... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... có ↑ K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu ... 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện...
... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất ... Tích Cực, Bệnh viện Nhân Dân 115
3. Sinh Bệnh học ngừngtuầnhoàn hô hấp:
− Sau khi có NTH-HH 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng hô
hấp tự nhiên.
− Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
+ Mất ý thức đột ngột.
+ Ngừng thở đột ngột.
+ Mất mạch...
... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất ... cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo,
+ Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
− HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật:
+ Hồi sức tuần hoàn: ép tim ... -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Trước kia NTH-HH thường được chia ra hai nhóm:
+ Nhóm nguyên nhân nội khoa: bệnh tim; phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuần
hoàn não; tai nạn (điện...
... phoåi
Hồi sinh tim - phổi
chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp
chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp
1 - Mất ý thức đột ngột.
1 - Mất ý thức đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
3 - Mất ... đích:
Nhằm mục đích:
Cung cấp tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Cung cấp tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu ... từ trước…
Hồi sinh tim - phổi
Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
Rung...
... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện ...
tiên lượng từ trước…
3. Sinh Bệnh học và chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp:
Khi có NTH-HH, chi’ sau 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng...
... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... hành hồi sinh tim phổi (CPR) ngay
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một ... -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim; phản xạ;
quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện...
... 3 (nếu được tăng cường).
Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
Ngưng tuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý thức đột ngột.
- Ngừng thở đột ngột.
- Mất ... tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay,...
... có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN, HÔ HẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu điện ... không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử
2 bên giãn là triệu chứng tổn thương não nặng nề.
Xử trí:
Yêu cầu:
•
Bảo đảm tuầnhoàn não
•
Bảo đảm tiếp ... đồng thời vừa ấn tim vừa thổi ngạt
rất mạnh.
Thổi ngạt
•
Quỳ bên trái, gần đầu bệnh nhân.
•
Chuẩn bị bệnh nhân: đường khí đạo của bệnh nhân phải thông suốt: lau
sạch mồm họng, lấy hết dị...
... Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
☯ Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
☯ Rung thất: thường gặp nhất (75 - 95%).
Sóng Lớn: mới ngừngTH, chưa thiếu oxy hay tim ... thời gian.
☯ Rung thất sẽ chuyển thành asystole trong vài phút.
chẩn đoánngừngtuầnhoàn hô hấp
☯1 - Mất ý thức đột ngột.
☯2 - Ngừng thở đột ngột.
☯3 - Mất mạch bẹn, mạch cảnh.
Các dấu hiệu khác:
... Mất máu cấp
Rối loạn nhịp tim
Phân li điện cơ
Nguyên nhân ngưngtuầnhoàn hô hấp
có thể phục hồi được
Giảm thể tích tuần hoàn
Ngộ độc quá liều thuốc
Giảm oxy máu
Chèn ép tim...
...
nhe
nhe
ï
ï
→
→
không
không
tra
tra
û
û
lơ
lơ
ø
ø
i
i
?
?
Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→
không
không
tha
tha
á
á
y
y
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
na
na
û
û
y
y
?
?
☯
☯
Ba
Ba
ù
ù
o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
Go
Go
ï
ï
i
i
lơ
lơ
ù
ù
n
n
mo
mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c
Go
Go
ï
ï
i
i
phone
phone
☯
☯
Go
Go
ï
ï
i
i
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp
Hoi sinh tim - phoồi
A
A
-
-
airway
airway
:
:
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ẹ
ẹ
a
a
ự
ự
nh
nh
gia
gia
ự
ự
l
l
ử
ử
u
u
thoõng
thoõng
la
la
ứ
ứ
m
m
thoõng
thoõng
va
va
ứ
ứ
kie
kie
ồ
ồ
m
m
soa
soa
ự
ự
t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
B
B
-
-
breathing
breathing
: ... BN.
Điều dưỡng 1
- Giúp đặt NKQ, hút đàm.
-Ghihồsơ
Điều dưỡng 2
- Đặt đường TMNV, tiêm thuốc
- Chuẩn bị dụng cụ cấp cứu
- Lấy mẫu gửi xét nghiệm.
- Mời chuyên khoa, tăng viện
- Hộ tống BN khi...