khí máu động mạch ph 7 5 paco2 40 mmhg pao2 131mmhg hco3 38 2 mmol l xquang tim phổi hình ảnh đám mờ rải rác vùng đáy phổi phải điện tim nhịp xoang tần số 90l p trục trái
... bất thường PaCO2pH thay đổi ngược chiều Toan hô h pPaCO2pH Kiềm hô h pPaCO2pH > 44 mmHg < 36 mmHg7 Rối loạn hô h p tiên ph t Luật Sự thay đổi pH mong đợi (tính theo ph ơng trình) ... tiên ph t Luật RL toan - kiềm nguyên ph t pH bất thường pH, PCO2 thay đổi chiều Nhiễm pH < 7, 36 PCO2 Nhiễm pH toan chuyển hoá kiềm chuyển hoá > 7, 44 PCO2 5 Rối loạn chuyển hoá tiên ph t Luật ... Toan hô h p c ppH = 0,008 x (PCO2 - 40) Toan hô h p mạn pH = 0,003 x (PCO2 - 40) Kiềm hô h p c ppH = 0,008 x (40 - PCO2) Kiềm hô h p mạn pH = 0,003 x (40 - PCO2) Thay đổi bù trừ 4 Rối loạn chuyển...
... Khoa c p cứu Buồng bệnh Lab ph ng mạch tư đònh Đánh giá: thông khí (PaCO2) , Acid-Base (pHPaCO2), Oxyhóa máu (PaO2 O2Hb), shunt ph i (Qsp/Qt) Đánh giá đ p ứng điều trò (thở oxy, thông khí học) ... Ph n tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) Cung c p thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn Thông số thường khảo sát: PaO2 ,PaCO2, ... khảo sát: PaO2 ,PaCO2, pH Một số khác có ích tHb, O2Hb, COHb hay MetHb, Bicarbonate and base excess/deficit tiến hành Ph n tích khímáu nên l m nhân viên huấn luyện kỹ Nơi thực hiện: Lab bệnh...
... Khoa c p cứu Buồng bệnh Lab ph ng mạch tư đònh ☯Đánh giá: thông khí (PaCO2) , Acid-Base (pH- PaCO2) , Oxyhóa máu (PaO2 O2Hb), shunt ph i (Qsp/Qt) ☯Đánh giá đ p ứng điều trò (thở oxy, thông khí học) ... ☯ Ph n tích khímáu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung c p thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Độngmạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường khảo sát: PaO2 ,PaCO2, ... khảo sát: PaO2 ,PaCO2, pH Một số khác có ích tHb, O2Hb, COHb hay MetHb, Bicarbonate and base excess/deficit tiến hành Ph n tích khímáu nên l m nhân viên huấn luyện kỹ ☯Nơi thực hiện: Lab bệnh viện...
... Thông sốkhímáuđộngmạch Bình thường Ý nghĩa pH 7, 35 -7, 45 PaCO2 35- 45 mmHgp suất riêng ph n CO2 PaO2 80-100 mmHgp suất riêng ph n O2 SaO2 95- 99% Độ bão hòa oxy Hb HCO3 22 -26 mEq /L Nồng ... B1 pH bệnh nhân = 7. 26 pH Hệ số7. 6 8/8 7.5 6/8 7. 4 5/ 8 7. 3 4/8 7.22 .5/ 8 7. 1 2/ 8 Chọn hệ số = 3. 25 / 8 B2: Tính HCO3 mongđợi HCO3 mđợi = 3. 25 / 8 x 84.4 HCO3 mđợi = 34 .28 B3: So sánh HCO3 mđợi ... h p với l m sàng Kết h p với xét nghiệm khác Thí dụ Cách 1: Qua chuyển hóa B1 pHtính= 7. 4 + (40 – PaCO2) x 0.01 • PaCO2 giảm pHtính= 7. 4 – (PaCO2 – 40) x 0.006 • PaCO2 tăng B2 pH o > pHtính...
... 25 - 0,1 mmHgPaCO2 - mmol/ HCO3- mmol/ L HCO3- - 10 mmHgPaCO2 Toan hô h p c pPaCO2 Toan hô h p mạn 3-3 .5 mmol/ L HCO3- - 10 mmHgPaCO2 Kiềm hô h p c p mmol/ L HCO3- - 10 mmHgPaCO2PaCO2 Kiềm ... thường: 12 mmol/ L Giá trị bình thường Thông số Bình thường Toan Kiềm 7, 35 7, 45 < 7, 35 > 7, 45 PaCO2 35 45 mm Hg > 45 < 35 HCO3- 22 28 mEq /L < 22 > 28 ( -2) ( +2) < -2 > +2pH BE PaO2 80 100 mmHg ... Bước 2: RL có ph i hô h p? Dựa vào PaCO2 - Bình thường: PaCO2 từ 35- 45 mm Hg - Toan máu liên quan đến hô h pPaCO2 > 45 mm Hg - Kiềm máu liên quan đến hô h pPaCO2 < 35 mm Hg Bước 3: RL có ph i...
... (Thở khí trời ngang mực nước biển) 2 25 Biến số Giá trò bình thường PH 7, 35 -7, 45 PaCO2 35- 4 5mmHg PaO2 >70 mmHg (tuỳ tuổi) HCO3 22 -26 mEq/ L CaO2 16 -22 ml O2/ dl V-MỘT SỐ SAI L M CỦA PH N TÍCH KHÍMÁU ... sát sau độngmạch bất thường giải ph u học) Chỉ cần 1/10 22 6 l ợng máu tónh mạch trộn l n đủ gây thay đổi PaO2 đáng kể Máu Thể tích (ml) PaO2Độngmạch 4 ,5 86 Tónh mạch 0 ,5 31 Trộn 56 b -L m sàng: ... 4 ,73 Thường dùng Heparin 1000 đv/ ml pH x p xỉ pHmáu2 27 b-Do hoà loãng: Heparin acid yếy, dùng nhiều gây giảm PaCO2máu PaO2 thường ảnh hưởng Hb giảm hoà loãng @Dùng Heparin tinh thể khô...
... l/ p FiO2: 0 ,5- 1,0 CMV ( A/C ), PCV để đạt Vt -8 ml/kg PEEP 10- 20 cm H2O f : 20 – 35 l/ p FiO2: 0 ,5- 1,0 Cơ học ph i: Ppeak, Pplateau, Pmean, FiO2, PEEP, Vte, Compliance Cơ học ph i: Ppeak, Pplateau, ... độ nặng: APACHE II SOFA LIS PIP Pplateau Cơ học Compliance ph i Vte PEEP Auto- PEEP pH Pco2 P02Khí P/ F mỏu HCO3 BE SaO2 Lactat Mạch Huyết Huyết pđộng CVP Công vụ kỹ thuật thu th p thông tin ... Với PEEP 5- 20 cmH 2O, theo Kuman Herman, pl c l ng ngực 20 % pl c ph nang ảnh hưởng Ýt tới cung l ợng timpl c ph nang cao, 20 cmH 2O, chèn p vào mạchph i gây gián đoạn tuần hoàn ph i vùng...
... Nhóm II Tuổi trung bình 65 72 Nam:Nũ 5/ 2 2/1 pH7. 22 7. 23 PaCO2 (mmHg) 83 .5 79 .6 HCO3 (mEq /L) 34.4 32 .5 PaO2 (mmHg) 58 .3 64 .7 Trong 24 sau thở máy, có mẫukhímáuđộngmạch thử với bệnh nhân thuộc ... p - rối loạn nh ptim Thời điểm mẫuph n tích khímáuđộngmạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ l m sàng nhận kết ph n tích khímáuđộngmạch từ ph ng sinh hóa từ máy ph n tích khímáu ... thông khíph t máy thở khímáuđộngmạch trở bình thường gần bình thường mẫu thử thứ hai thứ ba Bảng 2a Diễ n tiế n KMÐM bệ nh nhân nhóm I TTM* Mẫ u Mẫ u Mẫ u pH7. 22 7. 59 7. 49 7. 45 PaCO2 (mmHg) ...
... cao pph i c p tính Thông sốkhímáuđộngmạch Giá trị trung bình (độ l ch chuẩn) Không viêm ph i (n = 4) Viêm ph i (n = 2) PaO2 (mmHg) 60, 15 ( 15, 55) 55 , 75 (7, 57 ) AaDPO2 (mmHg) 25 1 ,80 (26 8 ,28 ) ... (31 ,56 ) Shunt (%) 15, 67 (1, 15) 25 (5) PaCO2 (mmHg) 44,60 (2, 10) 54 ,43 (4, 87) pH 7, 40 (0, 05) 7, 33 (0,06) HCO3- (mmol/ l) 27 , 20 (2 ,40) 28 ,40 (7, 01) Đặc điểm khímáuđộngmạch suy tim c p Bảng Giá trị ... Kim Kiều (PaO2 = 57 , 32 mmHg) Norman S.Talner (PaO2 = 55 ,70 mmHg) PaO2máu nhóm suy tim c p cao (PaO2 = 62, 87 mmHg) Thông số AaDPO2 trường h p suy tim c p có viêm ph i hay không bị rối loạn, cho...
... 48,3% P Schenk: 43,9% Hakan Gunen: 43% S Moller: 22 % PaO2 mức độ xơ gan PaO2 CP A 81 ,7 8 ,7 CP B 82, 2 11 ,7 CP C 78 ,7 10 ,2 n % n % n % PaO2 80 60 53 ,3 17 48,6 70 PaO2 0, 05 35 100 Ph h p với Colle I, Langlet...
... syring plastic cần l u ý sốl i sau: + PaO2 Oxy bị th p giả tạo bị l i p suất PaO2mẫu vượt 22 1 mmHg + Syring plastic có tỷ ldiện tích bề mặt l n l m thay đổi tính thấm khíso sánh với syring ml ... rối loạn hô h p, khẳng định rối loạn giảm oxy hóa máu bất thường HCO3- Sự khác biệt SaO2 PaO2khímáuđộngmạch gợi ý chẩn đoán carboxyhemoglobinemia methemoglobinemia - PaO2khímáuđộngmạch ... breathholding from functional residual capacity Chest 1996;110: 958 The arterial PO2 fell by 50 mm Hg on average after 35 seconds of breath holding Schmidt C, Mullert-Plathe O Stability of PO2, PCO2...
... chênh l ch ph n p oxy ph nang (PA 02) ph n p oxy độngmạch (Pa 02) P( A- a) = PA 02- Pa 02 PA 02= (PB- PH2 0) × Fi 02 – PaC 02/ R Trong đó: PB: pl c khí quyển, 76 0 mmHg ngang mực nước biển PH2 0: p suất ... bình pH7. 35- 7. 45 7. 4 PaC 02 (mmHg) 35- 45 40 HC03 (mmol/ L) 22 - 26 24 Nhận xét: Máuđộngmạchmáu tĩnh mạch: pH, PC 02, HC03 gần giống nhau, khác Pa 02 (máu tĩnh mạch có Pa 02= ½ máuđộng mạch) ... và/hoặc: PaC 02 > 50 mmHgpH < 7. 3 B Đánh giá thăng toan- kiềm : Tương quan pH H+: KhipH tăng hay giảm 0,1 H+ giảm hay tăng thêm 20 % pH7. 8 7.77. 6 7.57. 4 7. 3 7.27. 1 7. 0 6.9 6.8 H+ 16 20 25 32 40 50 ...