... NSĐM Soi đường mật qua da xuyên gan Khi Trong gan có nhiều sỏi Các ống mậtgan dãn tạo thành túi chứa sỏi Đường mậtsỏi bò hẹp Qua da chọc kim vào đường mậtgan Nong rộng dần, Soi tán sỏiSoi ... đường mật qua miệng nối mật- ruột Chỉ đònh cho sỏi sót sỏi tái phát Có miệng nối mật- ruột mở da Qua sẹo thành bụng đưa ống soi vào đường mật, tán sỏiNỘISOI Ổ BỤNG Chẩn đoán Phúc mạc Gan, Mật, ... phải nộisoi Lahey thực Cắt đại tràng chậu hông nộisoi Chỉ đònh Ung thư đại tràng U lành, Polyp, Lồng ruột, Lao … Kỹ thuật Bóc tách đại tràng nộisoi (ĐT góc lách) Làm miệng nối Qua nộisoi Đường...
... kết phẫuthuậtnộisoi điều trị sỏi đường mật ngồi gan có chụp cộng hưởng từ” với hai mục tiêu Mô tả đặc điểm tổn thương đường mật ngồi gan MRI Đánh giá kết sớm sau phẫuthuật lấy sỏi đường mật ... lấy sỏi đường mật ngồi gan Chƣơng TỔNG QUAN Sơ lƣợc giải phẫu đƣờng mật, sinh lý tiết mật 1.1 Giải phẫu bình thƣờng đƣờng mật 1.1.1 Đường mậtgan Đƣờng mậtgan vi quản mật Đây hệ thống ống vi ... hiệu 5.2.2 Phẫuthuậtnộisoi lấy sỏi đường mậtPhẫuthuậtnộisoi bƣớc ngoặt ngành ngoại khoa Từ quan sát tổn thƣơng thao tác trực diện bàn tay để tiến hành mổ xẻ Phƣơng pháp mổ nội soi, quan...
... mật gan, giới hạn thùy gan gây xơ gan có định cắt thùy gan Nếu giãn đường mậtgan lan tỏa hai thùy ghép gan cần thiết [125] 1.3.2 Kỹ thuật cắt nang ống mật chủ qua nộisoi ổ bụng 1.3.2.1 Kỹ thuật ... lý biến thể giải phẫu đường mật phối hợp nang ống mật chủ qua nộisoi 34 Cắt nang tái lập lưu thông mật – ruột qua nộisoiphẫuthuật phức tạp nhi khoa Phẫuthuật viên quan sát phẫu trường qua ... kết phẫuthuật cắt NOMC qua nộisoi đáng khích lệ Tuy nhiên, số lượng bệnh nhi có hẹp ống gan hay có biến thể giải phẫu đường mật kèm theo xử lý qua nộisoi báo cáo Do đó, phẫuthuậtnội soi...
... chế gấp khớp gối không 200 + Chỉ định phẫu thuật: 45 BN có định phẫuthuật tuyệt đối, Hai BN nữ 50 tuổi đợc phẫuthuật với định tơng đối 4.2.2 Kỹ thuậtphẫuthuật lựa chọn mảnh ghép + Mảnh ghép ... lệ đau mặt trớc khớp gối sau phẫuthuật thấp - Đây mảnh ghép có độ vững cao Điều đợc chứng minh nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng + Kỹ thuậtphẫuthuật Kỹ thuậtnộisoi khớp từ đời đợc ứng dụng ... sau phẫu thuật, độ vững DCCT đợc tái tạo phụ thuộc vào kỹ thuật cố định Vị trí cố định điểm yếu phẫuthuật Đối với mảnh ghép gân bán gângân thon, cố định mảnh ghép phẫuthuật cha có kỹ thuật...
... ung thư hóa đường mật [9] Trong năm gần với phát triển vượt bậc phẫuthuậtnộisoi với ưu việt phẫuthuật điều trị nang ống mật chủ phương pháp nộisoi trở thành lựa chọn phẫuthuật viên [5] Một ... nang ống mật chủ hoàn toàn phẫuthuậtnộisoi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân phẫuthuật cắt nang ống mật chủ hoàn toàn phẫuthuậtnộisoi từ tháng năm 2010 đến ... phù hợp, tuổi bệnh nhân phẫu thuật, kích thước mức độ viêm dính nang Vì thời gian phẫuthuật giai đoạn đầu lúc tiến hành phẫuthuậtnộisoi dài nhiều so với trường hợp phẫuthuật sau Thời gian mổ...
... vỡ ống thò giác 46% ÷ Nộisoi mũi xoang có hình ảnh chảy máu khe mũi hay khe mũi 100% Qui trình phẫuthuậtnộisoi giải áp thần kinh thò giác Qui trình phẫuthuật thực nộisoi Việc lấy bỏ xoang ... thò sau chấn thương dè dặt 1.4 NGHIÊN CỨU PHẪUTHUẬT GIẢI ÁP THẦN KINH THỊ GIÁC Phẫuthuậtnộisoi giải áp thần kinh thò giác ứng dụng kỹ thuật mổ nộisoi mũi xoang vào lấy mảnh xương vỡ, tụ máu, ... thương phẫuthuật 4.2.3 Bàn đònh chống đònh phẫuthuật Các bệnh nhân điều trò nội khoa mắt TP Hồ Chí Minh khoa mắt bệnh viện Chợ Rẫy, trường hợp có đònh phẫuthuật giải áp, gửi tác A B C giả phẫu thuật...
... phẫuthuậtnộisoi khớp gối 1.4.3 Lịch sử phẫuthuậtnộisoi tái tạo dây chằng chéo trƣớc gân chân ngỗng 1.5 PHẪUTHUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƢỚC Ở VIỆT NAM 1.5.1 Phẫuthuật ... Các bƣớc p át triể p ẫu t uật ội soi k ớp gối Nộisoi hớp cb t ut n m , Ta agi , tiên nộisoi hớp g i tử thi ng soi bàng quang ng ời nn m u , ng sử d ng ng nộisoi hớp ể uy n t p quan sát thành ... máy nộisoi hớp g i - Dàn máy nộisoi hãng Smith and Nepphew hãng Kart-Storkz - H th ng ngu n sáng - H th ng camera màng h nh, optic * ộ d ng c ph u thu t nộisoi hớp g i - ộ d ng c nội soi...
... can thiệp phẫuthuật Loại phẫuthuật Mổ cấp cứu Mổ Mổ nộisoi Chuyển nộisoi sang mổ mở Mổ nộisoi Chuyển nộisoi sang mổ mở Nhận xét: Số bệnh nhân Tỷ lệ % 47 Bảng 3.26 Tình trạng túi mật Tình ... kích thước sỏi + Tổn thương đường mật: giãn đường mật, sỏi đường mật 2.2.2.3 Kỹ thuật cắt túi mậtnộisoi *Phương tiện Để tiến hành phẫuthuật cắt túi mậtnộisoi trước hết phải có trang thiết ... viêm túi mậtsỏi không sỏi Đánh giá kết sớm phẫuthuậtnộisoi cắt túi mật bệnh viện Đại học Y Hà Nội 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu túi mật, đường mật 1.1.1 Giải phẫu túi mật 1.1.1.1...
... túi mậtnộisoi đợc thực Bệnh viện Việt Đức bắt đầu triển khai phẫuthuậtnộisoi từ tháng 11/1993 tới tháng 1/1998 có 265 trờng hợp đợc tiến hành phẫuthuậtnộisoi có 210 trờng hợp cắt túi mật[ 29] ... nhân phẫuthuậtnộisoi cắt túi mật bệnh nhân viêm túi mật cấp sỏi Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ rút kết luận sau: Những yếu tố nguy phẫuthuậtnộisoi cắt túi mật bệnh nhân viêm túi mật ... đờng mật Tóm lại: Qua nghiên cứu yếu tố nguy kết kỹ thuậtphẫuthuậtnộisoi cắt túi mật bệnh nhân viêm túi mật cấp sỏi thấy dự kiến kiến nghị Nên hay không nên định tiến hành phẫuthuậtnội soi...
... gan với hỗng tràng, sau tiến hành song hai phương pháp nối ống gan – hỗng tràng ống gan- tá tràng với miệng nốimật ruột thực hoàn toàn nộisoi Câu hỏi đặt liệu phẫuthuậtnộisoi thay phẫuthuật ... cầu đường mật ngồi gan khơng kèm giãn đường mậtgan Loại II: Giãn hình cầu đường mậtgan kèm giãn đường mậtgan Loại III: Giãn hình thoi đường mật ngồi gan khơng kèm giãn đường mậtgan 11 Loại ... phục hồi sau mổ ngắn phẫuthuậtnộisoi áp dụng điều trị bệnh nang omc số trung tâm phẫuthuật lớn giới [24,55,97,115] Tại Việt nam, số trung tâm áp dụng phẫuthuậtnộisoi điều trị bệnh lý từ...
... với phẫuthuật - Nghiên cứu tổn thương giải phẫu bệnh lý (GPBL) - Nghiên cứu định PTNS cắt TM người cao tuổi, lưu ý BN có bệnh kết hợp * Kỹ thuật mổ: + Trang thiết bị sử dụng dàn máy mổ nộisoi ... bệnh mạn tính kết hợp làm cho thể chịu đựng vô cảm phẫu thuật, điều dẫn đến nguy cao sau phẫu thuật, khó khăn định lựa chọn phương pháp phẫuthuật Vì vậy, để giảm thiểu nguy đòi hỏi phải khám ... quản mạn điều trị ổn định trước phẫuthuật + BN bị tiểu đường điều trị ổn định, trì đường huyết trước, sau mổ giới hạn từ - 10 mmol/l Một số yếu tố kỹ thuậtphẫuthuật Chủ động chọc hút làm xẹp...
... mô tả cắt ngang * Phương tiện nghiên cứu: - Máy nộisoi mũi xoang: nộisoi chẩn đoán - CT-scan: đo kích thước thật máy vi tính - Bộ dụng cụ PTNS mũi xoang: ống soi mm (0o, 30o), ống soi 2,7 mm ... Phẫuthuậtnộisoi (PTNS) mũi xoang phẫuthuật tương đối phức tạp có nhiều biến chứng mổ vào hốc mắt, vào não, gây rách ... nhị diện hốc mắt xoang hàm) xương giấy Tế bào Haller xương giấy đề cập sách giải phẫu kinh điển sách giải phẫunộisoi mũi xoang Tuy nhiên, chưa có tác giả sâu nghiên cứu hình dạng, vị trí, kích...
... túi mật Đối chiếu với phẫu thuật, cộng hưởng từ chẩn đoán tất biến thể giải phẫu đường mật phối hợp 13 3.4 Kỹ thuật cắt nang, xử trí hẹp ống gan biến thể giải phẫu đƣờng mật động mạch gan qua nội ... ống gan, chẩn đốn xác số biến thể giải phẫu đường mật phối hợp NOMC như: hợp lưu ống gan thấp ống gan lạc chỗ Kết bước đầu phẫuthuậtnộisoi cắt nang, kết hợp xử trí hẹp ống gan biến thể giải phẫu ... giải phẫu đường mật phối hợp nhằm hạn chế tai biến xảy mổ cắt NOMC qua nộisoi trẻ em 4.4 Kỹ thuật cắt nang, xử trí hẹp ống gan, biến thể giải phẫu đƣờng mật động mạch gan qua nộisoi ổ bụng 20...
... cơng nghệ phẫuthuật viên có nhiều lựa chọn vít phẫuthuật tái tạo ACL nội soi, vít cố định mảnh ghép hay sử dụng : - Vít Titan 13 - Vít Sinh học Tại Bệnh viện Việt Đức phẫuthuậtnộisoi tái ... dụng Vít sinh học Việt Nam Đó câu hỏi mà nhiều phẫuthuật viên đặt sau phẫuthuật Chính vậy, chúng tơi đưa đề tài : “ Đánh giá kết phẫuthuậtnộisoi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối gân ... bình, 3,2 % xấu 253 bệnh nhân phẫuthuậtnộisoi gối Và tác giả khác Nguyễn Thái Sơn 88,1%.Nguyễn Trí Hưu 87,9%, Đặng Hồng Anh 92%,… Nói chung Việt Nam phẫuthuậtNộisoi dần vào phổ biến với báo...
... mật qua phẫuthuậtnộisoi ổ bụng đợc thực Brisbane Australia [62], năm Petelin J.B công bố nghiên cứu bệnh học phẫuthuậtnộisoi đờng mật Sau nhiều tác giả khác áp dụng phẫuthuậtnộisoi ổ bụng ... cứu bệnh học phẫuthuậtnộisoi đờng mật [61], [62] Sau nhiều tác giả khác nhanh chóng nghiên cứu áp dụng việc lấy sỏi đờng mật qua nộisoi Kết hợp với nộisoi thăm dò đờng mật ống soi mềm hạn ... kết phẫuthuậtnộisoi điều trị sỏi đờng mật với đề tài: "Đánh giá kết sớm phẫuthuậtnộisoi lấy sỏi đờng mật chính" nhằm hai mục tiêu: NhËn xÐt vỊ øng dơng phÉu tht néi soi lÊy sỏi đờng mật...
... sàng 56 4.4 Kỹ thuật ứng dụng phẫuthuậtnộisoi 59 4.4.1 Kỹ thuậtphẫuthuậtnộisoi 59 4.4.1.1 Phẫuthuật cắt chỏm nang 59 4.4.1.2 Phẫuthuật cắt chỏm nang kết ... dụng kết phẫuthuậtnộisoi điều trị bệnh nang gan Bệnh viện HN Việt – Đức nhằm hai mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng phẫuthuậtnộisoi điều trị bệnh nang gan Đánh giá kết phẫuthuậtnộisoi điều ... 4.4.1.3 Phẫuthuật cắt chỏm nang kết hợp với đặt mạc nối lớn 61 4.4.1.4 Phẫuthuật cắt gan điều trị nang gan 62 4.4.1.5 Phẫuthuật kết hợp 63 4.4.2 Ứng dụng phẫuthuậtnộisoi điều...
... Đường mậtgan gồm ống gan chung (do ống gan phải ống gan trái hợp thành), ống mật chủ, túi mật ống túi mật Các ống gan ống mật chủ tạo nên đường mật Túi mật ống túi mật đường mật phụ Ống gan chung: ... giác ganmật tam giác tạo cạnh ống túi mật túi mật, cạnh thùy gan phải cạnh ống gan chung Tam giác ganmật ứng dụng phẫuthuật đường mật, cắt túi mật với lý tam giác ganmật có động mạch túi mật ... chứng phẫuthuậtnộisoi mổ mật lại Xác định tỉ lệ sỏi sau phẫuthuậtnộisoi mở ống mật chủ lấy sỏi sau kết hợp lấy sỏi qua đường hầm ống Kehr sau mổ Tìm định thích hợp cho phẫuthuậtnội soi...
... lưu không cắt ngang ống gan; sử dụng túi mật để kẹp khâu treo vén gan cắt giường túi mậtphẫu tích lên đến ống gan chung; cố phẫu tích kẹp cắt động mạch túi mật từ gốc động mạch gan phải bờ trái ... trị nội can thiệp thủ thuậtphẫuthuật Xử trí hẹp miệng nối vấn đề phức tạp, thường phải phẫuthuật lại để tạo hình miệng nối rộng rãi Trong trường hợp hẹp miệng nối gây sỏigannộisoi đường mật ... nhiều nang đường mật gan, thường không bất thường chỗ nốimật tụy 1.7.6 Phẫuthuậtnộisoi cắt nang OMC Về nguyên tắc tương tự mổ mở đòi hỏi kỹ PTNS phải thục Tư bệnh nhân, phẫuthuật viên, vị...
... đường mật ngồi gan với túi mậtnối ống gan- hỗng tràng kiểu Roux-en-Y phẫuthuật lựa chọn Trước đây, phẫuthuật thực qua ngã mổ mở kinh điển Với tiến kỹ thuật, thời điểm can thiệp phẫu thuật, ... gan, tĩnh mạch cửa ống gan Tam giác ganmật hình thành phần đầu túi mật ống túi mật bên phải, ống gan chung bên trái bờ thùy gan phải Tam giác Calot tương tự phía động mạch túi mật Tam giác gan ... mật tắc nghẽn dai dẳng gây hẹp đường mật Ứ đọng mật đường mật dãn gan nguyên nhân gây ung thư đường mật [121] Ung thư đường mậtgan gặp nang OMC loại IV mà việc cắt hoàn toàn nang đường mật gan...
... sinh hóa máu ) khơng thấy có tác dụng phụ thuốc ghi nhận BN phẫuthuậtnộisoi có tính chất khơng triệt để Như định phẫuthuậtnộisoi UTDD mở rộng trường hợp: - Thăm dò trước mổ để tránh mổ ... tổn thương lan rộng, xâm lấn cuống gan đầu tụy di xa - Phẫuthuậtnộisoi có tính khơng triệt để, mổ mở không triệt để u di xa xâm lấn tạng lân cận không phẫuthuật lấy bỏ tạng lan cận - Đảm bảo ... trước phẫuthuật đem lại kết khả quan theo số nghiên cứu giới KẾT LUẬN Chúng thông báo trường hợp BN nam, 59 tuổi bị UTDD giai đoạn tiến triển có di xa : di gan, phúc mạc phẫuthuậtnộisoi cắt...