ECG trong rối oạn điện giải

ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI Những rối loạn về điện giải trong máu cũng có thể gây ra những bất thường trên điện tâm đồ. [...]... mEq/L Hạ Kali máu.(tt) Thay đổi ECG trong hạ kali máu: • Sóng T dẹt hay đão ngược • Xuất hiện sóng U cao • oạn ST chênh xuống nhẹ • Khoảng QU kéo dài • Sóng P cao và rộng • Khoảng PR kéo dài • Giãm điện thế và QRS dãn rộng • Xuất hiện ngoại tâm thu và rối loạn nhịp nhanh kéo dài ( >30 giây) ( Rối loạn nhịp thất) Hạ Kali máu.(tt) • Sự đão ngược đặc trưng của biên độ sóng T và U ( bình thường biên độ sóng... Kali < 3mEq/L - Yếu, đau cơ, vọp bẻ chi dưới Nặng hơn là giãm thông khí, liệt - Rối lọan nhịp tim, có thể có ly giải cơ vân Cơ trơn cũng bị ảnh hưởng (Liệt ruột) - Biệu hiện ECG không tương ứng với mức độ hạ Kali máu Hạ Kali máu.(tt) - Những biểu hiện của hạ kali máu trên điện tâm đồ có thể xuất hiện khi nồng độ kali máu còn trong giới hạn bình thường Figure 5: Hypokalemia • Symptoms of hypokalemia range... là thay đổi điển hình nhất về hình dạng sóng Sóng U cao do kéo dài thời gian hồi phục của điện thế hoạt động ở tim Điều này có thể dẫn đến xoắn đỉnh – là một dạng rối loạn nhịp thất nguy hiểm đe doạ đến tính mạng I Kali máu.(tt) • Điều trị hạ Kali máu 1 Mục đích: - Ngừa những biến chứng đe dọa tính mạng như rối loạn nhịp tim, suy hô hấp - Điều chỉnh sự thiếu hụt Kali - Giãm thiểu tối đa việc mất Kali... affected patients On the ECG, the QRS complexes begin to widen when the serum potassium drops to about 3 mEq/L, the ST segments may become depressed, and the T waves may begin to flatten The U waves also begin to increase in size, becoming as tall as the T waves The U waves reach "giant" size and fuse with the T waves when the level drops to 1 mEq/L Hạ Kali máu.(tt) Thay đổi ECG trong hạ kali máu: • Sóng... Kali trong máu, trung bình [K] giãm 1mEq/L cơ thể thiếu 200-400mEq ( Chú ý : 1g KCl có 13mEq ion Kali) Hạ Kali máu.(tt) • Điều trị bằng đường tỉnh mạch - Điều chỉnh nhanh hạ Kali máu - Dùng cho những trường hợp hạ Kali máu nặng hay BN không thể uống - Nồng độ Kali truyền: < 40mEq/L khi qua đường TM ngoại biên < 100mEq/L khi qua TM trung tâm - Tốc độ truyền < 20mEq/h , trừ khi có liệt hay có rối loạn... Nên pha truyền Kali trong dung dịch NaCl 9% b Tăng Kali máu • - Nguyên nhân: Suy thận; Điều trị quá liều kali; Toan chuyển hoá; Bệnh Addison ( Thiếu corticoid), cung cấp thừa (thường kèm suy thận) v.v… Chú ý tình trạng tăng Kali máu giả do kỹ thuật lấy máu • - Những thay đổi trên điện tâm đồ ít tương quan đến mức tăng nồng độ Kali máu Biểu hiện sớm nhất của tăng kali máu trên điện tâm đồ thường là... may occur when the serum potassium level reaches about 7.5 mEq/L, and cardiac standstill or ventricular fibrillation may occur when serum levels reach 10 to 12 mEq/L 2 Tăng Kali máu.(tt) Các thay đổi ECG trong tăng kali máu: • Sóng T cao , nhọn • Khoảng PR kéo dài • Thời gian QRS kéo dài • Sóng P dẹt • Chậm dẫn truyền qua nút AV, xuất hiện block AV và có thể dẫn đến rung thất • Có thể làm giãm đáp ứng . ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI Những rối loạn về điện giải trong máu cũng có thể gây ra những bất thường trên điện tâm đồ.