... TRONG PHẪUTHUẬTNỘISOIMŨI -XOANG Chọn lựa phương pháp cô cảm thích hợp trong phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang là một thách thức quan trọng với các bác só gây mê do phẫu trường hệ thống mũi- xoang ... các bệnh nhân cần phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang. Fentanyl được dùng với liều 25-50µg đường tónh mạch tùy theo thời gian phẫu thuật. Liều tổng cộng trung bình cho một cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng ... đường thở, và các bệnh mũi- xoang thường có liên quan đến rất nhiều bệnh lý nội khoa khác. Chương này trình bày qui trình khám tiền mê bệnh nhân phẫu thuật nộisoi mũi- xoang, nhắc lại các phương...
... vẫn luôn rình rập. Phẫuthuật viên cần nắm vững các phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang, mất mùi thường do các thao tác phẫuthuật lạc vào KẾT LUẬN Ống nộisoi cung cấp cho phẫuthuật viên một khả ... phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang trở thành một phẫuthuật nguy hiểm nhất trong chuyên ngành tai -mũi- họng. Vì thế, cần phải hiểu được bản chất của các biến chứng trong phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang kể ... về phía sau ÁC BIẾN CHỨNG chứng phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang được chia làm 4 nhóm: áu Biến chứng ở hệ thần kinh trung ương ong phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang bao gồm: gập góc, thìa mạo…...
... đánh giá kết quả sau phẫuthuật của 2 nhóm bệnh nhân: nhóm được phẩu thuật với bộ dụng cụ phẫuthuậtnộisoimũixoang hoàn chỉnh, nhóm còn lại được phẫuthuật với bộ phẫuthuậtnộisoimũixoang ... hiện các phẫu thuậtnội soi. Ngày nay, chúng tôi đã được trang bị một bộ phẫuthuậtmũixoang hoàn chỉnh và vẫn đang tiếp tục tiến hành các phẫuthuật điều trị các bệnh lý mũi xoang. Qua ... được phẫuthuật bằng bộ trng bị phẫu thuật nộisoi tối thiểu và lô còn lại được phẫuthuật bằng bộ dụng cụ nộisoi hoàn chỉnh, qua các kinh nghiệm đúc kết trong quá trình thực hiện phẫu thuật...
... phẫuthuật mũi xoang: đó là phẫuthuậtnộisoimũi xoang. Trong những trường hợp phẫuthuậtnộisoixoang lần đầu, các phẫuthuật viên có thể thấy rõ các mốc giải phẫu qua nội soi, nhưng ở những ... GIẢI PHẪU VÙNG MŨIXOANG ỨNG DỤNG TRONG PHẪUTHUẬTNỘISOIMŨIXOANG Nguyễn Thị Trung*, Phạm Kiên Hữu**, Nguyễn Hữu Khôi** TÓM TẮT Sự thành công và an toàn trong phẫuthuậtnộisoimũixoang ... trước chân bám cuốn mũi giữa và giữ lại cuốn mũi giữa trong phẫuthuậtnộisoi mũi xoang - MM và LTXH là 2 mốc đầu tiên cấn phải xác định khi bắt đầu phẫuthuậtnộisoimũi xoang. - OLM cần...
... xoang sàng còn được các nhà giải phẫu học gọi là “mê đạo sàng” (1,2). Vì thế, phẫuthuậtxoang sàng là một phẫuthuật khó cho các phẫuthuật viên Tai Mũi Họng. Trên thế giới, phẫuthuậtxoang ... 20, phẫuthuậtxoang qua đường nộimũi dưới sự hướng dẫn của ống nộisoi và các dụng cụ vi phẫu thuật đã phát triển(8,10). Những năm đầu của thập niên 90 tại BV TMH TP Hồ Chí Minh, phẫuthuật ... bướm khẩu cái ngay trên chỗ bám của đuôi cuốn mũi giữa. Ứng dụng vào phẫuthuậtnộisoimũi xoang mũixoang ở nhóm bệnh nhân: Tôn trọng cuốn mũi giữa: 100% Tỉ lệ tai biến: Tổn thương hố...
... viêm mũi xoang, có chỉ định phẫuthuậtnộisoimũi xoang: 1. Viêm mũixoang mạn dai dẳng: ≥ 12 tuần; 2. Viêm mũixoang mạn tái Biểu đồ 2: Biểu đồ điểm trung bình độ nặng niêm mạc mũixoang ... giải phẫu bệnh cho thấy tổn thương lan rộng từ phức hợp lỗ ngách đến các xoang trước và các xoang sau với mức độ gần tương đương. Kết luận: Phẫuthuậtnộisoimũixoang chức năng là phẫuthuật ... PHƯƠNG PHÁP PHẪUTHUẬTNỘISOIMŨIXOANG Tóm tắt Giả thuyết: Tính chất và mức độ của kỹ thuật mổ nộisoi đối với các trường hợp viêm xoang mạn tái phát có khác với các trường hợp viêm xoang mạn...
... các xoang sàng, xoang bướm 100%, vỡ ống thị giác 46%. ÷ Nộisoimũixoang có hình ảnh chảy máu khe mũi giữa hay khe mũi trên 100%. Qui trình phẫuthuậtnộisoi giải áp thần kinh thị giác ... thương còn dè dặt. 1.4. NGHIÊN CỨU PHẪUTHUẬT GIẢI ÁP THẦN KINH THỊ GIÁC Phẫu thuậtnộisoi giải áp thần kinh thị giác là ứng dụng kỹ thuật mổ nộisoi mũi xoang vào lấy đi các mảnh xương vỡ, ... 1.1.2. Phẫuthuậtnộisoi giải áp thần kinh thị giác: Dùng kỹ thuật mổ nộisoimũi xoang, mở giải áp ống thị giác, giải phóng thần kinh thị, giúp phục hồi thị lực sau chấn thương. 1.2. GIẢI PHẪU...
... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu 193ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN. Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫuthuậtnộisoi sau phúc mạc điều trị rất nhiều bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh gía hiệu quả của phương pháp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bể thận được xác định trên KUB và IVP. Bể thận ngoài xoang gây bế tắc trên sỏi. Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bể thận ngoài xoang qua phẫu thuậtnộisoi sau phúc mạc. Tuổi trung bình là 44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bể thận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bể thận trái (35,9%). Chụp niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật: 116,54 ± 39,89 phút. Tất cả 39 TH đều đặt nòng niệu quản‐thận. Hậu phẫu: dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhiều nhất 200ml và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch quanh thận. Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhiều nhất 9 ngày). Kết luận: Phẫuthuậtnộisoi sau phúc mạc là phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bể thận duy nhất và bể thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể. SUMMARY TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE. Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196 Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method. Material and Methods: This is a prospective study ... khi sỏi có kích thước dưới 1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫuthuậtnộisoi sau phúc mạc lấy sỏi. Chỉ định của phẫuthuậtnộisoi sau phúc mạc lấy sỏi bao gồm một số yếu tố sau: Không thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước sỏi lớn. Có bất thường về giải phẫu học như sỏi bể ... 1994 đã thực hiện lấy sỏi bể thận và niệu quản bằng phẫuthuậtnội soi (2,3). Năm 1996 Harmon cũng tiến hành phẫuthuậtnộisoi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận(6). Chúng tôi có 29 ...
... năm. Phương pháp mổ nộisoi mang lại kết quả tốt hơn so với phương pháp cũ. Hiện nay phẫuthuậtnộisoi dần dần thay thế hẳn phương pháp củ, chủ yếu là phẫu thuậtnộisoi chức năng (FESS). ... trị mà không đđể cho políp tái phát sau phẫuthuật và điều trị nội khoa. Theo nhiều nghiên cứu, những phẫuthuật quy ước và ngay cả với phẫuthuậtnộisoi chức năng (FESS) củng đã có tỉ lệ thất ... định phẫu thuật, loại phẫu thuật, mức độ phẫu thuật. Đừng coi polyps như một bệnh lý đơn độc và vì vậy cần phối hợp điều trị hợp lý và đầy đủ. + Quan điểm điều trị và chỉ định phẫu thuật...
... định của phẫuthuậtnộisoi chức năng mũi- xoang qua 66 trờng hợp tại viện TMH. Nội san Tai -Mũi- Họng, số 2-1996, tr.13-17. 2. Võ Thanh Quang, Ngô Ngọc Liễn Vai trò của phẫuthuậtnộisoi chức ... chức năng mũi- xoang. Nội san Tai -Mũi- Họng, số 3-1999, tr.57-62. 4. Võ Thanh Quang, Ngô Ngọc Liễn, Nguyễn Khắc Hoà, Ngô Thuỳ Nga Kỹ thuật Bolger trong phẫuthuậtnộisoi chức năng mũi- xoang. ... năng mũi- xoang trong một số bệnh lý mũi- xoang. Tạp chí Y Học Việt Nam, số 5-1999, tr.49-53. 3. Võ Thanh Quang, Ngô Ngọc Liễn Những thủ thuật đối với cuốn mũi giữa trong phẫuthuậtnội soi...
... trong hốc mũi có thể lấy đi dễ dàng bằng phẫuthuậtnộisoi mũi- xoang. Lấy dị vật Phẫu thuậtnộisoi mũi- xoang là một phương tiện có giá trị trong chẩn đoán và lấy dị vật trong hốc mũi hay ... của xoang bướm trái, có dịch não-tủy bên trong xoang. Hình: một trường hợp dò dịch não tuỷ sau phẫuthuậtnộisoimũi xoang. CÁC LĨNH VỰC MỞ RỘNG CỦA KỸ THUẬT MỔ NỘISOIMŨI -XOANG Phẫu ... Phẫu thuậtnộisoi mũi- xoang khởi đầu chỉ tập trung giải quyết các bệnh lý vùng mũi- xoang như viêm xoang mạn và polyp mũi. Song sau nhiều năm hoạt động, kỹ thuật mổ nộisoi mũi- xoang dần...
... kim veress, trocar các cỡ, ống soi, kẹp, kéo, móc đốt, [17]. * Vơ cảm trong phẫuthuậtnội soi: Những kết quả được ghi nhận từ nghiên cứu cho các phẫuthuậtnội soi có nhiều ưu điểm, tỷ lệ biến ... nội khoa tiệt trừ Helicobacter pylori [25], [33], [48], [75], [76], [86]. Thêm vào đó, phẫuthuậtnộisoi đã thâm nhập vào nhiều lĩnh vực trong phẫu thuật đường tiêu hóa kể cả những phẫuthuật ... Phẫu thuậtnộisoi trong thủng ổ lt dạ dày tá tràng, việc chọn lựa bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào thời gian bắt đầu thủng và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Điều trị bằng phẫuthuậtnội soi...
... nội khoa tiệt trừ Helicobacter pylori [25], [33], [48], [75], [76], [86]. Thêm vào đó, phẫuthuậtnộisoi đã thâm nhập vào nhiều lĩnh vực trong phẫu thuật đường tiêu hóa kể cả những phẫuthuật ... cuộc mổ, [5], [8]. * Biến chứng của phẫuthuậtnội soi: Một thống kê lớn được thực hiện tại Hoa Kỳ cho thấy các loại tai biến gặp trong phẫuthuậtnộisoi như sau:[9], [16]. THÖ VIEÄN ÑIEÄN ... [6]. - Vị trí phẫuthuật viên: Tùy theo thói quen và kinh nghiệm của từng phẫuthuật viên mà vị trí đứng của phẫuthuật viên khác nhau. Tác giả Matsuda của Nhật áp dụng vị trí phẫuthuật viên...
... Sinh vật trường Đại học Y Hà Nội (2001), Vi sinh y học, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 169- 170. 2. Bộ Y tế (2009), Dược thư Quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 303- 305. 3. Bộ Y ... Hinh (2001), tỉ lệ viêm âm đạo do vi khuẩn khác nhau theo từng địa phƣơng: nội thành Hà Nội 25,57%, ngoại thành Hà Nội 18,18%, ven biển Thái Bính 26,8%, vùng chiêm chũng Hà Nam 18,7%, vùng ... thạc sỹ y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội. 8. Nguyễn Duy Hưng (2006), Nghiên cứu dịch tễ học và lâm sàng một số bệnh lây truyền qua đường tình dục tại thành phố Hà Nội và thành phố Thái nguyên, Luận...
... lao động Ngoài ra, phẫuthuậtnộisoi áp đặt đường mổ nhỏ hơn nhiều so với mổ mở nên có nhiều lợi điểm về thẩm mỹ ở nữ giới và ở bệnh nhân béo phì. Mặc dù phẫuthuậtnộisoi đã được du nhập ... nằm viện ở bệnh nhân được phẫuthuật viêm ruột thừa bằng phương pháp nộisoi ổ phúc mạc. Các tác giả đều cho thấy những bệnh nhân được phẫuthuật bằng phương pháp nộisoi ổ phúc mạc luôn có thời ... mổ nộisoi ổ phúc mạc có kết quả như sau: 34để được điều trị phẫuthuật còn khá muộn. Điều này phù hợp với kết quả giải phẫu bệnh lýï trong 162 bệnh nhân viêm ruột thừa đã được phẫu thuật...