... tĩnh mạch fentanyl sau phẫuthuậttuyếngiáp hiệu cao • Điểm VAS nghỉ: 0,57 ± 0,50 • Điểm VAS nuốt: 1,23 ± 0,42 Giảm đau PCA tĩnh mạch fentanyl sau phẫuthuậttuyếngiáp ảnh hưởng đến tuần ... 22,5 p > 0,05 Biểu đồ 3.2 Hình thái, tính chất, mức độ bướu giáp p > 0,05 Biểu đồ 3.3 Phương pháp phẫuthuật Bảng 3.7 Thời gian phẫuthuật (phút) Nhóm Thời gian X ± SD Nhóm (n = 40) Nhóm (n = ... ĐẶT VẤN ĐỀ PT tuyếngiáp thường gây đau sau mổ PP giảm đau sau PT tuyếngiáp Giảm đau BN tự điều khiển (PCA-Patient Controlled Analgesia)...
... sau phẫuthuậttuyếngiáp sử dụng PCA tĩnh mạch fentanyl kết hợp ondansetron 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 CÁC PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM PHẪUTHUẬTTUYẾNGIÁP Chỉ định vô cảm phụ thuộc vào phân độ tuyến giáp, ... hợp tác phẫuthuật Yêu cầu không phẫuthuật bướu 4 giáp mà phẫuthuật khác, đặc biệt bệnh nhân có tình trạng sức khỏe không tốt.Đáp ứng yêu cầu người bệnh không đau, không lo sợ, phẫuthuật viên ... III 31 31 * Phương pháp phẫu thuật: cắt gần hoàn toàn tuyến giáp, cắt nhân phần tổ chức tuyến * Thời gian phẫu thuật: tính từ rạch da khâu mũi cuối * Mức độ vô cảm phẫu thuật: theo phân độ Martin...
... mạch tay đầu, Hình Tuyến gip v mạch mu tuyến gip (nhìn trước) Hình Tuyến gip v tuyến phĩ gip ((nhìn sau) trước khí quản v tận cng eo gip 2.3.2 Tĩnh mạch tuyến gip: Cc tĩnh mạch tuyến gip tạo thnh ... quản Xt nghiệm chức tuyến gip Thử T3, T4, TSH cho biết tình trạng hormon [8] Ngồi cịn dng để theo di điều trị ung thư tuyến gip sau phẫu thuật, ung thư tuyến gip phụ thuộc hormon tuyến gip [37] Xt ... loại ung thư no Cắt thy l phẫuthuật tối thiểu điều trị ung thư tuyến gip, bướu nằm lệch bn thy gip Ưu điểm phẫuthuật ny l gy tai biến tổn thương dy thần kinh hồi quản v tuyến phĩ gip Đối với ung...
... mạch tay đầu, Hình Tuyến gip v mạch mu tuyến gip (nhìn trước) Hình Tuyến gip v tuyến phĩ gip ((nhìn sau) trước khí quản v tận cng eo gip 2.3.2 Tĩnh mạch tuyến gip: Cc tĩnh mạch tuyến gip tạo thnh ... quản Xt nghiệm chức tuyến gip Thử T3, T4, TSH cho biết tình trạng hormon [8] Ngồi cịn dng để theo di điều trị ung thư tuyến gip sau phẫu thuật, ung thư tuyến gip phụ thuộc hormon tuyến gip [37] Xt ... loại ung thư no Cắt thy l phẫuthuật tối thiểu điều trị ung thư tuyến gip, bướu nằm lệch bn thy gip Ưu điểm phẫuthuật ny l gy tai biến tổn thương dy thần kinh hồi quản v tuyến phĩ gip Đối với ung...
... thuốc hỗ trợ phẫuthuật bớu tuyếngiáp [2], [34], [39], [43] Nh ba mơi năm qua nớc ta tiến hành điện châm tê cho 60 loại phẫuthuật [49] Ngời có nhiều đóng góp lĩnh vực châm tê phẫuthuật nớc ta ... 3.2.2 Tác dụng vô cảm gây tê đám rối cổ nông phẫuthuật bớu tuyếngiáp lan tỏa nhiễm độc (nhóm đối chứng) Bảng 3.9: Kết vô cảm GTĐRCN phẫuthuật bớu giáp lan tỏa nhiễm độc so sánh với nhóm nghiên ... huyệt, kỹ thuật châm, chế độ kích thích thuốc hỗ trợ để nâng cao mức vô cảm phẫuthuật bớu giáp lan tỏa nhiễm độc Sự biến đổi số số sinh lý sinh hoá bệnh nhân trớc, sau phẫuthuật bớu giáp lan...
... điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị phẫuthuật bướu giáp lớn (độ IV, độ V) Luận án TS Y học, Hà Nội 1996 Đặng Ngọc Hùng, Nguyễn Mỹ, Trần Tử Bình Phẫuthuật bướu giáp độ 4, độ vô cảm châm tê Y học ... 200 trường hợp phẫuthuật Khoa B12, Bệnh viện 103), Luận văn chuyên khoa cấp II, Hà Nội 1996 Nguyễn Bá Quang Nghiên cứu tác dụng châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ phẫuthuật bướu tuyếngiáp Luận án ... mức độ với vô cảm châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ phẫuthuật BGĐT độ III, IV: phác đồ châm tê sử dụng Bệnh viện Châm cứu có hiệu tốt phẫuthuật cắt bướu giáp to độ III, IV, ngưỡng đau giảm có ý nghĩa...
... mặt sau thùy tuyếngiáp khối tròn, nhỏ tuyến cận giáp Có tuyến cận giáp (2 tuyếntuyến ) tuyến cận giáp có chức điều hòa canxi phốt thể, nên bị tổn thương nặng (do phẫuthuậttuyến giáp) biểu loạt ... giải phẫutuyếngiáp 1.2 Đặc điểm sinh lý tuyếngiáp 1.3 Tác dụng nội tiết tố tuyếngiáp 1.4 Dấu hiệu lâm sàng bệnh Bướu giáp đơn 1.5 Biến chứng sau phẫuthuật ... muộn 1.5.2.1 Nhược giáp sau phẫuthuật Thường gặp trường hợp cắt bỏ tuyếngiáp triệt để, phần tuyếngiáp để lại không đủ để chức sinh lý tuyếngiáp bình thường Tỷ lệ nhược giáp sau mổ thay đổi...
... hormone tuyếngiáp tác dụng sinh học Hormone tuyếngiáp đợc tế bào nang tuyếngiáp tổng hợp nang tuyếngiáp Các hormone tuyếngiáp đợc lu giữ lòng nang giáp nh kho dự trữ hormone tuyếngiáp đợc ... dới, Phẫu tích cực từ vào để bộc lộ ĐM giáp trên, sau kẹp, cắt, buộc ĐM giáp Đi sát vào tuyến giáp, ý tuyến cận giáp nằm sát cực tuyếngiáp Hình 2.3: Bộc lộ bớu giáp Thì Phẫu tích tuyến cận giáp ... 1.1.Giải phẫu vùng cổ trớc, tuyếngiáptuyến cận giáp 1.1.1 Giải phẫu vùng cổ trớc Tuyếngiáp nằm vùng cổ trớc, phần giải phẫu đề cập đến vùng cổ trớc bên: Cơ ức đòn chũm ức móng ức giápTuyến giáp...
... thuật mổ lấy bớu giáp thòng trung thất Thỡư2.ưBộcưlộưthùy tuyếngiáp vàưthắtưđộngưmạch giáp trên Phơng pháp nghiên cứu Kỹ thuật mổ lấy bớu giáp thòng trung thất Thỡư3. Phẫu tích tuyến cận giáp ... +ưNhngưbệnhưnhânưđượcưchẩnưđoánưvà phẫuthuật bướu giáp thòngưtrungưthất,ưkểưcảưbệnhưnhânư mổưcũưvàưcóưsẹoưđắpưlá Tiêu chuẩn loại trừ: +ưBệnhưnhânưungưthư tuyếngiáp + Bệnhưnhânưbịưviêm giáp, ưcường giáp, ưnhiễmưđộc giáp +ưBệnhưnhânưđangưcóưviêmưnhiễmưhayưápưxeưởưvùngưcổ ... với bớu giáp vùng cổ, chèn đẩy khí quản mạch máu lớn trung thất, ranh giới rõ, không dính vào mạch máu lớn trung thất - Chức nng tuyếngiáp trớc mổ: bỡnh giáp Kết luận Kết phẫuthuật Kỹ thuật phơng...
... chứng phẫu thuật: * Suy tuyến cận giáp sau phẫu thuật: + Suy tuyến cận giáp tạm thời: xảy sau mổ -10 giờ, xuất Tetani Nguyên nhân tụ máu quanh tuyến cận giápphẫuthuật gây phù nề động mạch nuôi tuyến ... nên phẫuthuật cắt toàn tuyếngiáp 60 - 86% UTTG thể nhú có nhiều ổ thùy - 10% tái phát thùy tuyếngiáp đối diện phẫuthuật cắt thùy giáp [62], [106] - Ung thư tuyếngiáp thể nang: Cắt toàn tuyến ... phát trước phẫuthuật 1.3.2.4 Các tai biến phẫuthuật cắt tuyếngiáp toàn - Suy tuyến cận giáp: bệnh nhân có co cứng sau mổ cắt tuyến cận giáp khối máu tụ sau mổ, phù nề quanh tuyến cận giáp làm...
... tuyếngiáp thể biệt hóa đợc phẫuthuật hớng tới mục đích sau: Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ % bệnh nhân ung th tuyếngiáp biệt hoá sau phẫuthuật cắt bỏ tuyếngiáp toàn phần tổ chức giáp ... học ung th tuyếngiáp thể biệt hoá, cha có di xa, đợc phẫuthuật cắt bỏ tuyếngiáp toàn phần nạo vét 52 hạch cổ di (nếu có) khoa Phẫuthuật đầu mặt cổ, bệnh viện K Hà Nội Sau phẫuthuật 4- tuần, ... bệnh nhân sau phẫu thuật, iv Bàn luận scintigram không thấy ổ tập trung Tỷ lệ bệnh nhân tổ chức phóng xạ vùng tuyếngiáp Đây tuyếngiáp quan sát thấy scintigram sau trờng hợp phẫuthuật đợc tiến...
... chấp sau phẫuthuật - Khi phẫuthuậttuyến giáp, để ý đến dây quản trờn, dõy quặt ngược tuyến cận giáp Trong phẫuthuật cắt tuyếngiáp lúc quan sát thành phần đó, thao tác phải sát tuyếngiáp thành ... Ung thư tuyếngiáp thể nang - Chỉ định- kỹ thuậtphẫuthuật phương thức điều trị phối hợp: Cắt toàn tuyếngiáp nhiều phẫuthuật viên thực 26 Ung thư tuyếngiáp thể nang cắt thùy eo tuyến giáp, ... nửa thùy eo tuyếngiáp Các phương pháp thường áp dụng với u tuyếngiáp lành tính - Cắt thùy tuyến giáp: cắt thùy tuyếngiáp eo tuyến giáp, thường áp dụng cho trường hợp ung thư tuyếngiáp thể biệt...
... phõu thuật cắt bỏ tuyếngiáp 19 2.3.1 Chỉ định phẫuthuật cắt bỏ tuyếngiáp theo mô bệnh học 19 2.3.2 Chống định phẫuthuật [6], [13] 25 2.4 Những ưu điểm phẫuthuật cắt toàn tuyếngiáp ... Điều trị phẫuthuật ung thư tuyếngiáp biệt hoá, với mục đích: phõn tích giá trị phẫuthuật cắt bỏ tuyếngiáp điều trị ung thư tuyếngiáp thể biệt hoá Một số vấn đề giải phẫutuyếngiáp cấu trúc ... người có tuyến cận giáp 3% có tuyếnTuyến cận giỏp trờn bắt nguồn từ túi hầu nằm tuyến giáp, phát triển với tuyến giáp, thời kỳ bào thai chúng xuống thấp phía sau tuyếngiáp nằm vỏ tuyếngiáp Tuyến...
... giới cho phẫuthuật viên tuyếngiáp KẾT LUẬN Phẫuthuật nội soi cắt bướu giáp qua ngã nách – quầng vú dao cắt siêu âm có nhiều ưu điểm thẩm mỹ, an toàn hiệu Các phẫuthuật viên tuyếngiáp có kinh ... Phương pháp phẫuthuật nội soi bướu giáp Chuẩn bị trước mổ Xét nghiệm tiền phẫu, chức tuyếngiáp (TSH, T3, T4), siêu âm tuyến giáp, FNA, dùng lugol 1% ngày trước mổ trường hợp basedow Kỹ thuật mổ ... gặp vấn đề khác nuốt vướng, dị ứng Phẫuthuật nội soi tuyếngiáp bắt đẩu mô tả y văn vào khoảng năm 1996 – 1997 Gagner người thực phẫuthuật cắt tuyến cận giáp qua nội soi(Error! Reference source...
... bên phẫu trường -Trocart: dụng cụ xuyên qua da để qua cho phép đưa ống soi dụng cụ phẫuthuật vào vùng mổ Trocart thường có cỡ: 10 mm mm Dụng cụ phẫuthuật nội soi - Kẹp phẫu tích, kéo phẫuthuật ... dài vào phẫu trường đồng thời xuyên cán (đầu nhọn) qua da - Cũng phẫuthuật kinh điển, cần cắt cân cổ để vào ô tuyến giáp, xẻ dọc khối trước cổ để phơi bày tuyếngiáp Nếu bướu lớn (cần phẫu trường ... source not found.) NHỮNG NGUYÊN LÝ VÀ KỸ THUẬT CƠ BẢN TRONG PT NỘI SOI TUYẾNGIÁP KHOANG PHẪUTHUẬT Một điểm mấu chốt PT nội soi có khoang làm việc đủ rộng phẫu trường rõ ràng Vùng cổ khoang sẵn...
... TH HIN NGHIÊN CứU TìNH TRạNG CƯờNG CậN GIáP THứ PHáT, MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN Và CAN THIệP ĐIềU TRị CƯờNG CậN GIáP THứ PHáT BằNG PHẫUTHUậT CắT TUYếN CậN GIáP CHọN LọC BệNH NHÂN LọC MàNG BụNG...