... 1-2010: 74-80
VRT có BC: 19 bệnh nhân (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, 8 viêm phúc
mạc toàn thể ruột thừa, 1 áp-xe ruột thừa, 1 đám quánh ruột thừa) .
Chẩn đoán khác: 25 bệnh nhân.
Phẫu thuật: ... TRÒ CỦA C-REACTIVE PROTEIN TRONG CHẨNĐOÁN
VIÊM RUỘTTHỪA CẤP
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Viêmruộtthừa (VRT) cấp là cấp cứu Ngoại khoa thường gặp, tỉ lệ
chẩn đoán sai còn cao. C-reactive protein ... trong chẩnđoán VRT cấp, tìm ra ngưỡng
chẩn đoán và giá trị chẩnđoán tương ứng, xem xét tương quan giữa nồng độ
CRP máu với tình trạng ruộtthừa trong mổ cũng như giữa các triệu chứng lâm
sàng...
... Ngoài ra siêuâm Doppler tìm còn giúp đánh giá mức độ hở van tim, đánh
gái chức năng tim, áp lực động mạch phổi
2. Các hình ảnh tổn thương tim trên siêuâm trong bệnh VNTMNK
* Siêuâm 2D
... sùi)
Siêu âm qua thực quản cho thấy có hình ảnh áp xe lá trước van 2 lá.
Cục sùi ở van động mạch chủ(mũi tên) được chỉ ra trong thì tâm trương(A)
và thì tâm thu(B)
C: Doppler ... của gốc
động mạch chủ dày
Siêu âm qua thực quản về hình ảnh biến chứng của VNTMNK: thủng lá van
2 lá
A: Lá trước van 2 lá dày
B: Doppler màu ở thì tâm thu thấy dòng chảy vào trong nhĩ...
... class="bi x0 y0 w0 h0" alt=""
KẾT LUẬN
Siêu âm được chọn ưu tiên trong bệnh lý
đau bụng ( cấp hoặc không cấp tính ).
Siêu âm có giá trị trong chẩnđoán hơi tự do
trong ổ bụng.
Cần lưu ... tự do.
X quang bụng: li âm hơi dưới hoành P
... Ultrasound Med 22:1249-1269
Chẩnđoán TC một sừng (uincornuate uterus) là gần như không
thể với siêuâm 2D. Trước đây người ta chẩnđoán dựa vào
HSG, ngày nay dựa vào siêuâm 3D hoặc MRI.
TYPE II: ... see."
Ralph Waldo Emerson
SIÊU ÂMCHẨNĐOÁN
TỬ CUNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Last update 01/06/2011)
KHOA CHẨNĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN FV - TP.HCM
CHẨNĐOÁN DỊ DẠNG TỬ CUNG
Type I (uterine ... LỢI ĐIỂM CỦA SIÊUÂM QUA NGÃ ÂM ĐẠO
1. Bệnh nhân không phải chờ cho bàng quang đầy nước tiểu.
2. Khảo sát tốt hơn siêuâm qua ngã bụng ở bệnh nhân béo phì.
3. Khảo sát tốt hơn siêuâm qua ngã bụng...
... bụng:
Dịch thấm.
Dịch thấm.
Dịch tiết.
Dịch tiết.
Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 46
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH DỊCH Ổ BỤNG
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH DỊCH Ổ BỤNG
Chọc dò dịch ổ bụng: xem màu ... 2003;23:663-685.
LYMPHOMA màng bụng: thâm nhiễm mỡ mạc treo
kế cận, đẩy các quai ruột vào trong.
03/10/14 11
DÀN BÀI
DÀN BÀI
Đại cương.
Giải phẫu.
Cách khám siêu âm.
Nguyên nhân dịch ổ bụng:
Dịch ... BÀI
DÀN BÀI
Đại cương.
Giải phẫu.
Cách khám siêu âm.
Nguyên nhân dịch ổ bụng:
Dịch thấm.
Dịch thấm.
Dịch tiết.
Dịch tiết.
Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 40
NGUYÊN NHÂN...
... rốn
-
-
Siêu âm Doppler: luồng máu trực tiếp
Siêu âm Doppler: luồng máu trực tiếp
từ bánh nhau vào bụng thai nhi
từ bánh nhau vào bụng thai nhi
SIÊU ÂMCHẨNĐOÁN
SIÊU ÂMCHẨNĐOÁN
KHUYẾT ... CLOACAL EXSTROPHY
CLOACAL EXSTROPHY
∆
∆
siêu âm : thoát vị ổ nhớp
siêu âm : thoát vị ổ nhớp
-
Khối bờ không
Khối bờ không
đ
đ
ều gồm ruột, bàng
ều gồm ruột, bàng
quang thoát vị ở vùng bụng ... nhỏ ->
ruột chạy vào
ruột chạy vào
on
on
gn ca dõy rn
gn ca dõy rn
ã
Tuần lễ thứ 12:
Tuần lễ thứ 12:
khoang bụng lớn
khoang bụng lớn
nhanh -> ruột trở
nhanh -> ruột trở...
... chẻ vòm hầu
chẻ vòm hầu
NHỮNG DẤU HIỆU CỦA
NHỮNG DẤU HIỆU CỦA
TRISOMY 21 TRÊN SIÊU ÂM
TRISOMY 21 TRÊN SIÊU ÂM
♦
HẸP TÁ TRÀNG
HẸP TÁ TRÀNG
: (
: (
ít khi xuất hiện rõ
ít khi xuất hiện rõ
tr
tr
ư
ư
ớc ... y0 w0 h0" alt=""
TRIPLOIDY
TRIPLOIDY
Chẩn
Chẩn
đ
đ
oán:
oán:
♦
Nhau dầy, thoái hoá
Nhau dầy, thoái hoá
dạng nang phản
dạng nang phản
âm
âm
trống
trống
♦
Chậm t
Chậm t
ă
ă
ng tr
ng ... sắc thể
đ
đ
ồ
ồ
TRIPLOIDY
TRIPLOIDY
Chẩn
Chẩn
đ
đ
oán:
oán:
♦
Nhau dầy, thoái hoá dạng nang phản
Nhau dầy, thoái hoá dạng nang phản
âm trống
âm trống
♦
Chậm t
Chậm t
ă
ă
ng tr
ng tr
ư
ư
ởng,...
... • Lâm sàng: bệnh nhân thường đau, sốt, căng tức vựng
chu, ra m õm o.
ãSiờu õm
qua ngó bng thng khó chẩnđoán bệnh lý
phần phụ. Siêuâm qua ngã âm đạo đóng vai trò quan
trọng trong chẩnđoán ... trứng bình thường Viêm cấp tính
COGWHEEL SIGN – SIGNE DE LA ROUE DENTEE
Pyosalpinx
"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
SIÊU ÂMCHẨN ĐOÁN
PHẦN PHỤ
(TRỪ ... Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005. p527-579
VIÊM NHIỄM VÙNG CHẬU (thể cấp tính)
- Giai đoạn đầu có thể không phát hiện được trên siêu âm.
- Các hình ảnh có thể thấy:
+ Thành vòi trứng dày...
... là mỡ và có thể có tóc gây giảm âm phía sau.
+ Floating balls (những quả bóng trôi nổi):
đôi khi trong u hình thành
nhiều nút bì cho hình ảnh những quả bóng hồi âm dày trôi nổi. Các quả
bóng thường ... nốt bì
chiếm gần như toàn bộ nang cho hình ảnh hồi âm dày có bóng lưng, rất
dễ bỏ sót khi khảo sát.
+ Dermoid mesh (lưới bì):
nhiều đường hồi âm dày do tóc nổi trong
lòng nang.
+ Fat-fluid level ... không vách, không chồi, có đường
kính < 5 cm.
ãDo vy vi nhng nang ny, ch cn theo dõi bằng siêu
âm định kỳ mà không cần phi phu thut.
ãTn sut ỏc tớnh chim n 65% khi phụ nữởtuổi mãn
kinh có...
... alt=""
CHẨNĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) phim chụp thường (plain radiography),
(2) siêuâm (US), siêuâm tim, siêuâm ảnh đôi
(duplex scanning), Doppler màu, siêuâm tim ... CHẨN ĐOÁN
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Khám lâm sàng, Chụp phim ngực bụng
quy ước và Siêuâm
thường đủ để chẩnđoán phình động mạch
nhưng chưa đủ
để ... LUẬN
Siêu âm = phương tiện đơn giản nhưng
hữu hiệu để phát hiện phình động mạch
chủ bụng bên cạnh các phương tiện khác
như chụp cắt lớp điện toán CT, CT Angio,
và cộng hưởng từ mạch máu (MRA).
Siêu...
... tuổi
> 2 lần : 2 - 5 tuổi
> 1 lần : sau 5 tuổi
SIÊUÂMCHẨN ĐOÁN
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Ở TRẺ EM
BS. NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM- BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU
Bệnh lý thường gặp mọi ... nhũ nhi và sơ sinh non tháng
Biểu hiện lâm sàng đa dạng.
Có nhiều biến chứng nặng, có thể đột tử.
Để chẩnđoán có nhiều phương tiện khác nhau
SIÊUÂM THỰC QUẢN BỤNG
1. Khảo sát hình thể:
... dinh duỡng.
- Siêuâm >pH kế (6 : SHP, 2 : thoát vị khe)
==> Kết quả:
- Độ nhạy : 100%
- Độ chuyên biệt : 87,5% (P< 0.001)
... sau khi bơm nước muối vào trong âm đạo: âm
đạo bên T căng đầy dịch (V), TC bên P (U) với cổ TC (các đầu
mũi tên): nang dịch vùng chậu chính là ứ dịch trong lòng âm đạo
bên P bị tắc nghẽn.
Ursula ...
(imperforate hymen),
ít gặp hơn là âm đạo có vách ngăn
(vaginal septae),
chứng teo bít âm đạo (vaginal atresia), rất
hiếm gặp là dị tật uterus didelphys kèm âm đạo có vách
ngăn không thủng ... Gynecology-Technical
Aspects and Clinical Applications. J Ultrasound Med 22:1249-1269
PHÂN LOẠI TRÊN SIÊU ÂM
1. U xơ trong cơ (intramural fibroma): không làm biến dạng đường
nội mạc và bờ ngoài của...
...
mắt, siêuâm nội soi, …
Để phát huy tốt tính năng tác dụng của siêuâmchẩnđoán ta cần phải biết
cách chỉ định siêuâm sao cho hợp lý .
20
16 17
18 19
2221
CÁC CHỈ ĐỊNH CỦA SIÊU ÂM
...
1. Bộ môn chẩnđoán hình ảnh (2001), Bài giảng chẩnđoán hình ảnh, NXB Y Học.
2. CarolM. RmacK và cs ( 2004 ), Siêuâmchẩnđoán - NXB Y Học.
3. Phan Trường Duyệt (1999), kỹ thuật siêuâm và ứng ...
+ Bệnh gan, mật cấp:
viêm túi mật cấp, giun chui ống mật, sỏi túi mật, áp xe gan
Viêm tuỵ cấp
Viêm ruộtthừa
Lồng ruột, tắc ruột
Cơn đau quặn thận
Viêm phần phụ cấp
Chửa...
... những bệnh nhân siêuâm
tiếp cận tụy thì khả năng phù hợp chẩnđoán
viêm tụy cấp giữa siêuâm và CT đạt ở mức cao
Kappa = 0,91. Trong trờng hợp này, độ nhạy
của siêuâm trong chẩnđoán VTC Se ... CT và siêuâm cho thấy CT có giá trị cao
hơn hẳn siêuâm trong đánh giá tình trạng hoại
tử nhu mô tụy.
3. So sánh khả năng chẩnđoán dơng
tính viêm tụy cấp giữa siêuâm và CT
Chẩn đoán VTC ... phù hợp
giữa siêm âm và CT trong chẩnđoánviêm tụy
cấp chỉ đạt ở mức khá với tỷ suất Kappa = 0,64.
Trong số 15 bệnh nhân siêuâm không chẩn
đoán đợc VTC có 9 trờng hợp siêuâm không
tiếp cận...