... tuầnhoànhô hấp
Phác đồ cấpcứungưngtuầnhoànhô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
Tổ chức Kíp cấp cứu:
Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân ... phoåi
Hồi sinh tim - phổi
chẩn đoán ngừngtuầnhoànhô hấp
chẩn đoán ngừngtuầnhoànhô hấp
1 - Mất ý thức đột ngột.
1 - Mất ý thức đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
3 - Mất mạch ... Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Hồi sinh tim - phổi
Xử trí Cấp cứu
Xử trí Cấp cứu
ngưngtuầnhoànhôhấpngưngtuầnhoànhôhấp
tại bệnh viện
tại bệnh viện
Bác Só Đỗ Quốc Huy
Bác Só Đỗ...
... lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤPCỨUNGƯNGTUẦNHOÀNHÔHẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức
khẩn cấp, có thể ... là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hôhấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ... ngưng
tuần hoànhô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa
Hồi Sức Cấp Cứu. ...
... rung, nếu không hiệu quả thì phải tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) ngay
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀNHÔHẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hôhấp (NTH-HH) ... có
đầy đủ phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi
Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hôhấp nhân tạo, qua đó tạo ... may cứu sống BN giảm đi từ 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoànhôhấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim; phản xạ;
quá liều thuốc; tai biến tuần...
... nếu mất máu cấp, da tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoànhôhấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan ...
3
Ngưng tuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li điện
cơ). Tuỳ theo nguyên ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý thức đột ngột.
- Ngừng thở đột ngột.
- Mất...
... cấpcứungưngtuầnhoànhô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
☯ Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trong nhóm.
Xử trí Cấp cứu
ngưngtuầnhoànhôhấp ... đoán ngừngtuầnhoànhô hấp
☯1 - Mất ý thức đột ngột.
☯2 - Ngừng thở đột ngột.
☯3 - Mất mạch bẹn, mạch cảnh.
Các dấu hiệu khác:
Da nhợt nhạt nếu mất máu cấp.
Da tím ngắt nếu có suy hô hấp, ... ngưngtuầnhoànhô hấp
☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt.
Can thiệp sớm, kịp thời (chỉ có 3 - 4 phút để hành động).
☯ Phác đồ cấp...
... Ca
++
++
…
…
co
co
ù
ù
the
the
å
å
gây
gây
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
TB
TB
không
không
ho
ho
à
à
i
i
phu
phu
ï
ï
c
c
Hồi sinh tim - phổi
Đ
Đ
a
a
ï
ï
i
i
c
c
ư
ư
ơng
ơng
☯
☯
Ng
Ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
-
-
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
=
= ...
-
-
ACLS.
ACLS.
Nha
Nha
è
è
m
m
mu
mu
ï
ï
c
c
đí
đí
ch
ch
:
:
Cung
Cung
ca
ca
á
á
p
p
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
va
va
ø
ø
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
.
.
Phu
Phu
ï
ï
c
c
ho
ho
à
à
i
i
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
va
va
ø
ø
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
t
t
ự
ự
nhiên
nhiên
co
co
ù
ù
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
.
.
Hồi ...
Go
Go
ï
ï
i
i
hoa
hoa
ë
ë
c
c
lay
lay
nhe
nhe
ï
ï
→
→
không
không
tra
tra
û
û
lơ
lơ
ø
ø
i
i
?
?
Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→
không
không
tha
tha
á
á
y
y
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
na
na
û
û
y
y
?
?
☯
☯
Ba
Ba
ù
ù
o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
Go
Go
ï
ï
i
i
lơ
lơ
ù
ù
n
n
mo
mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c
Go
Go
ï
ï
i
i
phone
phone
☯
☯
Go
Go
ï
ï
i
i
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
Nghi...
...
nhỏ có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨUNGỪNGTUẦN HOÀN, HÔHẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu ... hiệu quả
•
Chống nhiễm toan
•
Phải cấpcứu bệnh nhân ngay tại chỗ không chậm trễ một giây phút nào.
•
Phải cấpcứu liên tục, không gián đoạn.
Nguyên tắc hồi sinh nội khoa là : Khẩn trương, ... lần, khi thổi thì người ấn
tim ngừng ấn (4 lần ấn tim, 1 lần thổi ngạt).
o
Thỉnh thoảng lau đờm rãi cho đường hôhấp luôn được lưu thông.
o
Nếu người cấpcứu chỉ có một mình thì vừa xoa...
... đề tài KH-CN cấp bộ
1. Tên đề tài:
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN ĐỂ KIỂM
SOÁT ĐƯỜNG THỞ TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT, ĐẶT NỘI
KHÍ QUẢN KHÓ VÀ CẤPCỨU SUY TUẦN HOÀN, HÔHẤPCẤP
2. Chủ ... trong kiểm soát đường th
ở khó 124
3. Sử dụng mặt nạ thanh quản trong cấpcứuhôhấp -tuần hoàn 142
5. Những hạn chế của nghiên cứu 157
KẾT LUẬN và KIẾN NGHỊ 158
26
Hình 1.9: Mặt nạ thanh quản ...
2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu.
2.1.3.1. Thời gian nghiên cứu: thực hiện nghiên cứu từ tháng 01 năm 2007 đến
tháng 12 năm 2009.
2.1.3.2. Địa điểm nghiên cứu: được thực hiện chủ yếu tại...
... sốc không đồng bộ năng lượng
cao.
cao.
CẤP CỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
CẤP CỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
Bs. Hoàng Bùi Hải
Bs. Hoàng Bùi Hải
BM HSCC
BM HSCC
ĐHY Hà Nội
ĐHY Hà Nội
NGUYÊN NHÂN NTH
NGUYÊN ... bước cấpcứu NTH cơ bản
4. Trình bày được cấpcứu NTH nâng cao
1. Nêu các nguyên nhân của NTH
2. Chẩn đoán nhanh Ngừngtuầnhoàn
AHA 2005
AHA 2005
Nguyên tắc thông khí
Nguyên tắc thông khí ... NTH
2 .Nguyên nhân hôhấp
- Hen phế quản nguy kịch
- Tràn khí màng phổi có van
http://www.besancon-cardio.org/cours/70-arretcir.php
CẤP CỨUNGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
CẤP CỨUNGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)...
... ✓
%R1S%'6#$%&T%JU#$%&'VW5%1@X%M@6%Y3%OIZ
✓
%[12#$%01\%&1P%#8(%]8%&"&9%&'VW5%1@X%M@6%Y3%OIZ%
[1^-%#$_&%#1V%&1P%#8(%]8%J`Z
✓
%ab&%JV.#$%&'6Xc#%[d%1@X%012#$%Jb&Z
Trong cấpcứungừngtuần hoàn:
Friday, July 15, 2011
Các bước cấpcứu cơ bản 2010
Friday, July 15, 2011
Bắt đầu từ 2010
•
Bắt đầu ngay bằng ép
tim ngoài lồng ngực
trước khi thông khí.
Vì ... CO
2
● Chiến lược đánh giá và điều trị sau ngừngtuần hoàn
●
Husselbee N. Br Med Bull 2009;89:79-91.
Friday, July 15, 2011
Cấp$ cứu$ Ngừng$ Tuần$ hoàn
Cập$nhật$2011
BS.$Nguyễn$Ngọc$Quang
!"#$%&#'($#$)*+#,-#.#-/#0"(
1(2&#'($#$)*+#1(23#&4$
?2011
Friday, ... ép tim ngoài lồng ngực
Friday, July 15, 2011
● Nhận biết tức thời ca ngừngtuầnhoàn và kích hoạt hệ
thống cấp cứu
● Cấpcứu ban đầu sớm: ép tim ngoài lồng ngực hiệu quả
● Phá rung nhanh chóng
●...
... 290
Hỗ trợ hôhấp n = 290
Nguyên nhân
Do tim n = 302
Chấn thương n = 24
Đuối nước n = 3
Hô hấp n = 53
Nguyên nhân không do tim khác n = 138
Kết quả cấpcứu NTH:
Tái lập tuầnhoàn tại ... CỨU THỰC TRẠNG
CẤP CỨUNGỪNGTUẦNHOÀN NGOẠI VIỆN
TẠI HÀ NỘI
Biểu đồ 4: Xử trí cấpcứu NTH tại hiện trường
Kết quả
Nhận xét:
290/ 520 cases NTH đã được kíp 115 tích cực cấp ... Diện tích ~ 3.329 Km2.
Cấpcứu trước bệnh viện: Trung tâm cấpcứu 115,
thông qua số máy điện thoại 115,
Hàng ngày có 15 kíp cấpcứu thường trực tại 05
Trạm cấpcứu khu vực.
Bàn luận...
... thận
hoặc tuầnhoàn ngoài cơ thể không đảm bảo kỹ thuật.
- Do suy hôhấp cấp: đây là nguyên nhân thường gặp nhất trong lâm sàng,
cũng như ở khoa hồi sức cấp cứu. Một bệnh nhân hôn mê, rối ... thể không hồi phục hoặc hồi phục chậm.
Hồi sinh não tiếp tục ngừng sau khi giải quyết tình trạng cấpcứu là một
công việc rất phức tạp.
V. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN NGỪNGTUẦNHOÀN
- Hôn mê ... khi ngừngtuầnhoàn khoảng 30-
40 phút chứng tỏ não đã bắt đầu bị tổn thương.
- Thấy máu không chảy khi đang phẫu thuật.
+ Da nhợt nhạt nếu thiếu máu cấp.
+ Da tím ngắt nếu có suy hôhấp cấp. ...