... lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤPCỨUNGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức
khẩn cấp, có thể ... ngưng
tuần hoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa
Hồi Sức Cấp Cứu. ... là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như...
... CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức khẩn cấp,
có thể xảy ra bất kì ... ngưngtuầnhoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có
đầy đủ phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi
Sức Cấp Cứu. ... là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như...
... thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
Ngưng tuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý thức đột ngột.
- Ngừng thở đột ngột.
- Mất ... hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt nếu mất máu cấp, da tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở...
...
nhỏ có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨUNGỪNGTUẦN HOÀN, HÔ HẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu ...
Bảo đảm tiếp oxy có hiệu quả
•
Chống nhiễm toan
•
Phải cấpcứu bệnh nhân ngay tại chỗ không chậm trễ một giây phút nào.
•
Phải cấpcứu liên tục, không gián đoạn.
Nguyên tắc hồi sinh nội khoa ... không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử
2 bên giãn là triệu chứng tổn thương não nặng nề.
Xử trí:
Yêu cầu:
•
Bảo đảm tuầnhoàn não
•
Bảo đảm tiếp...
... ngón tay cái , trường hợp 2
người cấp cứu. (Two thumb-encircling hands chest
compression technique in infant (2 rescuers)
Hình 7. Chuỗi động tác cứu hộ liên hoàn cho trẻ em.
PEDIATRIC CHAIN ... thu
¾Procainamide trong xử trí rung thất/ nhanh thất
vô mạch: ít nghiên cứu. Hạnchế dùng do thuốc
phảitruyềnchậmvàhiệuquả khôngrõràngtrong
cấpcứu.
¾Norepinephrine tài liệutrênngườicònít. Cólẽ
không có ích ... ĐƯỢC ỦNG HỘ
¾Điềutrịđiệngiải. Magnesium cho thường qui
trong CPR không làm tăng tỉ lệ phụchồituầnhoàn
tự nhiên. Magne có thể chỉđịnh trong xoắn đỉnh,
nhưng không hiệuquảđiềutrị ngưng tim do...
... đó.
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức
khẩn cấp, có thể xảy ra bất kì nơi nào trên ... ngưng
tuần hoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi
Sức Cấp Cứu. ... là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như...
... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất (thường ... 115
3. Sinh Bệnh học ngừngtuầnhoàn hô hấp:
− Sau khi có NTH-HH 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy và glucose. ... (thường gặp nhất (75 - 95%),
+ Tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li điện cơ).
− Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng hô
hấp tự...
... CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
− Ngưngtuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết
sức khẩn cấp, có thể xảy ra bất kì ... bãi biển, gia đình…
− Xử trí cấpcứu NTH-HH thường được gọi là Hồi sinh Tim - Phổi (HSTP). Tùy theo
phương tiện cấpcứu được sử dụng và trình độ của người cấpcứu mà chia thành:
+ HSTP cơ ... một quy trình cấpcứu hồi sinh đơn
giản được tiến hành bởi các nhân viên không chuyên và thường áp dụng ngay
tại nơi xảy ra ngưngtuầnhoàn hô hấp (khi những phương tiện cấpcứu chỉ có rất...
... thu
¾Procainamide trong xử trí rung thất/ nhanh thất
vô mạch: ít nghiên cứu. Hạnchế dùng do thuốc
phảitruyềnchậmvàhiệuquả khôngrõràngtrong
cấpcứu.
¾Norepinephrine tài liệutrênngườicònít. Cólẽ
không có ích ... thuật ép ngực nhũ nhi bằng 2 ngón tay,
trường hợp 1 người cấp cứu. (Two-finger chest
compression technique in infant (1 rescuer)
3. Cung cấp 2 hơi thở nhẹ.
4. Nhấn ngực 30 lần.
Hình 10. HSTP ...
electrical shock for defibrillation]
9Thậntrọng khi dùng atropine trong thiếu máu cơ tim cấp
hoặcnhồi máu cơ tim cấp; tăng nhịptimcóthể làm thiếumáu
cụcbộ nặng hơnhoặc vùng nhồimáulanrộng.
9Tránh...