... 100,0 quanộisoi Tổng số Biểu đồ 3.10: Chẩnđoánmứcđộviêmxoang trước phẫu thuật quanộisoiQuanội soi, viêmxoangđộ I chiếm đa số 23,1%, viêmxoangđộ II chiếm 28,9%, viêmxoangđộ III chiếm ... nộisoi Bảng 3.17: Chẩnđoánmứcđộviêmxoang trước phẫu thuật quanộisoi (n = 52) Mứcđộviêmxoang Số bệnh nhân Tỷ lệ % Độ I 12 23,1 Độ II 15 28,8 Độ III 16 30,8 Độ IV 17,3 52 100,0 quanội ... mũi vượt qua dưới, che kín hốc mũi, tận cửa mũi sau Phân loại mứcđộviêmxoang thành độ sau: [43], [53], [58] - Viêmxoangđộ I : - điểm - Viêmxoangđộ II : 10 - 19 điểm - Viêmxoangđộ III :...
... nghẽn động mạch chủ động mạch phổi, mứcđộ liên tục van động mạch chủ van hai lá, tương quan vị trí van động mạch chủ van động mạch phổi, khoảng cách van ba van động mạch phổi, hình thái động ... với động mạch phổi, hai động mạch nằm song song với (không xoắn) Hai động mạch thường nằm cạnh nhau, tồn tương quan trước sau với nhiều mứcđộ Trong nhóm thứ 3, mối tương quan động mạch chủ động ... mạch vành, giải phẫu chức van nhĩ thất 1.6.3.Thông tim chẩnđoán chụp buồng tim chẩnđoán Thông tim chụp buồng tim yêu cầu cần đánh giá huyết động học tim, xác định mứcđộ tăng áp lực động...
... sản van mứcđộ vừa (giá trị Z khoảng -2 đến -3): Bệnh nhân tuổi bệnh nhân 10 tuổi BN hoàn toàn chẩnđoán trước mổ CAVc, tím, áp lực ĐMP cao mứcđộ trung bình, thông tim áp lực ĐMP tăng mứcđộ vừa, ... trường hợp (75%) So sánhmứcđộ hở van hai lá, van ba áp lực động mạch phổi trước mổ sau mổ (n=8) ( BN tử vong hồi sức) Thời điểm Chỉ số Trước mổ (Bn) Sau mổ (Bn) Ngay sau mổ Mứcđộ Sau tháng 1-2/42-2,5/42,5-4/4 ... hợp với dị tật khác tim Thông tim đo kháng lực phổi áp lực ĐMP mứcđộ nặng 12 tháng tuổi Được phẫu thuật bệnh viện Tim Hà nội Được theo dõi, tái khám đầy đủ Phương pháp nghiên cứu Thu thập...
... siêu âm (SA) chẩnđoán tắc ruột; tác giả nhận thấy SA có thể: chẩnđoán tắc ruột 89% trường hợp (TH) (so với Xquang: 71%), chẩnđoán xác mứcđộ tắc 76% TH (so với Xquang: 51%), chẩnđoán xác nguyên ... hoạt động để tăng cường hấp thu là: co nghẹt, cử động lắc, nhu động, phản nhu động Các hoạt động thực tự động điều khiển đám rối Auerbach Những kích thích chỗ dây X làm tăng hoạt động nhu động ... Frager (1994) khảo sát giá trị CTOB việc xác lập chẩnđoán xác định nguyên nhân, mứcđộ TR non nhận thấy: độ nhạy CTOB chẩnđoán TR hoàn toàn đến 100%, độ tin cậy 86-100%, CTOB giúp tránh việc trì...
... ng ca t sng trờn v di ch hp 1.5.3 Chp ty v bao r thn kinh cn quang Chp bao r tht lng cú cn quang l phng phỏp chp X quang cú cht cn quang khoang di nhn ca ty sng u im ca phng phỏp ny l nhỡn tht ... 38 - Phu thut ni soi[ 46] V nguyờn tc phu thut ni soi cng nh phu thut m ca s xng v m rng l liờn hp kốm theo Li ớch ca phu thut ni soi m ca s xng gii ộp bng dng c phu thut ni soi l lm gim chn thng ... v ct ct r thn kinh Nhc im cú th chy mỏu, dũ dch nóo ty qua chõn kim, phn ng bi cht cn quang Hỡnh 1.6 Hỡnh nh chp ty v bao r thn kinh cn quang [19] Hỡnh khuyt hỡnh ct ty 1.5.3.1 Chp ct lp vi tớnh...
... tách từ động mạch chủ bụng, động mạch chậu gốc, động mạch chậu trong, động mạch sinh dục 1/3 NQ cấp máu nhánh tách từ động mạch bàng quang dưới, động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài, động ... sang hai bên vào sau xương mu để tới mặt trước bàng quang Cắt thắt bó mạch bàng quang hai bên bàng quang di động Tách phần bên di động bàng quang đưa lên cao, cố định góc bàng quang vào đái chậu ... lại vào bàng quang Nếu miệng nối niệu quản bàng quang căng cố định thành bên bàng quang vào đái chậu Cắm niệu quản vào bàng quang với kỹ thuật chống trào ngược gồm: + Phương pháp không mở bàng quang...
... tách từ động mạch gian sườn sau, động mạch đốt sống trước động mạch đốt sống sau Động mạch gian sườn sau tách từ động mạch chủ ngực Động mạch đốt sống trước sau tách từ động mạch đốt sống động mạch ... Nuôi dưỡng tuỷ gồm: - Hệ động mạch dọc - Hệ động mạch ngang * Hệ động mạch dọc: gồm - Động mạch gai trước ( có động mạch) - Động mạch gai sau ( có hai động mạch) Là nhánh động mạch đốt sống, nối ... [51], [63] * Hệ động mạch ngang: - Gồm động mạch rễ trước động mạch rễ sau Riêng đoạn ngực thấp động mạch rễ trước sinh động mạch AdamKie Wicz - Có liên quan đến việc thiếu hụt động mạch đốt sống...
... 3.7.1.3- Biến chứng sau phẫu thuật phân loại theo Clavien: Bảng 3.43: Mứcđộ biến chứng phân theo Clavien MứcđộĐộĐộĐộĐộĐộ Tổng sè Số bệnh nhân(n) Tỷ lệ % 3.7.1.4- Biến chứng chung sau mổ ... non bao bọc lại thoát qua vết mổ qua ống dẫn lưu, không gây nên tình trạng viêm phúc mạc, tỷ lệ theo nghiên cứu 5%15% Chẩnđoán lâm sàng chụp kiểm tra miệng nối Điều trị hút qua dẫn lưu lỗ rò tự ... ung thư, có kết giải phẫu bệnh lý chẩnđoán xác định ung thư - Bệnh nhân chẩnđoán UTĐTTP điều trị phẫu thuật bệnh viện Việt Đức, có kết giải phẫu bệnh lý chẩnđoán xác định ung thư - Bệnh nhân...
... nc, dch, m, t chc mụ qua ú phn no chn oỏn c bn cht ca u Chp CLVT cũn ỏnh giỏ s lan rng ca u, liờn quan gia u v cu trỳc xung quanh c th hin rừ nột Nu cũn thy lp m gia u v c quan khỏc tc l u cha ... cng c chỳ ý Cỏc c quan h v nh bng quang, trc trng, t cung, tin lit tuyn hu ht iu b ố y bi cỏc u h v Chỳng tụi da vo khớ xỏc nh trc trng, nc tiu cú thuc cn quang xỏc nh bng quang, t trng mụ ... bch huyt sau phỳc mc [7] - H bch huyt sau phỳc mc: Bch huyt t chi di, ỏy chu, c quan sinh dc u phi i qua KSPM Ln lt qua mch bch huyt chu, sau ú hỡnh thnh chui bch huyt tht lng i theo cỏc mch mỏu...
... BN: tt c BN chn thng CSC * Chn oỏn hỡnh nh X quang, CT ct sng c Cn c vo kt qu X quang v CT xỏc nh: - V trớ góy - Phõn loi góy Cn c vo hỡnh nh X quang quy c o cỏc ch s: - Gúc gự vựng - Chiu ... BN, gia ỡnh v xó hi Do ú vic chn oỏn ỳng thng tn, t ú bin phỏp iu tr ỳng n cú ý ngha quan trng v l cn c quan tõm nghiờn cu * Bệnh viện tỉnh Đồng Nai ** Bệnh viện Chợ rẫy *** Bệnh viện 103 Phản ... lỳn b trc thõn t sng (bng 4): độ lún bờ Trung tr-ớc bình thân đốt sống Trc m 48,3% Sau m 39,15 14 tạp chí y - d-ợc học quân số 4-2009 - di lch trc sau (bng 5): độ di Nhỏ Lớn lệch nhất tr-ớc...
... cỏc bin chng liờn quan n phu thut ct b TTT, ng vo TTT qua 148 trng hp -1992, Chapuis ó tng kt kt qu phu thut m ct b u TTT ng thi Gagner M bỏo cỏo phu thut ct TTT qua ni soiqua phỳc mc -1992 ... bỏo cỏo 30 trng hp ct u TTT qua ni soi ti hi ngh ni soi chõu ỏ Thỏi Bỡnh Dng t chc ti Singapore Nm 2004, V Lờ Chuyờn [1] ó thụng bỏo 30 trng hp ct b bu TTT qua ni soi bng ti bnh vin Bỡnh Dõn ... v hn ch kh nng kim soỏt mch mỏu trc phu tớch u 1.5.2.Phng phỏp phu thut u TTT qua m ni soi Phu thut u TTT qua ni soi gm hai ng vo: ng phỳc mc v ng ngoi phỳc mc 1.5.2.1.ng phỳc mc Gagner.M thc...
... TG hạch nghi ngờ di Tóm lại: Chẩnđoán UTTG dựa vào triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng xét nghiệm TB học sinh thiết đóng vai trò định Chẩnđoán xác định sau mổ dựa vào kết xét nghiệm MBH đánh ... biểu di xa nh xơng, phổi, gan Dựa vào lâm sàng với xét nghiệm cận lâm sàng nh siêu âm X - quang, xạ hình, chụp cắt lớp vi tính 2.2.2 Mô bệnh học chẩnđoán - Chẩnđoán mô bệnh học thực Bệnh viện ... giới u, di động u u di động kém, cố định vào tổ chức xung quanh gợi ý ung th [41] Nghiên cứu có 55,6% trờng hợp không rõ ranh giới, thờng gặp bệnh nhân khối u lớn, xâm lấn tổ chức xung quanh 22/59...
... X.quang cho ta chẩnđoán định cho dấu hiệu xác, phối hợp với bệnh cảnh lâm sàng chẩnđoán xác định.[24],[25],[26],[27],[13] Tuy X quang nói chung giá trị chẩnđoánmứcđộ nặng nhẹ bệnh Phim X quang ... để chẩnđoán tắc ruột triệu chứng có ý nghĩa chẩnđoán sớm phụ thuộc vào chủ quan người bệnh phụ thuộc vào thời gian theo dõi Nhiều bệnh nhân có tắc ruột trung đại tiện Chướng bụng: Xuất muộn mức ... ruột.[4] - Tăng nhu động ruột lúc vị trí tắc Đặc biệt chuyển động tiến, lui chuyển động xoáy chất dịch lòng ruột - Một quai ruột hoàn toàn nhu động, quai ruột khác nhu động (dấu hiệu quan trọng để...
... tách từ động mạch chủ bụng, động mạch chậu gốc, động mạch chậu động mạch sinh dục - 1/3 NQ cấp máu nhánh tách từ động mạch bàng quang dưới, động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài, động mạch ... phù hợp cho điều trị 1.8.1.4 Chẩnđoán rò bàng quang âm đạo a, chẩnđoán xác định - Phần lớn rò BQ - ÂĐ chẩnđoán dễ, khó khăn gặp lỗ rò nhỏ Tuy nhiên, việc chẩnđoán đòi hỏi phải thăm khám cách ... sang hai bên vào sau xương mu để tới mặt trước bàng quang Cắt thắt bó mạch bàng quang hai bên bàng quang di động Tách phần 29 bên di động bàng quang đưa lên cao, cố định góc bàng quang vào đái chậu...
... tách từ động mạch chủ bụng, động mạch chậu gốc, động mạch chậu động mạch sinh dục - 1/3 NQ cấp máu nhánh tách từ động mạch bàng quang dưới, động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài, động mạch ... phù hợp cho điều trị 1.8.1.4 Chẩnđoán rò bàng quang âm đạo a, chẩnđoán xác định - Phần lớn rò BQ - ÂĐ chẩnđoán dễ, khó khăn gặp lỗ rò nhỏ Tuy nhiên, việc chẩnđoán đòi hỏi phải thăm khám cách ... sang hai bên vào sau xương mu để tới mặt trước bàng quang Cắt thắt bó mạch bàng quang hai bên bàng quang di động Tách phần bên di động bàng quang đưa lên cao, cố định góc bàng quang vào đái chậu...
... bờn xng quay bao khp bỏm thp hn vo c xng quay, ú chm xng quay xoay t bao khp 1.1.2.2 Dõy chng: Gm dõy chng khp cỏnh tay- tr- quay, dõy chng khp quay- tr trờn * Dõy chng khp cỏnh tay- tr- quay - ... Dõy chng khp quay tr trờn - Dõy chng vũng quay: vũng quanh c xng quay bỏm vo b trc v b sau khuyt quay - Dõy chng vuụng: bỏm vo b di khuyt quay v c xng quay * c im: dõy chng vng hn sn tip hp 8 ... 1.1.3.2 Khp li cu quay L khp chm c to bi mt lừm ca chm xng quay v li cu xng cỏnh tay, cho phộp ng gp-dui, sp-nga nh xng quay 1.1.3.3 Khp quay tr trờn L khp gia chm xng quay v khuyt quay xng tr Khp...
... lấy tiêu chuẩn vàng chẩnđoán mổ phẫu thuật viên viêm phúc mạc mật tổn thương đường mật gan sau mổ cắt túi mật nộisoi - Tiêu chuẩn lựa chọn: + Tất bệnh nhân mổ cắt túi mật nộisoi bệnh lý túi ... mật nộisoi ,diễn biến phức tạp, chẩnđoán xác định khó, có nhiều hình thái thương tổn đường mật, phương pháp xử trí can thiệp phẫu thuật ( chỉnh sửa tổn thương ) nên dựa vào việc đánh giá mứcđộ ... cắt túi mật nộisoi 1.2.3 Những biến đổi giải phẫu - Các ống gan phụ lạc: a Ống gan phụ lạc đổ vào OGC b Ống gan phụ lạc đổ vào ống TM c Ống gan phụ lạc đổ vào OMC d Ống gan phụ lạc đổ vào TM e...
... 2010, lấy tiêu chuẩn vàng chẩnđoán mổ phẫu thuật viên viêm mạc tổn thương đường mật gan sau mổ cắt tói mật nộisoi - Tiêu chuẩn lựa chọn: + Tất bệnh nhân mổ cắt túi mật nộisoi bệnh lý túi mật ... mật, động mạch gan: Những bất thường động mạch gan động mạch túi mật gặp 50% Khoảng 20% động mạch gan xuất phát từ động mạch mạc treo tràng khoảng 5% trường hợp có động mạch gan xuất phát từ động ... tuyến chuyển lên với chẩnđoán sau mổ cắt túi mật nộisoi có biến chứng viêm mạc sau mổ - Tiờu chuẩn loại trừ: + Các bệnh nhân có từ phẫu thuật kèm theo có cắt túi mật nộisoi không thuộc đối...
... kỹ thuật mổ nộisoi tạo hình BT- NQ trẻ em đờng qua phúc mạc vào năm 1996 [76] Sau chớnh tác giả báo cáo phẫu thuật nộisoi đờng sau phúc mạc năm 1999 Cỏc bỏo cỏo sau ny chng minh ni soi sau phỳc ... thoỏt qua to nờn kiu tc ph thuc ỏp lc Lu lng nc tiu thoỏt qua v th tớch b thn ph thuc vo ỏp lc v cú mi tng quan tuyn tớnh vi ỏp lc Khi th tớch v ỏp lc b thn tng lờn, lu lng nc tiu thoỏt qua cng ... thực ngày Các báo cáo sau cho thấy u việt không cần mở thận qua da nh đặt nòng 1.6.4 Phơng pháp điều trị cắt nộisoi * Bng ng rch xuyờn qua da: 20 Nm 1983 Wickham v Kellet ó miờu t ng rch xuyờn...
... 10 (28,6%) Bể thận (20,0%) Sỏi rãi rác đài 12 (34,3%) Mứcđộ ứ nước thận:8 (22,9%) Không ứ nước 10 (28,6%) Độ 11 (34,1%) Độ (17,1%) Độ Nồng độ creatinine trung 1,20 ± 0,85 bình máu (mg/dl) Tất ... mở trước Cho đến năm 1955, Goodwin đặt dẫn lưu thận qua da hỗ trợ X-quang cho bệnh nhân bị thận ứ nước(6) Năm 1974, Bissada thực nộisoi thận qua đường hầm mở thận da lấy sỏi bể thận bệnh nhân ... ngày lấy sỏiqua da dần thay mổ mở điều trị sỏi thận(2) Trường hợp lấy sỏiqua da lần đầu mô tả lần Rupel Brown vào năm 1941, tác giả lấy sỏiqua đường hầm dẫn lưu thận thành lập qua phẫu thuật...