... đích:
Nhằm mục đích:
Cung cấp tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo.
Cung cấp tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo.
Phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
Phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
Hồi ... có thể tổn thương ĐMV
Hồi sinh tim - phổi
Đại cương
Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp = Ngưng tim.
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp = Ngưng tim.
Là cấp cứu có thể xảy ra bất kì nơi nào: đường phố, ... Baûn
D - Defibrillation
Hồi sinh tim - phổi
Xử trí Cấp cứu
Xử trí Cấp cứu
ngưngtuầnhoànhôhấpngưngtuầnhoànhôhấp
tại bệnh viện
tại bệnh viện
Bác Só Đỗ Quốc Huy
Bác Só Đỗ Quốc Huy
Khoa...
... chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀNHÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết sức
khẩn cấp, có thể xảy ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... ngừngtuầnhoànhôhấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện giật, ngộ độc…); suy hô hấp...
... có suy
hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
5. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, …
- Làm thông nếu ... không hồi phục
mặc dù tim còn có thể đập lại sau 2- 3 giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoànhô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ ... (75 - 95%),
+ Tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li điện cơ).
− Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưnghô
hấp tự nhiên.
− Cần...
... thuật HSTP theo lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤP CỨU NGƯNGTUẦNHOÀNHÔHẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết sức
khẩn ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, …
- Làm thông nếu...
... rung, nếu không hiệu quả thì phải tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) ngay
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀNHÔHẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp (NTH-HH) ... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... nếu có suy hô hấp,
ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhôhấp (theo thứ tự A – B – C – D)
A – Airway: Kiểm soát đường thở
− Đánh giá lưu thông: quan...
...
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhôhấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, …
- Làm thông ... cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li điện
cơ). Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý ... NTH-HH khi có tình trạng gì?
5. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhôhấp bao gồm các bước nào?
6. Kiểm soát đường thở là làm những việc gì?
7. Thông khí cơ học - nhân tạo được thực hiện bằng cách...
... thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN, HÔHẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu điện ...
tim ngừng ấn (4 lần ấn tim, 1 lần thổi ngạt).
o
Thỉnh thoảng lau đờm rãi cho đường hôhấp luôn được lưu thông.
o
Nếu người cấp cứu chỉ có một mình thì vừa xoa bóp tim vừa thổi ngạt,
cứ 15 ... mạch
cảnh; không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử
2 bên giãn là triệu chứng tổn thương não nặng nề.
Xử trí:
Yêu cầu:
•
Bảo đảm tuầnhoàn não
•
Bảo...
... PHÁP KHÔNG ĐƯỢC ỦNG HỘ
¾Điềutrịđiệngiải. Magnesium cho thường qui
trong CPR không làm tăng tỉ lệ phụchồituầnhoàn
tự nhiên. Magne có thể chỉđịnh trong xoắn đỉnh,
nhưng không hiệuquảđiềutrị ngưng ... những triệuchứng hoặcdấuhiệu
củagiảmtướimáukhông? Nếucóthìcóphảido nhịp
chậmgâyrakhông? (BOX 3)
Triệuchứng củanhịpchậmcóthể nhẹ. Có khi không
triệuchứng , không cần điềutrị. Nên theo dõi thậtsát
nếucónhững ... QRS hẹp hay QRS rộng và chỉđịnh điềutrị tùy trường
hợp.
NHỮNG BIỆN PHÁP KHÔNG ĐƯỢC ỦNG HỘ
¾Tạonhịp trong ngưng tim: vì không có hiệuquả
trong vô tâm thu
¾Procainamide trong xử trí rung thất/ nhanh...
... điệnthìshock 1
nhát (BOX 4)
9Nếu không có nhịphoặckhôngthayđổithìCPR
tiếpngay(BOX 10). Nếucónhịprõràng(BOX 12)
thì thử bắtmạch xem có không. Nếu không có mạch
(hoặcmạch có không rõ ràng), tiếptụcCPR ... những triệuchứng hoặcdấuhiệu
củagiảmtướimáukhông? Nếucóthìcóphảido nhịp
chậmgâyrakhông? (BOX 3)
Triệuchứng củanhịpchậmcóthể nhẹ. Có khi không
triệuchứng , không cần điềutrị. Nên theo dõi thậtsát
nếucónhững ... chậmhơnnữa.
Tuy nhiên, không nên vì dùng atropine mà làm chậmtrễ thực
hiệntạonhịp ngoài cho BN có biểuhiệngiảmtướimáu.
NHỮNG BIỆN PHÁP KHÔNG ĐƯỢC ỦNG HỘ
¾Tạonhịp trong ngưng tim: vì không có hiệuquả
trong...