... kết hợp xương nẹp vis xươngđùi là: A Bóc tách phần mềm nhiều B Làm chậm liền xương C Dễ gây nhiễm trùng D A B E A, B, C 377 Gãycổxươngđùi 378 Chỏm xươngđùi dính vào thânxươngđùi độ tuổi: ... ghi nhận XQ gãy dạng cổxương đùi: A Vết đậm bờ vủa cổ B Góc cổ- thân lớn bình thường C Mất liên tục đường cung -cổ bịt D A B E A, B C 389 Khi định phẫu thuật gãycổxươngđùi A Gãy cài B Gãy không ... 382 Nguy hoại tử chỏm xươngđùi cao thường gặp nhóm: A Garden B Garden C Garden 3,4 D A B E A, B C 383 Thế gãycổxươngđùi danh gãy khép? 384 Về lâm sàng gãycổxươngđùi danh gãy khép, triệu...
... tâm xương đùi, đầu ngoại vi thường bắt vít, đầu trung tâm bắt vít vào lỗ vít động (lỗ hình bầu dục), vị trí gãy 1/3 thânxươngđùicó 22 trường hợp bắt vít chốt hai đầu, vị trí gãyxươngđùi ... ảnh hưởng đến trình liền xương - Đinh SIGN đinh đặc, thiết kế cho xươngđùixương chày Vì lựa chọn điểm vào đóng đinh tương thích với xươngđùi quan trọng, với vị trí điểm vào 1/2 sau đỉnh mấu chuyển ... nghiên cứu gồm 47 bệnh nhân gãy kín thânxươngđùi chấn thương kết xương đinh nội tủy có chốt SIGN theo phương pháp đóng đinh nắn chỉnh xươngcó mở ổ gãyxương Trong nguyên nhân tai nạn giao...
... nhị đầu kéo lên khép đùi (4 thuộc khu đùi lợc, khép nhỡ, khép bé khép lớn có nguyên uỷ xơng chậu bám tận vào đờng giáp xơng đùi) xoay vào - Hai đoạn lấn lên tạo thành góc mở vào ra sau Gãy 1/3 ... Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi Di lệch gãy xơng thân xơng đùiGãy 1/3 trên: quai lồi - Đoạn trung tâm bị chậu hông mấu chuyển(cơ tháp, sinh đôi dới, bịt , bịt trong, vuông đùi) kéo ngoài, thắt ... thuật: * CĐ: + Gãy xơng đùi ngời lớn + Gãy xơng đùi trẻ em lớn có di lệch, điều trị bảo tồn không kết Ng quang toàn_dhy34 -4- Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi + Gãy xơng đùicó tổn thơng mạch...
... thuật ghép xương Ghép xương điều trị KG phương pháp kinh điển phổ biến Chất liệu xương ghép xương tự thân (thường lấy từ xương mào chậu), xương đồng loại xương dị loại Xương ghép tự thân khẳng ... khớp giả thânxương dài không nhiễm khuẩn 1.1.1 Định nghĩa KG lần thời gian liền xương trung bình vị trí xươnggãy mà chỗ ổ gãy biểu liền xương Thời gian để xác định KG thânxương đùi, xương chày ... thương thânxươngđùixương chày phương pháp “Bóc vỏ xương Mục tiêu đề tài - Nhận xét khả liền xương ổ khớp giả hình ảnh Xquang xạ hình xương Đánh giá vai trò mảnh vỏ xương trình liền ổ “Bóc vỏ xương ...
... xươngđùi - Di chứng GXĐ: liền lệch trục,khớp giả *Ưu điểm: - Nắn chỉnh hoàn toàn vị trí giải phẫu - Cố định vững - Vận động sớm,phục hồi chức sớm - biến cứng toàn thân điều trị *PP: 1.Kết xương ... di lệch NL: điều kiện kết xương *PP: - Gảy 1/3 T G: bó bột Whitmann - Gảy 1/3 D: Bó bột chậu-bàn chân *TG: 3-3,5T Nắn chỉnh-kéo liên tục: Chủ yếu dành cho TE 2.2.PT kết xương: *CĐ: - Gảy MC,1/3T-G-D ... đI,không tỳ nén - Sau 3W: đI có nén nạng - 1,5T: Bỏ nạng - 1,5-2 năm sau: bỏ đinh 2.Kết xương nẹp vít 3.Kết xương định Russ ...
... xương nẹp vít A.O có sức ép D.C.P đoạn có ống tuỷ rộng Vị trí gãythânxươngđùi Giải phẫu bệnh lý Thânxươngđùi : Xươngđùi loại xư ơng dài, cong sau xoắn quanh trục, nẹp vít A.O bắt vào thân ... mảnh phụ : xếp vào loại gãy không vững, khó nắn chỉnh giữ bột C khộp Di lệch gãy 1/3 xươngđùi Di lệch gãyxươngđùi 1/3 Di lệch gãy 1/3 xươngđùiGãyxươngđùi trẻ em trẻ em xươngđùi độ phát ... trục, nẹp vít A.O bắt vào thânxương phải bắt phía cong lồi Cổ hợp với thân góc 130o ống tuỷ xươngđùi : hẹp 1/3 thân xư ơng, rộng đầu xương => gãy 1/3 thânxương đóng đinh nội tuỷ tốt Gãy...
... QUAN 1.1 Gii phu hc xng ựi Hỡnh 1.1 Xng ựi mt trc v mt sau (19) Hình 1.2 Giới hạn phân chia thân x-ơng đùi [13] + Phớa trờn: Di mu chuyn 5cm + Phớa di: Trờn li cu xng ựi 5cm Thõn xng ựi cú hỡnh ... 50 45 40 36 nam nu 30 20 10 10 17 60 60 Nhóm tuổi Tỉ lệ gãy x-ơng đùi theo tuổi giới Nhn xột: - Nhúm tui 17 -
... thành loại dựa vào kích thước mảnh vỡ ( Phân loại Winquist) o Độ 1: mảnh vỡ 50% bề rộng xươngđùi o Độ 4: gãy ... trung tâm can ngoại vi Nói thêm phân độ gãyxương đùi: - Gãythânxươngđùi thường phân thành: o Gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn o Gãy kèm theo mảnh xương thứ o Gãy hở - Việc phân biệt gãy ngang, ... nẹp xương nên để >1 năm có khoang xương đưa đinh vào làm giảm nuôi dưỡng - Nếu bó bột xươngđùi để – 12 tuần - Mổ hở chậm liền xương phá hủy khối máu tụ, màng xương ống tủy làm ảnh hưởng can trung...
... Gãythânxươngđùi kèm theo gãycổxươngđùi bên: - – 5% - Chẩn đoán muộn chụp phim hụt, để sót - Xử trí : + Mổ gãycổxươngđùi trước với – vít xốp 6,5 mm vít trượt ép ổ gãy DHS + Thânxươngđùi ... lớn xươngđùixương to khoẻ lại có bao bọc xung quanh nên phải lực mạnh làm gãyxươngđùiGãythânxươngđùi thường gặp trường hợp tai nạn lao động, giao thông Đôi ta gặp gãythânxươngđùi bệnh ... có shock - Đùi sưng, nắn Xquang: Sau cố định tạm thời chống shock : 1) Xquang xương đùi: a Loại phim: - Thẳng nghiêng: phải lấy đầu đầu xươngđùi kèm gãycổ hay gãy lồi cầu xươngđùi - Chụp télé...
... Đã mổ kết hợp xương - Tiêu chuẩn loại trừ: + Bệnh nhân gẫy kín thânxươngđùicó độ tuổi : 15 tuổi + Bệnh nhân gẫy hở xươngđùi + Gẫy đầu xương, gẫyxương phạm khớp + Gẫyxươngđùi bệnh lý 2.2 ... Vị trí ổ gẫy đọan xươngđùi - Gẫy đơn giản gẫy ngang, gẫy chéo, gẫy xoắn - Gẫy phức tạp: gẫy nhiều đoạn, gẫy vụn, gẫy đoạn xương Theo Winquist (1984) phân loại có kiểu gẫy: + Kiểu 1: Gẫy ngang ... xương điều trị gẫy kín thânxươngđùi 6 1.3 diễn biến trình liền xương trẻ em Thông thường sau gẫyxương hai đầu xươnggẫy dính liền tô chức xơ gọi can xương Can xương tạo thành phụ thuộc vào...
... and reliable alternative ĐẶT VẤN ĐỀ Gãythânxươngđùi trẻ em thường gặp; bệnh viện chấn thương chỉnh hình năm có khoảng 100 trường hợp gãythânxươngđùi nhập viện, điều trị bảo tồn chiếm 70%(9) ... kiểm tra tăng sáng + Xuyên đinh Rush qua da từ lồi cầu xươngđùi vào lòng tuỷ qua ổ gãy đến đầu xươngđùi cho thiết lập hệ thống cố định xương theo nguyên tắc điểm tỳ đè(2,3,6,7) Các bước tiến ... lệch sang bên thân xương, có cựa xương dài mổ trước ngày Khi kéo nắn gặp nhiều khó khăn cựa xương chèn vào ổ gãy Vì gặp trường hợp không nên kéo nắn mà nên gập góc để đầu gãy cài vào - trường...
... đầu xa theo hướng vào trong), hay gãy 1/3 xươngđùi kèm gãycổxươngđùi (lợi dụng vít chốt đinh để cố đònh cổxươngđùi theo hướng vào trong) Còn lại hầu hết gãy 1/3 xươngđùi chọn theo cách ... cho xươngđùi cần xác đònh: + Lối vào đầu xươngđùi + Hướng chiều cong đinh + Hướng đặt vít chốt Lối vào xương: “Điều trò tiêu chuẩn cho bệnh nhân gãyxươngđùi đóng đinh xuôi dòng xươngđùi ... 1/3 1/3 xương đùi, đường mổ bên ngoài, tách rộng theo thớ cơ, bộc lộ ổ gãy Đường mổ riêng vào mấu chuyển lớn • Lối vào xương: + Dùi qua đỉnh mấu chuyển lớn vào ống tuỷ xương đùi, điểm vào nằm...
... lỗ chếch xuống vào chốt ngang - Ưu điểm: gồm ưu điểm đóng đinh kín - CĐ: rộng rãi cho gãythânxươngđùi phần thấp Ngày áp dụng nhiều 5- Nẹp vít CĐ: vị trí gãy: 1/3 1/3 thânxương Dụng cụ: ... x ĐùiCó cách: đóng đinh hở đóng đing kín có tăng sáng Đóng đinh hở - Ưu điẻm: + PP mổ rẻ tiển, ko cần bàn mổ riêng, ko cần tăng sáng + Nắn xương giải phẫu dễ PP kín + Nhìn trực tiếp đầu xương, ... Khắc phục nhược điểm đóng đinh hở + Tỷ lệ liền xương tốt + giữ tưói máu nuôi nguyên vẹn màng xương + Tỵ lệ nhiêm khuẩn tốt + Ít gây sẹo đầu tứ đầu đùi - Tuy nhiên, kỹ thuật mổ phức tạp Đóng đinh...
... vít Di lệch cổ chỏm đoạn gãythânxươngđùi di lệch vào Di lệch gây nên ngắn chi, mối tương quan tâm chỏm đỉnh mấu chuyển lớn, ảnh hưởng nhiều đến chức khớp háng Hoại tử cổxươngđùi Ngoài ra, ... liên mấu chuyển xươngđùi người già phương pháp cố định so sánh khác biệt hai hình thức xuyên đinh vào thânxươngđùi gần xa ổ gãy 3.1.1 Một số đặc điểm gãy liên mấu chuyển xươngđùi nhóm bệnh ... xương phải kể đến: chậm liền xương, khớp giả can lệch 1.4.4 Những biến chứng phát sinh tồn từ thời điểm phẫu thuật trình liền xương Ngắn chi Gãythânxươngđùi sau phẫu thuật Gãy chỏm cổ...
... “K ãy thân nh hình, B nh vi n Vi t c tiêu sau: Mô t k sóc ph ph ên ng ãy thân x i Vi n ch i b nh sau nh hình, B nh vi n Vi t Mô m t s y u t liên quan ng ch g i b nh sau ph nk sóc ph ãy thân x ... kín thân x , Lu àN ên khoa c -57; 60-62 15 Lê Hoàng Thái (2005), “Nh ãy thân x t K niên l , trg 11-13 16 Bùi Xuân Th tái t , Lu 2, àN ên khoa c 45-47 17 Nguy th nh vi àN 18 , Lu -64 ãy kín thân ... Nguy V -45 ãy kín thân , Lu khoa c ùi b ên -46 ên (2010), “Ph , NXB Y h trg 496-499 37 Thang Long University Library 11 T “Kh àc k K u nghiên c àn qu ,H Nam, trg 14-16 12 Nguy “ Vài nh gãy nhi T...