Đang tải... (xem toàn văn)
XỬ TRÍ NGỪNG TUẦN HOÀN NGOẠI VIỆN CÓ GÌ MỚI 2022 Ts Bs Đỗ Ngọc Sơn Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai Nội dung 1 Đặc điểm chung của ngừng tuần hoàn ngoại viện (OHCA) 2 Những cập nhật về cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện 3 Cập nhật về xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn do ngạt nước của ILCOR ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN Dây chuyền hồi sinh tim phổi Can thiệp và hiệu quả (PAROS) Thông số OR (95% CI) OR hiệu chỉnh (95% CI) PR bởi người thân 1 9 (1 3 2 8) 1 1 (0 7 – 1 9) ED bở.
XỬ TRÍ NGỪNG TUẦN HỒN NGOẠI VIỆN CĨ GÌ MỚI 2022 Ts.Bs Đỗ Ngọc Sơn Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai Nội dung Đặc điểm chung ngừng tuần hoàn ngoại viện (OHCA) Những cập nhật cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện Cập nhật xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn ngạt nước ILCOR ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN Dây chuyền hồi sinh tim phổi Can thiệp hiệu (PAROS) Thông số OR (95% CI) OR hiệu chỉnh (95% CI) PR người thân 1.9 (1.3 - 2.8) 1.1 (0.7 – 1.9) ED người thân 5.0 (2.1 - 11.9) 4.0 (1.3 - 11.7) G ứng cứu < phút 1.8 (1.3 – 2.6) 1.3 (0.8 - 2) ốc điện xe cấp cứu 5.9 (3.9 - 9.0) 1.2 (0.4 – 3.6) PR máy 1.3 (0.7 – 2.5) 1.5 (0.7 – 3.2) ặt đường thở trước viện 1.0 (0.7 - 1.4) 0.2 (0.1 - 0.3) pinephrine 0.5 (0.3 – 0.8) 0.5 (0.3 - 0.9) thân nhiệt 19 (8.5 - 42.4) 27 (10.0 – 72.8) MỘT SỐ ĐIỂM CẬP NHẬT NĂM 2022 ECLS/PCI Protocol Association of ECPR and conventional CPR with any favorable outcome, define as survival to hospital discharge or favorable neurologic function at hospital discharge or favorable neurologic function at hospital discharge or 30 or mor days after cardiac arrest, among patients with OHCA MỘT SỐ ĐIỂM CẬP NHẬT TRONG KHUYẾN CÁO CỦA ILCOR 2021 2021 ILCOR: Bystander CPR in Drowning • There was no previous treatment recommendation on bystander CPR in drowning, and a SysRev will be pursued by the BLS Task Force In the meantime, we highlight our 2020 recommendation and suggest that bystanders who are trained, able, and willing to give rescue breaths and chest compressions so for all adult patients in cardiac arrest (weak recommendation, very low–certainty evidence) 2021 ILCOR: In-Water Resuscitation in Drowning • The 2005 treatment recommendation is unchanged: Inwater, expired-air resuscitation may be considered by trained rescuers, preferably with a flotation device, but chest compressions should not be attempted in the water 2021 ILCOR: Resuscitation on a Boat After Drowning • There was no previous treatment recommendation on resuscitation on a boat after drowning; a SysRev will be pursued by the BLS Task Force In the meantime, we highlight our 2020 recommendation and suggest that bystanders who are trained, able, and willing to give rescue breaths and chest compressions so for all adults patients in cardiac arrest (weak recommendation, very low– certainty evidence) 2021 ILCOR: Prehospital Oxygen in Drowning • There was no previous treatment recommendation on prehospital use of oxygen therapy in drowning The lack of evidence for a different approach to prehospital oxygen therapy in the drowning setting supports the use of standard ALS Task Force recommendations to avoid hypoxemia and hyperoxia by using 100% inspired oxygen until arterial oxygen saturation or the partial pressure of arterial oxygen can be measured, after which oxygen can be titrated to maintain an arterial oxygen saturation in the normal range 2021 ILCOR: AED Use in Drowning • There was no previous treatment recommendation on AED use after drowning; a SysRev will be pursued by the BLS Task Force In the meantime, we highlight our 2020 recommendation suggesting that delivery of a shock with an AED during BLS is safe 2021 ILCOR: AED Use in Drowning • There was no previous treatment recommendation on AED use after drowning; a SysRev will be pursued by the BLS Task Force In the meantime, we highlight our 2020 recommendation suggesting that delivery of a shock with an AED during BLS is safe Kết luận • Cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện (OHCA) đối mặt với nhiều thách thức mang lại nhiều hội cứu sống người bệnh • CPR chất lượng cao người cấp cứu ban đầu có hướng dẫn qua điện thoại (DA-CPR) chứng minh hiệu cấp cứu ngừng tuần hồn • ECMO ngoại viện trở thành xu hướng điều trị với OHCA • Cập nhật OHCA đuối nước đưa vào hướng dẫn ILCOR 2021 TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ... điểm chung ngừng tuần hoàn ngoại viện (OHCA) Những cập nhật cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện Cập nhật xử trí cấp cứu ngừng tuần hồn ngạt nước ILCOR ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN Dây... during BLS is safe Kết luận • Cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện (OHCA) đối mặt với nhiều thách thức mang lại nhiều hội cứu sống người bệnh • CPR chất lượng cao người cấp cứu ban đầu có hướng dẫn... chất lượng cao người cấp cứu ban đầu có hướng dẫn qua điện thoại (DA-CPR) chứng minh hiệu cấp cứu ngừng tuần hồn • ECMO ngoại viện trở thành xu hướng điều trị với OHCA • Cập nhật OHCA đuối nước