •Điểm J cao ≥ 2mm / ≥2 chuyển đạo ngực liên tiếp nhau Prinzmetal: A: Ngoài cơn đau ngực B:Trong cơn đau ngực III ĐTĐ TMCTXT •Điểm J thấp ≥ 2mm / ≥2 CĐ V1-3 •TMCTXT thất (P): ST chênh lên . phân biệt thiếu máu cơ tim( TMCT) dưới nội tâm mạc( DNTM) & xuyên thành(XT). - Nhận diện được trên ĐTĐ 7 dấu hiệu TMCT DNTM & 8 dấu hiệu TMCT XT. I. SINH LÝ CỦA SỰ TƯỚI MÁU CƠ TIM. • Các. của TMCT XT so với TMCT DNTM. • Thất (T) dễ TMCT > T(P) II. ĐIỆN SL CỦA CƠ TIM BỊ TMCB. Cơ chế TMCB Lớp cơ tim TMCB Rối loạn quá trình điện học Biến đổi điển hình trên ĐTĐ I,L,V 4-6 Tăng. nhánh ĐMV ->thượng tâm cơ -> lớp giữa -> dưới nội mạc • Lớp DNTM còn có 1 nguồn dinh dưỡng thứ 2 là máu trong buồng thất. • Lớp DNTM dễ bò TMCB hơn các lớp cơ tim còn lại • Ý nghóa