... thiện độ xác chẩnđoánviêmruộtthừacấp 96.8% KẾT LUẬN (2) Siêuâm đen trắng siêuâmmàu có độ nhạy chẩnđoán VRT Siêuâm Doppler màu cho thấy đa số VRT cấp có tăng tín hiệu màu vách RT, ... siêuâm không phát VRT sau manh tràng đến Medic siêu âm: Áp-xe RT sau manh tràng Cả trường hợp mỗ trể Qua Siêuâm RT phụ thuộc vào bác só siêuâm Trong trường hợp nầy đòi hỏi BS siêuâm ... dẫn lưu cắt ruộtthừa sau Thực tế theo dõi có số trường hợp cắt ruộtthừa Doppler màu cố thêm cho hình ảnh siêuâm đen trắng (gray-scale): có nhiều tín hiệu màu cấu trúc bao quanh RT viêm hoại...
... trường hợp ruộtthừaviêm có 93 trường hợp (gồm: 25 viêmruộtthừa xuất tiết, 51 viêmruộtthừaviêm tấy, 17 viêmruộtthừa hoại tử) (Bảng 1) Bảng 1: Hình thái ruộtthừasiêuâmSiêuâmruộtthừa Bình ... Hình Hình ảnh siêuâm điển hình ruộtthừa A: ruộtthừa bình thường B: viêmruộtthừa xuất tiết, C: viêmruộtthừaviêm tấy, D: viêmruộtthừa hoại tử Mẫuruộtthừa cắt bỏ nhuộm màu với hematoxylin-eosin ... trạng viêmsiêuâm với giải phẫu bệnh để xác định tính xác chẩn đốn siêuâmviêmruộtthừa Chính chúng tơi nghiên cứu đề tài: Siêuâmchẩnđoánviêmruộtthừacấp Bệnh viện Việt...
... (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, viêm phúc mạc toàn thể ruột thừa, áp-xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa) Chẩnđoán khác: 25 bệnh nhân Phẫu thuật: bệnh nhân (1 không thương tổn ổ bụng, viêm ... C-reactive protein chẩnđoánviêmruộtthừacấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định giá trị CRP chẩnđoán VRT Xác định ngưỡng nồng độ CRP máuchẩnđoán VRT độ nhạy, độ đặc hiệu, GTTĐ dương, GTTĐ âm tương ứng ... ý nghĩa chẩn đốn VRT cấp - Từ bảng trên, ta có hàm hồi quy chẩnđoán VRT theo CRP máu sau (Phương trình 2) - Ngưỡng chẩn đốn VRT xác suất lớn hay 0,5 - Vậy ngưỡng CRP máuchẩnđoán VRT cấp 6,2...
... 64 70,3 Tổng 91 100 Giá trị CLVT chẩnđoán VRT Trong 92 trường hợp chẩnđoán trước mổ có siêuâm trước chụp CLVT Bảng 10 Đối chiếu kết CLVT với SA CLVT Siêuâm Không VRTC TD VRTC VRTC Tổng số ... kết chẩnđoán VRTC CLVT với GPB Giá trị CLVT chẩnđoán VRTC nghiên cứu tương tự kết tác giả nước Giá trị CLVT siêuâm tương ứng Se 94,5% 64,8%, Acc 93,5% 64,1%, PPV 98,8% 98,3% Se Acc siêuâm ... viêm, RT viêm xung huyết, GPB cho kết RT phản ứng viêm nhẹ, túi thừaviêm tấy Như chẩnđoán áp xe RT, CLVT có Se khơng cao Sp cao Sự khác biệt chẩnđoán áp xe RT CLVT phẫu thuật khơng có ý nghĩa...
... mg/ml Siêuâm ổ bụng: Siêuâm bác sĩ siêuâm có kinh nghiệm khoa chẩn đốn hình ảnh BV Nhi TƯ thực Kết siêu âm: - Bình thường - Hình ảnh siêuâm VRT điển hình bao gồm [23]: Đường kính ruộtthừa ... [30], [37] 1.1.7.1 Chẩnđoán xác định * Tiêu chuẩn xác định VRT: dựa vào kết phẫu thuật với hình ảnh ruộtthừa bị viêm (đường kính ruộtthừa >6mm, ruộtthừaviêm mủ chưa vỡ ,ruột thừa xung huyết) ... [54] 1.2.2 Thang điểm chẩnđoánviêmruộtthừacấp trẻ em (thang điểm PAS) Vào năm 2002, dựa thang điểm Alvarado, Madan Samuel giới thiệu thang điểm chẩnđoánviêmruộtthừacấp trẻ em (PAS) PAS...
... biệt viêm túi thừa đại tràng, viêm bờm mỡ, viêm mỡ thành bụng giúp chẩnđoánviêmruộtthừa biến chứng : viêm phúc mạc, áp xe, đám quánh ruộtthừa HÌNH ẢNH SIÊM ÂMVIÊMRUỘTTHỪASIÊUÂM B-MODE ... siêuâm đừng quên bệnh lý viêmruộtthừacấp điều kiện có siêuâmmàu nên kết hợp siêuâm B - mode với siêuâmmàu để có thêm liệu cho chẩnđoán Viêm túi thừa đại tràng (Diverticulitis) Viêm ... áp-xe ruộtthừa NHỮNG CẠM BẪY (PITFALLS) TRONG SIÊUÂMVIÊMRUỘTTHỪA (B - MODE) ÂM TÍNH GIẢ : VIÊMRUỘTTHỪA SỚM: Ở giai đoạn nầy phần đầu tự ruộtthừa bò viêm phần lại kích thước ruột thừa...
... • Lòng ruộtthừa bị tắc -> tăng áp lực lòng ruộtthừa -> vi khuẩn nhân lên xâm lấn thành -> viêmruộtthừacấp -> cuối hoại tử thủng ruộtthừaChẩnđoánviêmruộtthừa Cơ năng: - Đau âm ỉ vùng ... tăng tín hiệu màu lớp niêm, mạch máuruộtthừa chủ yếu nằm lớp niêm Hình ảnh viêmruộtthừa Dấu hiệu ngồi ruột thừa: • Hạch quanh ruộtthừa • Dày thành manh tràng, chỗ gốc ruộtthừaviêm • Dày thành ... Hình ảnh ruộtthừa bình thường Thành bụng trước Cơ thắt lưng chậu Hình ảnh viêmruộtthừa Dấu hiệu ruộtthừa • Khẩu kính ruộtthừa >7mm, thành ruộtthừa >3mm • Trong lòng chứa dịch • Thâm nhiễm...
... trị siêuâmchẩnđoán RXBT Chẩn đốn siêuâm RXBT có độ nhạy 84,48%, độ đặc hiệu 91,74%, giá trị tiên đoán dương 84,48%, giá trị tiên đoánâm 91,74% Bảng Giá trị siêuâmchẩnđoán RXBT Chẩnđoán ... GIÁ TRỊ SIÊUÂM TRONG CHẨNĐOÁN XOẮN RUỘT DO RUỘT XOAY BẤT TỒN TĨM TẮT Mục tiêu: Đánh giá vai trò siêuâmchẩnđoán xoắn ruộtruột xoay bất toàn Đối tượng phương pháp ... siêuâmChẩnđoán nguyên nhân sau mổ Tổng số RXBT (+) RXBT (-) RXBT (+) RXBT (-) 49 9 100 58 109 Tổng 58 109 167 Giá trị dấu hiệu siêuâmchẩnđoán xoắn ruột RXBT Bảng Giá trị dấu hiệu siêu âm...
... tiên đoán dương 79,79%, giá trị tiên đoánâm 89,47% Giá trị siêuâmchẩnđoán xoắn ruột RXBT Bảng Giá trị dấu hiệu siêuâmchẩnđoán xoắn ruột RXBT Xoắn ruột n Whirlpool Dãn (53,7) Sen =54 xoắn ruột ... tỉnh chiếm 76% Giá trị siêuâmchẩnđoán xoắn ruột Giá trị chẩnđoán xoắn ruột dấu hiệu siêuâm Sau phân tích đơn biến chúng tơi phát dấu hiệu siêuâm có giá trị chẩn đốn xoắn ruột bao gồm dấu hiệu ... huyết, viêm ruột, viêmruột hoại tử sơ sinh(4) , với bệnh lý ngoại khoa khác tắc ruột, tắc tá tràng Chẩn đốn hình ảnh nói chung siêuâm nói riêng, đóng vai trò quan trọng chẩnđoán xoắn ruột Tuy...
... chẩnđoán VPMPCĐ siêuâm Sơ đồ kết chẩnđoánsiêuâm phổi Bệnh nhân lựa chọn nghiên cứu (n=56) Siêuâm phổi Siêuâmâm tính (n=13) Siêuâm dương tính (n=43) Chẩn đốn cuối khơng VPMPCĐ (n=2) Chẩn ... ứng dụng siêuâmchẩnđoánviêm phổi mắc phải cộng đồng” với mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học siêuâmviêm phổi mắc phải cộng đồng Nhận xét giá trị chẩnđoánsiêuâmviêm phổi ... trí tổn thương viêm phổi Do có dấu hiệu đường B dấu hiệu trượt màng phổi biểu viêm phổi 1.3.6 Phác đồ chẩnđoánsiêuâm phổi cấp cứu giường (BLUE) BLUE phác đồ sử dụng siêuâmchẩnđoán bệnh lý...
... nghiệm chẩnđoán bệnh nhân mang thai: test nhanh, xác định nồng độ beta HCG máuChẩn đốn hình ảnh Siêuâm ổ bụng Ý nghĩa: Chẩnđoán tuổi thai Chẩnđoán biến chứng: (1) Abcess, (2) Đám quánh ruộtthừa ... vòng tròn đồng tâm) Hình ảnh thai nhi tử cung Nội soi ổ bụng Giá trị chẩn đoán: Khi nghi ngờ bụng ngoại khoa Chẩnđoán xác định: thể KHƠNG điển hình, đặc biệt RT VỊ TRÍ KHÁC NHAU Chẩnđoán phân biệt ... thừa Hình ảnh: Mặt cắt dọc: DH MacBerney – Siêuâm (+): ấn đầu dò vào HCP đau nhói Tăng âm, hình ảnh ngón tay Tăng kt RT viêm: >6mm Dày thành RT >2mm Thâm nhiễm mỡ vùng HCP-manh tràng Có dịch xung...
... xét: Nội soi chẩnđoán có giá trị chẩnđoán cao chẩnđoánviêmruộtthừa khó Nội soi chẩnđoán sớm có giá trị chẩnđoán cao so với nội soi chẩnđoán trì hoãn 3.1.4 Giá trị nội soi chẩnđoán VRT khó ... chẩnđoánviêmruột thừa, định mổ tuyệt đối Cần phẫu thuật khẩn cấp cắt ruộtthừachẩnđoán VRT; cần thay đổi quan niệm xem phẫu thuật cắt ruộtthừa phẫu thuật cấp cứu trì hoãn sau loại cấp cứu ... nghiên cứu VRT, làm tảng cho chẩnđoán điều trị VRT Ông chủ trơng chẩnđoán sớm trớc ruộtthừa vỡ phẫu thuật sớm cắt ruộtthừa Ni soi ổ bụng chẩn đoán: Néi soi ỉ bơng chÈn đoán đợc H.C Jacobaeus thực...
... tổng quát Viêmruộtthừacấp +++ Là nguyên nhân thường gặp Mổ thừa bỏ sót ? Lâm sàng : dấu Murphy (+) Cận lâm sàng : sinh hóa hình ảnh học : Siêuâm XQCLĐT Trình tự khảo sát HBKSS ? Siêuâm ? XQCLĐT ... mức độ Tính chất giải phẫu ruộtthừa Phát sinh từ manh tràng Khơng có nhu động Một đầu “chột” Thành mang đủ tính chất siêuâm thành ống tiêu hóa Tiêu chuẩn siêuâmRuộtthừa bình thường: khơng ... thường: khơng thấy thường xun DAP < mm Ruộtthừaviêmcấp DAP > mm đè khơng xẹp đá phân: có bóng lưng thâm nhiễm mỡ, dịch khu trú Độ nhạy cảm độ chuyên biệt Siêuâm độ nhạy cảm : XQCLĐT 76% – 89%...
... học viêmruộtthừa 2.5 Triệu chứng lâm sàng viêmruộtthừacấp 2.6 Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩn đốn viêmruộtthừacấp 10 2.7 Chẩn đốn hình ảnh viêmruộtthừacấp 10 2.7.1 Siêu ... nghi ngờ viêmruộtthừa nên bắt đầu với siêuâmSiêuâm chất lượng tốt phát ruộtthừaviêm kèm lâm sàng khám thấy nhiều khả viêmruộtthừa đủ để tiến hành phẫu thuật Siêuâm thấy ruộtthừa bình ... khẳng định không viêmruộtthừacấpSiêuâm không xác định rõ, không thấy ruộtthừaviêm lẫn ruộtthừa bình thường, theo dõi thêm lặp lại siêuâm lâm sàng nghi ngờ viêmruộtthừa Nếu lâm sàng nghi...
... áp-xe viêm tấy ruột thừa + Loại : VRT kèm thay đổi viêm nhiễm xa Đây loại trầm trọng cho thấy thủng ruột thừa kèm chuyển di trình viêm nhiễm 1.6.5 Viêmruộtthừa mạn tính Viêm ṛt thừa mạn ... của ruột thừa Mô tả hình ảnh viêm ruột thừa điển hình chẩn đoán phân biệt phim chụp CT scanner ổ bụng TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu ruộtthừa 1.1 Giải phẫu học ruộtthừa Ruột thừa hình ... thủng ṛt thừa có thể gây chết người Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ngày dùng để khảo sát người lớn nghi viêm ruột thừa kết quả siêuâm ṛt thừaâm tính Những kỹ tḥt hình ảnh siêuâm cắt...
... gan, ứ mật: loại viêm gan, xơ gan 3- Vàng da sau gan: thường gặp nhất, tắc mật ng ng VÀNG DA TẠI GAN NG * Viêm gan siêu vi cấp: điển hình: - gan to hay bình thøng, bờ sắc ng - phản âm giảm lan tỏa ... gan xâm lấn - Hẹp mổ cũ VÀNG DA SAU GAN NG Tăc mật gan: Các nguyên nhân gặp khác - Hẹp đường mật 95% lành tính, mổ cũ, viêm ng nh nhiễm (viêm tụy cấp, sỏi, nhiễm trùng, loét DD-TT) ng - Viêm ... (-) VÀNG DA SAU GAN NG - Siêu âm: Tắc mật > giãn đường mật ng dòng ng 90% tắc đoạn cuối OMC > giãn đường ng mật gan – – Dãn nhiều tắc mật mãn tính/ ác tính Dãn tắc mật cấp tính VÀNG DA SAU GAN...
... CHẨNĐOÁN ĐÚNG VÀ ….ĐỦ !!! THIẾT BỊ REALTIME SONO !!! MỤC TIÊU SIÊUÂMCHẨNĐOÁN QUA NGÃ BỤNG SIÊUÂM TRONG MỔ SIÊUÂM CAN THIỆP SIÊUÂM NGÃ BỤNG Thiết ... Các hình ảnh số đo thông thường hệ thống đường mật Giá trò chẩnđoán hình ảnh bệnh lý thường gặp Các chẩnđoán phân biệt ảnh giả Siêuâm đánh giá sau mổ bệnh lý sỏi mật CÁC KỸ THUẬT CHUNG ... Shadow) Hình ảnh biến chứng sỏi túi mật Viêm túi mật cấpViêm túi mật xuất huyết Bóng lớp niêm mạc thủng túi mật Viêm túi mật cấp gây áp xe gan Hội chứng Mirrizzi Xoắn túi mật ...