... mềm đùi: đùi sng to, nề song chân cử động đợc điểm đau chói cố định - Gãy 1/3 trên: Gãy liên mấu chuyển xơng đùi - Gãy 1/3 dới: Gãy lồi cầu đùi liên lồi cầu xơng đùi Câu Biến chứng: Toàn thân: ... chức khớp Phẫu thuật: * CĐ: + Gãy xơng đùi ngời lớn + Gãy xơng đùi trẻ em lớn có di lệch, điều trị bảo tồn không kết Ng quang toàn_dhy34 -4- Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi + Gãy xơng đùi có ... Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi Di lệch gãy xơng thân xơng đùiGãy 1/3 trên: quai lồi - Đoạn trung tâm bị chậu hông mấu chuyển(cơ tháp, sinh đôi dới, bịt , bịt trong, vuông đùi) kéo ngoài,...
... tương đối tuyệt đối xươngđùi thay đổi( ngắn bên chi lành) - Chu vi chi lớn bên lành 2.CLS: Xq thẳng nghiêng chẩn đốn xác định IV.Biến chứng gặp gảyxương đùi: 1.Sớm: 1.1.Toàn thân: - Shochk - ... 2.3.Tại chổ: - Chậm liền xương -khớp giả( nắn chỉnh cố định không tốt,kết xương bị nhiểm trùng-không không tăng cường bột,cơ chèn vào ổ gảy ) - Liền lệch: +Theo hình lưỡi lê: Trục xương vẩn thẳng,nhưng ... II.Đặc điểm gảythânxương đùi: 1.Có thể gặp đối tượng 2.Là xương lớn->gảy dể gây shock nến cần sơ cấp cứu kịp thời 3.Thường gây di lệch...
... cầu xươngđùi - Di chứng GXĐ: liền lệch trục ,khớp giả *Ưu điểm: - Nắn chỉnh hồn tồn vị trí giải phẫu - Cố định vững - Vận động sớm,phục hồi chức sớm - biến cứng tồn thân điều trị *PP: 1.Kết xương ... Sau W tập chống nạng đI,khơng tỳ nén - Sau 3W: đI có nén nạng - 1,5T: Bỏ nạng - 1 ,5- 2 năm sau: bỏ đinh 2.Kết xương nẹp vít 3.Kết xương định Russ ... NL: khơng có điều kiện kết xương *PP: - Gảy 1/3 T G: bó bột Whitmann - Gảy 1/3 D: Bó bột chậu-bàn chân *TG: 3-3,5T Nắn chỉnh-kéo liên tục: Chủ yếu dành cho TE 2.2.PT kết xương: *CĐ: - Gảy MC,1/3T-G-D...
... Gãy có thêm mảnh phụ : xếp vào loại gãy không vững, khó nắn chỉnh giữ bột C khộp Di lệch gãy 1/3 xươngđùi Di lệch gãyxươngđùi 1/3 Di lệch gãy 1/3 xươngđùiGãyxươngđùi trẻ em trẻ em xương ... xương nẹp vít A.O có sức ép D.C.P đoạn có ống tuỷ rộng Vị trí gãythânxươngđùi Giải phẫu bệnh lý Thânxươngđùi : Xươngđùi loại xư ơng dài, cong sau xoắn quanh trục, nẹp vít A.O bắt vào thân ... A.O bắt vào thânxương phải bắt phía cong lồi Cổ hợp với thân góc 130o ống tuỷ xươngđùi : hẹp 1/3 thân xư ơng, rộng đầu xương => gãy 1/3 thânxương đóng đinh nội tuỷ tốt Gãy 1/3 trên, 1/3...
... < 25% bề rộng xươngđùi o Độ 2: mảnh vỡ 25 – 50 % bề rộng xươngđùi o Độ 3: mãnh vỡ lớn >50 % bề rộng xươngđùi o Độ 4: gãy suốt chu vi xương, trục xương Phân lọai Winquist gãy có kèmtheo mảnh xương ... thành: o Gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn o Gãykèmtheo mảnh xương thứ o Gãy hở - Việc phân biệt gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn không làm thay đổi việc điều trị tiên lượng bệnh nhân - Gãy vụn (Comminuted ... bó bột xươngđùi để – 12 tuần - Mổ hở chậm liền xương phá hủy khối máu tụ, màng xương ống tủy làm ảnh hưởng can trung tâm can ngoại vi Nói thêm phân độ gãyxương đùi: - Gãythânxươngđùi thường...
... chày Gãythânxươngđùikèmtheogãy cổ xươngđùi bên: - – 5% - Chẩn đốn muộn chụp phim hụt, để sót - Xử trí : + Mổ gãy cổ xươngđùi trước với – vít xốp 6 ,5 mm vít trượt ép ổ gãy DHS + Thânxương ... lớn xươngđùixương to khoẻ lại có bao bọc xung quanh nên phải lực mạnh làm gãyxươngđùiGãythânxươngđùi thường gặp trường hợp tai nạn lao động, giao thơng Đơi ta gặp gãythânxươngđùi bệnh ... quist: 1) Kiểu 1: Gãy ngang hay gãy chéo có mảnh rời 2) Kiểu 2: Gãy ngang kèm mảnh rời to < 50 % bề ngang 3) Kiểu 3: Gãy ngang kèm mảnh rời to 50 – 100% bề ngang 4) Kiểu 4: Gãy nhiều mảnh, đầu gãy xa...
... vào tuần thứ gãy vững thứ gãy không vững (5) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tổng quát Số lượng bệnh nhân 43 trường hợp gãy kín thânxương đùi, khơng có gãy hở, có trường hợp đa thương, thời gian theo dõi trung ... đo X quang (5) Kỹ thuật + Kéo nắn kiểm tra tăng sáng + Xuyên đinh Rush qua da từ lồi cầu ngồi xươngđùi vào lòng tuỷ qua ổ gãy đến đầu xươngđùi cho thiết lập hệ thống cố định xươngtheo nguyên ... simple and reliable alternative ĐẶT VẤN ĐỀ Gãythânxươngđùi trẻ em thường gặp; bệnh viện chấn thương chỉnh hình năm có khoảng 100 trường hợp gãythânxươngđùi nhập viện, điều trị bảo tồn chiếm...
... + Gãy 1/3 + Gãy 1/3 gi + Gãy 1/3 - Phân lo + Gãy A1: gãy xo A2: gãy chéo vát, góc > 30% A3: gãy ngang, góc < 30% + Gãy m B1: gãy có m B2: gãy có m ình chem B3: gãy có m + Gãy ph C1: gãy ... 15 Thang Long University Library K ÊN C 3.1 Thông tin chung c ên c B ên c Thông tin chung c a T ns T l (%) Nam 86 77 .5 N 25 22 .5 T ng 111 100 < 50 88 79.3 23 20.7 111 100 66 59 .5 45 40 .5 111 ... m 42.9 48 57 .1 23 26.4 64 73.6 23 95. 8 ên quan gi êv 4.2 Nh cao g có ý ngh 0. 95 17.4 50 V 0.6 0.02 82.6 0.01 % 19 0.02 0.02 n = 65 0.3 4.2 % 0.04 12.8 n = 46 p t 50 tu S 05 22 ên 50 tu t Có...
... trường hợp : điều trò gãythânxươngđùi có kèmgãy cổ xươngđùi khung chậu bên, béo phò, có thai, gãy nhiều xươnggãyxương chày bên [87] Babis cs (2000) điều trò gãythânxươngđùi chùm đinh đàn ... (91%) Các loại gãy không chọn nghiên cứu: - Gãythânxươngđùi hở - Gãy bệnh lý thânxươngđùi - Gãy phức tạp vùng thânxươnghànhxươngđùi sử dụng đơn nẹp THCB để kết hợp xương Đặc điểm ... gãythânxươngđùi Đánh giá biến chứng nêu đề xuất sử dụng nẹp THCB Polyme PA C3 kết hợp gãythânxươngđùi Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Điều trò gãythânxươngđùi : Gãythânxươngđùi phổ...
... • Kết hợp xương nẹp ốc nén ép: dùng trong trường hợp gãy 1/3 trên hoặc gãy 1/3 dưới mà lòng tuỷ xươngđùi q nhỏ, gãythân và đầu xương, kèmgãy cổ xương đùi. Tối thiểu 4 ốc mỗi đầu đoạn gãy • Kết hợp xương nẹp ốc khố: dùng trong trường hợp lỗng xương nặng, gãyxươngđùi quanh khớp nhân tạo ... • Kết hợp xương nẹp ốc khố: dùng trong trường hợp lỗng xương nặng, gãyxươngđùi quanh khớp nhân tạo (khớp háng, khớp gối) • Cố định ngồi: điều trị gãy hở IIIB trở lên hoặc gãyxương hở đến muộn sau 12 giờ 5.THEO DÕI TÁI KHÁM: ... • Xác định chuẩn đốn: Loại gãy: đường gãy, độ di lệch, cấu trúc xương • Xác định các tổn thương phối hợp: gãy cổ xương đùi, gãy lồi cầu 3. CHẨN ĐỐN: • Chẩn đốn xác định: gãy kín hay gãy hở (độ ?) phần nào của thânxương đùi...
... Header Page 13 of 258 1.2.2 Giải phẫu chức khớp gối - Giải phẫu khớp gối + Khớp gối khớp phức hợp, bao gồm hai khớp: khớp lề xươngđùixương chày khớp phẳng xương bánh chè với xươngđùi [1] Hình ... chức xươngđùi – khớp gối 1.2.1 Giải phẫu xươngđùi - Xươngđùixương to, dài nặng thể, gồm thân hai đầu Cổ hợp với thân góc 130° + Phía trên: Dưới mấu chuyển bé cm + Phía lồi cầu xươngđùi cm ... Loại 2: Gãyxương có nhiều mảnh rời lớn, nhỏ 50 % bề rộng thânxương + Loại 3: Gãyxương có nhiều mảnh rời lớn, lớn 50 % bề rộng thânxương + Loại 4: Gãy vụn nhiều đoạn Footer Page 14 of 258 Thang...
... toàn xươngđùi PHÂN LOẠI THEO WINQUIST HANSEN Dựa vào tổn thương xương : Độ : Đơn giản Độ : Mãnh vỡ nhỏ Độ : Mãnh vỡ nhỏ không đáng kể thânxương (< 50 %) Độ 3: Mãnh vỡ lớn thân xương( >50 %) ... lớn : Gãy nhiều xương : Kết hợp xương (một mổ) cho xươnggãy lúc Gãyxương mệt : Ngưng tập luyện - tuần nạng chống nhẹ chân đau, có di lệch thứ cấp phải cần đến phẫu thuật Gãyxương bệnh ... trò phẫu thuật : nhiễm trùng sau mổ, không liền xương kết hợp xương không vững, cong đinh, gãy đinh, gãy nẹp vít, can xấu ĐIỀU TRỊ Hướng xử lý theo phác đồ sau : Sơ cứu : Cố đònh tạm cách nẹp...
... 1 .5. 2.4 Gãyxương khác: - Gãytrật vùng háng chiếm khoảng 2 ,5% trường hợp gãythânxươngđùikèmtheogãy cổ xươngđùigãytrật khác vùng háng[69] Cần lưu ý bệnh bị hai tổn thương gãyxươngđùi ... hai tổn thương gãyxươngđùikèmgãytrậtkhớp háng dấu hiệu khớp háng lu mờ - Gãyxương khác bên hay khác bên với thânxươngđùi xảy Gãyxươngđùikèmtheogãy hai xương cẳng chân bên tạo thành ... trí gãyGãy 1/3 thânxươngđùiGãy 1/3 thânxươngđùi Gãy 1/3 thânxươngđùi 1.6.3 Phân loại theo A.O (Arbeitgemeirschaft Flur Osteosynthesen Fragen) + Gãy đơn giản - A1: Gãy xoắn vặn - A2: Gãy...
... Gãyxương vùng cẳng tay gồm trường hợp gãythânxương cẳng tay Đại cương Các loại gãyxương thường gặp: Gãythân hai xương cẳng tay Gãy đơn thânxương quay trụ Gãytrật Monteggia Gãytrật ... gập xươnggâygãy vị trí (xương trụ gãy thấp, xương quay gãy cao) □Cơ chế hỗn hợp: gâykiểugãy phức tạp gãy hai tầng, gãy có mảnh thứ ba Phân loại Theo vị trí gãyxương quay chia ra: > Gãy ... Gãythânxươngđùigãyxương xảy từ: (1) bờ mấu chuyển bé → (2) đầu xươngđùi chia (3): gãy 1/3 (4): gãy 1/3 (5) : gãy 1/3 Practical fracture treatment,4 th , Ronald MacRae GIẢI PHẪU Xương...
... trường hợp gãy nhiều đoạn xương đùi, có ca gãy kín đoạn thânxương kết hợp xương nẹp vít, tất liền xương - Năm 20 05 Hoàng Trọng Quang báo cáo kết điều trị 76 trường hợp gẫy kín thânxươngđùi người ... giữa, 1/3 đùi [12] Bao bọc xung quanh thânxươngđùi to, khoẻ cân đùi phủ, vách liên chia đùi thành hai khu, khu trước có tứ đầu đùi, hai đầu đùi phía sau, khép phía Do xươngđùi bị gãy co kéo ... ca gãy kín 1/3 ca gãy kín 1/3 thânxươngđùi kết hợp xương nẹp vít, tất liền xương phục hồi tốt - Năm 19 95 Nguyễn Xuân Lành [42] báo cáo nhận xét kết điều trị phẫu thuật 270 ca gãy kín thân xương...