... BỆNH MẠCHVÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu XN LS không 2- Có triệu chứng LS: CĐTN ổn đònh; CĐTN không ổn đònh; NMCTcấp 3- Suy tim bệnh mạch vành: bệnh tim thiếu máu cục ( có/không TSử NMCT ... Angina CĐTN KÔĐ ST Elevation STCL Non-STEMI NMCT STKCL STEMI NMCT STCL Hình : HỘICHỨNGVÀNHCẤP SƠ ĐỒ CẤU TẠO TỔN THƯƠNG TẮC MẠCHVÀNH SINH LÝ BỆNH YẾU TỐ CHÍNH CỦA TỔN THƯƠNG HCMVC 1- Huyết ... trọng CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP TIÊN PHÁT 1- NMCTcấp ≤ 12 2- NMCTcấp 12- 24 tiếp tục đau ngực 3- Sốc tim < 24g 4- Thất bại điều trò TSH 5- Nghi ngờ tái tắc mạchvành sau ĐT TSH 6- Các biến đổi ĐTĐ không...
... dynamic, acute coronary syndrome(ACS), the mortality MỞ ĐẦU Hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) biến cố quan trọng phức tạp bệnh động mạchvành (ĐMV) Nó nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nước phát triển ... khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2004 đến tháng 2/2005, chẩn đoán ban đầu Hộichứngmạchvànhcấp Tiêu chuẩn chọn bệnh Những bệnh nhân (BN) nhập vào khoa Nội Tim mạch trước 48 ... tim cấp (NMCT) ST chênh lên HCMVC không ST chênh lên, gồm: NMCTcấp không ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định Tiêu chuẩn loại trừ: BN < 18 tuổi Tử vong trước 12 sau đau ngực Đau ngực hội chứng...
... biến chứng Tuy nhiên, hiểu rõ đặc điểm bệnh nhân hộichứngmạchvànhcấp giúp ích việc phòng ngừa phân tầng nguy để tiên lượng bệnh Vì vậy, thực nghiên cứu để thấy rõ đặc điểm bệnh nhân có hộichứng ... chứngvànhcấp người Việt Nam ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân có hộichứngvànhcấp Tiêu chuẩn chẩn đoán HCMV cấp Cơn đau ngực kiểu mạch ... mắc bệnh động mạchvành gia tăng đáng kể vài năm qua(11) Hộichứngvànhcấp (HCVC) thuật ngữ bệnh học dùng để phổ bệnh lý bao gồm đau thắt ngực (ĐTN) không ổn định, nhồi máu tim (NMCT) ST không...
... Underlying Lesion: Plaque Rupture Plaque Hemorrhage, Occlusive or Non-occlusive Thrombus Hộichứngvànhcấp gồm: ° Cơn đau thắt ngực không ổn đònh ° NM tim không ST chênh lên ° NM tim có ST chênh ... đau ngực ° Thay đổi điện tâm đồ (ECG) ° Thay đổi men tim NMCTC hộichứng lâm sàng, hậu tổn thương tế bào tim cân nhu cầu tiêu thụ cung cấp oxy cho tim ACS with persistent ST-segment elevation ... liệu nhắm vào trình chuyên biệt chế sinh huyết khối vỏ mỏng+ vỡ ng Lòng mạch bò ng ch bít (huyết khối, hẹp) Can thiệp mạchvành ch nh qua da Thuốc hạ lipid • BC đơn nhân ? Thuốc kháng viêm ng ?...
... 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.2 SƠ LƯỢC VỀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCHVÀNH QUA DA VÀ HIỆU QUẢ CỦA CTĐMVQD TRONG HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.3 VAI TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TIM ... LƯỢC VỀ HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCHVÀNH CẤP: Hộichứng động mạchvànhcấp (HCĐMVC – Acute Coronary Syndrome) từ thơng dụng dùng cho triệu chứng lâm sàng tương ứng với thiếu máu cục (TMCB) tim cấp tính ... (ARC), Hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), Hội tim mạch hạt nhân Mỹ (ASNC), Hội Siêu Âm Tim Mỹ (ASE), Hội Hình ảnh học dự phòng XVĐM (SAIP), Hội CT Tim mạch (SCCT), Hội Cộng hưởng từ tim (SCMR), Hội chụp mạch...
... bệnh mạchvành ghi nhận cách 1/4 kỷ Hiện trình viêm đánh giá đóng vai trò trung tâm mảng xơ vữa hộichứngvànhcấp (HCVC) [20], [23], [46] 1.2 DỊCH TỄ HỌC BỆNH MẠCHVÀNHHộichứngvànhcấp chiếm ... lạnh - Chụp động mạch vành: đánh giá tắc mạchvành đánh giá rối loạn vận động vùng [18] 1.3.4 Biến chứng, tiên lượng HCVC 1.3.4.1 Biến chứng HCVC Chủ yếu biến chứngNMCT cấp: - Biến chứng học: • ... biến chứng tắc mạch: hay gặp NMCT vùng trước rộng, gây tắc mạch chi, mạch não, mạch mạc treo nằm lâu gây tắc mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi - Biến chứng viêm màng tim: • Viêm màng tim cấp...
... ngắn hạn dài hạn hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) Ở Việt Nam chưa có nhiều công trình nghiên cứu sâu vấn đề này, nhằm bước đầu tìm hiểu mối liên quan hs-CRP máu hộichứngmạchvànhcấp tiến hành ... nồng độ hs-CRP nhóm hộichứngmạchvànhcấp nhóm chứng Bảng 10: So sánh nồng độ hs-CRP máu nhóm HCMVC nhóm chứng NMCTC p= ST 10,08 ± 7,84 0,000 mg/l NMCTC không ST 0,000 chứng 10,86 p= Nhóm ± ... nhóm Số bệnh Tỉ lệ % nhân NMCTcấp 70 68.63 7.84 ST chênh lên NMCTcấp không ST chênh lên ĐTN 24 23.53 102 100 không ổn định Tổng Đặc điểm nhóm hộichứngmạchvànhcấp Tuổi Tuổi trung bình: 63...
... LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNH CẤP: Hộichứngmạchvànhcấp (HCĐMVC – Acute Coronary Syndrome) từ thông dụng dùng cho triệu chứng lâm sàng tương ứng với thiếu máu cục (TMCB) tim cấp tính Hộichứng ... 3.4CMR đánh giá NMCT: CMR có giá trị sau đánh giá NMCT: - Phát chẩn đoán NMCT - Đánh giá đặc điểm NMCT - Nhận diện sống tim sau NMCT TMCBCT tồn lưu sau NMCT - Nhận diện biến chứng sau NMCT - Giúp ... số – 2012: 125-135 Thân Hà Ngọc Thể (2012) Đánh giá hiệu can thiệp động mạchvành qua da bệnh nhân hộichứngmạchvànhcấp dựa cộng hưởng từ tim Y học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 – Phụ số – 2012:...
... hậu HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP (HCMVC) I.Đại cương ĐẶC ĐiỂM SINH LÝ MẠCHVÀNH Mạchvành tưới máu cho tim chịu ảnh hưởng trực tiếp hoạt động tim Mạchvành ni tim có nghĩa ni tồn thể Mạchvành ... huyết khối gây tắc mạch 3 XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH – HẬU QUẢ Bệnh mạchvành Bệnh mạch não Tiến triển sang thương Khơng có triệu chứng Khơng rõ triệu chứng Bệnh mạch ngoại biên Có triệu chứng Kéo dài nhiều ... phải Bệnh lý động mạch: – – – – Bệnh động mạch máu não Bệnh động mạchvành Bệnh động mạch thận Bệnh động mạch ngoại biên Bệnh lý tĩnh mạch: – Suy van tĩnh mạch – Thun tắc tĩnh mạch LIPID, APO,...
... bệnh nhân có Hộichứngmạchvànhcấp 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình hộichứngmạchvànhcấp Tại Mỹ, ước tính có khoảng 13 triệu người có bệnh mạch vành, khoảng nửa số NMCTcấp nửa có ... tử vong cao HCMVC không vấn đề y tế mà vấn đề xã hội cần quan tâm 1.2 Đại cương hộichứngmạchvànhcấp 1.2.1 Định nghĩa Hộichứngmạchvànhcấp bao gồm: Đau thắt ngực không ổn định, Nhồi máu ... bệnh nhân có Hộichứngmạchvànhcấp Xác định mối liên quan nồng độ hs CRP huyết tương với troponin I, LDLc, phân độ Killip , rốiloạn nhịp tim, tử vong bệnh nhân có Hộichứngmạchvànhcấp Xác định...
... 1.1 Đại cương hộichứngmạchvànhcấp 1.1.1 Dịch tễ học hộichứngmạchvànhcấp 1.1.2 Bệnh nguyên - Bệnh sinh hộichứngmạchvànhcấp 1.1.2.1 Nguyên ... [22] 1.1.2.3.Cơ chế bệnh sinh hộichứngmạchvànhcấpHộichứngmạchvànhcấp xảy cân đối cung cầu oxy cho tim Năm trình sinh lý bệnh dẫn đến hộichứngmạchvànhcấp đựơc nêu ra: - Bào mòn, rạn ... xã hội cần quan tâm 1.1.2 Bệnh nguyên - bệnh sinh hộichứngmạchvànhcấp HCMVC bao gồm: NMCTcấp có ST chênh lên, NMCTcấp không ST chênh lên ĐNKÔĐ [33] 1.1.2.1 Nguyên nhân hộichứngmạch vành...
... TRUNG NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG BệNH NHÂN HộICHứNGMạCHVàNHCấP Có CƠN ĐAU THắT NGựC KHông điển hình TạI VIệN TIM MạCH TRUNG ƯƠNG CHUYấN NGNH : TIM M CH Mó s : 60.72.20 LU N ... v V6 + NMCT th t ph i: NMCT thnh d i + ST chờnh lờn V4R - Nhỡn chung tiờn l ng NMCT ph thu c vo v trớ v ủ r ng c a vựng nh i mỏu: NMCT thnh tr c n ng hn thnh sau, NMCT th t ph i n ng hn NMCT sau ... tu i m cú d y th t ph i) + NMCT sau d i: Súng Q ủỏp ng tiờu chu n c a NMCT thnh d i, R V1 ủỏp ng tiờu chu n c a NMCT thnh sau + NMCT sau bờn: R ủỏp ng tiờu chu n c a NMCT thnh sau v Q m t hai...
... Mó Sinh viờn: B00240 ĐáNH GIá CHấT LƯợNG CUộC SốNG CủA BệNH NHÂN Bị HộICHứNGMạCHVàNHCấP TRƯớC Và SAU CAN THIệP ĐộNG MạCHVàNH QUA DA Sử DụNG Bộ CÂU HỏI SEATTLE ANGINA QUESTIONNAIRE 2013 Thang ... l Ban giỏm hi - - viờn v chi Thang Long University Library ACC AHA BN CCS CLCS EF HCMVC NMCT NMCTST NMCTKST SAQ THA Thang Long University Library Hỡnh 1.1: DANH M 20 21 B ng 3.3 T ... 45] Thang Long University Library 14 1.4 1.4.1 BN BN BN cú HCMVC [44] BN BN BN BN [9] BN BN [53] NMCTKST/ [26] William S Weintraub BN [52] 1.4.2 15 2.1 thỏng 11/2013 2.2 2.2.1 11/2013 [3]: (1)...
... Động mạch ĐMLTT Động mạch liên thất trước ĐMM Động mạch mũ ĐMV Động mạchvành ĐMVP Động mạchvành phải ĐTĐ Điện tâm đồ ĐTNKOĐ Đau thắt ngực không ổn định HC Hộichứng HCMVC Hộichứngmạchvànhcấp ... ảnh hưởng kinh tế xã hộiHộichứngmạchvànhcấp gây ra, thực tế số bệnh nhân nhập viện triệu chứng bệnh nhân tử vong Hộichứngmạchvànhcấp gây ngày tăng cao Nếu năm 50, NMCT bệnh gặp Bệnh viện ... 52 ĐẶT VẤN ĐỀ Hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) bao gồm nhồi máu tim (NMCT) có ST chênh lên, NMCT ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ) 8 Hộichứngmạchvànhcấp vấn đề thời mức...
... VAI TRÒ CHẸN BETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Đau thắt ngực ổn định Hộichứng mạch vành cấp: NMCT với đoạn ST chênh lên NMCT với đoạn ST không chênh lên Cơn đau thắt ngực không định Trong ... 2012 Beta blocker sau NMCT có hiệu BN COPD Uptodate 2014 Khả tƣơng tác β blockers amiodarone sau NMCTcấp Uptodate 2014 Beta blocker phối hợp amiodarone cải thiện sống sau NMCTcấp Phối hợp cần Uptodate ... Pindolol Nebivolol LOẠI: (1) KHÔNG CHỌN LỌC, KHÔNG GIÃN MẠCH- (2) KHÔNG CHỌN LỌC GIÃN MẠCH- (3) CHỌN LỌC KHÔNG GIÃN MẠCH - (4) CHỌN LỌC GIÃN MẠCH TÍNH CHỌN LỌC: SỰ KHÁC BIỆT TL : Opie LH Drug for...
... Tỷ lệ tử vong Hộichứngmạchvànhcấp Fox KAA et al BMJ 2006;333:1091 CĐTNKOĐ & NMCT KSTCL Vỡ mảng xơ vữa huyết khối không gây tắc hoàn toàn lòng mạch Can thiệp hay điều trị nội ... hours may be preferred in high-risk patients NMCT ST chênh lên Vỡ mảng xơ vữa huyết khối làm tắc hoàn toàn lòng mạch Lựa chọn tái tưới máu MV NMCTcấp ST chênh lên 23 TNLS, 7739 bệnh nhân, so ... Conservative strategy TỬ VONG/ NMCT 9212 bệnh nhân, TNLS Mehta SR et al JAMA 2005;293:2908-2917 Invasive vs Conservative strategy Mehta SR et al JAMA 2005;293:2908-2917 TVTM /NMCT theo phân nhóm nguy...