... bốn chế gây lồngruột • Trình bày – triệu chứng lồngruột • Chẩnđoán – lồngruột • Nêu đặc điểm – điều trò lồngruột Đònh nghóa • Lồngruột trạng thái bệnh lý – hai khúc ruột chui vào lòng nhau, ... cổ lồng phụ hồi tràng, di động • Lồngruột bn Peutz–Jeghers CƠ CHẾ XẾP LOẠI • Lồng dật lùi – gặp nhiều tắc ruột giun đũa – gặp ruột non – giun đũa • đút nút lòngruột không cho ruột chui vào ... độc tố làm kích thích mạnh nhu động ruột bên thắt chặt thêm lồngruột bên dưới, – ruột “ngoạm” ruột – khối lồng lên ngược chiều nhu động ruột NGUYÊN NHÂN • Lồngruột – có thương tổn thực thể hữu...
... • Lồngruột kiểu – đầu lồng cố đònh – cổ lồng di động – ống vỏ vào trong, • thể lộn đầu ngón găng tay – Lồng hồi - hồi tràng – Lồng manh - đại tràng CƠ CHẾ XẾP LOẠI • Lồngruột kiểu sa – cổ lồng ... • Lồng dật lùi – gặp nhiều tắc ruột giun đũa – gặp ruột non – giun đũa • đút nút lòngruột không cho ruột chui vào • mặt khác tiết độc tố làm kích thích mạnh nhu động ruột bên thắt chặt thêm lồng ... thích mạnh nhu động ruột bên thắt chặt thêm lồngruột bên dưới, – ruột “ngoạm” ruột – khối lồng lên ngược chiều nhu động ruột NGUYÊN NHÂN • Lồngruột – có thương tổn thực thể • người lớn – tự phát...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa - Cấp cứu bụng thường gặp - Trước đây, chẩnđoán lâm sàng + Tỉ lệ mổ âm tính cao: 15-30% + Mổ trễ - SA, CCLĐT CHT bụng hỗ trợ + Chẩnđoán xác + Điềutrị kịp thời ĐẶT ... CĐHA giúp cải thiện tỉ lê cắt ruột thừa âm tính? Hiệu kinh tế ứng dụng CCLĐT chẩnđoánđiềutrị VRT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Đoàn hệ tiến cứu - Chọn mẫu liên tục - Chẩnđoán VRT phẫu thuật - Tính ... Masoomi et al J Gastrointest Surg 2011; 15: 2226-31 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Giá trị kinh tế % Chi phí chẩnđoán và/ n = 224 điềutrị (triệu đồng) RT không viêm (y văn) 20 49 712,5 RT không viêm (nghiên...
... thuộc vào: o Tình trạng quai ruột xoắn o Tuổi tác BN o Các bệnh lý nội khoa mà BN mắc phải Chẩnđoánđiềutrịlồngruột non Lồngruột người lớn chiếm khoảng 5% trường hợp tắc ruột Khác với lồngruột ... em, hầu hết lồngruột người lớn có nguyên nhân thực thể nguyên nhân u bướu thành ruộtLồngruột xảy ruột non hay đại tràng Xuất độ xảy lồngruột non lồng đại tràng xấp xỉ Nguyên nhân lồng đại tràng ... khối lồng thể hình ảnh “củ hành” Nếu lồng đại tràng, X-quang đại tràng cho hình ảnh “càng cua” CT phương tiện chẩnđoán hình ảnh chọn lựa cho lồngruột non lồng đại tràng Trên CT, dấu hiệu tắc ruột...
... NAY VỀ CHẨNĐOÁN XÁC ĐỊNH VÀĐIỀUTRỊ U TRUNG THẤT Về phương diện chẩn đoán, có phát triển mạnh mẽ phương tiện chẩnđoán hình ảnh CCLĐT, MRI, PET… phương pháp cải thiện chất lượng chẩnđoán u ... đònh vai trò phẫu thuật nội soi lồng ngực, chẩnđoánđiều trò u trung thất” với mục tiêu: Xác đònh vai trò CCLĐT chẩnđoán u trung thất Đánh giá khả ứng dụng PTNS lồng ngực tiếp cận để sinh thiết ... chuyển sang mổ mở [73] Lúc đầu nhà ngoại khoa lồng ngực sử dụng dụng cụ nội soi lồng ngực để chẩnđoánđiều trò số bệnh đơn giản cắt đốt hạch giao cảm ngực điều trò tăng tiết mồ hôi tay, sinh thiết...
... ưu điểm vượt trội nội soi chẩn đốn, điềutrị nên tham gia áp dụng nội soi chẩn đốn, điềutrị vào nhiều lĩnh vực chun khoa khác nhau; bật chẩn đốn sớm phẫu thuật sớm cắt ruột thừa qua nội soi với ... khó năm 2005 cho thấy: Nội soi chẩn đốn có giá trịchẩn đốn cao; nội soi chẩn đốn sớm có giá trịchẩn đốn cao chẩn đốn VRT khó Khơng có âm tính giả Tỷ lệ VRTM cắt ruột thừa không viêm trước sau ... gian theo dõi nâng cao khả chẩn đốn điềutrị Chính dựa giả thiết ngun nhân dự kiến giải pháp can thiệp cho phù hợp mà đề tài: “ Nghiên cứu kết chẩn đốn điềutrị bệnh viêm ruột thừa cấp Bệnh viện...
... việc chẩnđoán Cần có nhiều nghiên cứu sâu chẩnđoán hình ảnh lao ruột có biến chứng để tìm hình ảnh đặc hiệu chẩnđoán bệnh Chiến thuật điềutrị phẫu thuật: Trong cấp cứu nên dẫn lưu ruột thông ... điểm lao ruột có biến chứng cần thiết có tính khoa học ý nghĩa thực tiễn giúp chẩnđoán bệnh xác, can thiệp điềutrị phẫu thuật có hiệu giúp nâng cao chất lượng điềutrị bệnh Ngoài lao ruột có ... lao ruột có biến chứng sau: Chẩn đoán: Do lao ruột có biến chứng chiếm tỷ lệ thấp, gặp lâm sàng nên chẩnđoán khó khăn Khai thác kỹ tiền sử bệnh, chụp X quang phổi có hệ thống giúp cho việc chẩn...
... soi lồng ngực chẩnđoánđiềutrịchấn thương ngực” Nhằm mục tiêu: Xây dựng qui trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi lồng ngực để chẩnđoán tổn thương điềutrịchấn thương ngực Đánh giá kết điềutrị ... phổi không vị trí thích hợp để dẫn lưu dịch, khí 35 1.4 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ CTN B ẰNG PTNSLN .38 1.4.1 Lịch sử chẩnđoánđiềutrịchấn thương ngực PTNSLN 38 1.4.2 Những ưu ... bệnh thể chấn thương ngực 29 1.3 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ THEO CÁC PH ƯƠNG PHÁP KINH ĐIỂN 31 1.3.1 Chẩnđoán 31 1.3.2 Một số phương pháp điềutrị theo kinh ển 35 Chỉ định trường...
... 5-7 ngày Và khả phân biệt RTV cấp với RTV vỡ mủ khó khăn, bắt buộc phải xác định có ý nghĩa quan trọng thái độ điềutrị II ChẩnĐoán Phân Biệt : - Chẩnđoán xác trước mổ đạt 85% - Chẩnđoán Phân ... thừa Meckel, chẩnđoán phân biệt RTV với Lồngruột cấp quan trọng thái độ điềutrị hoàn toàn khác - Tuổi bệnh nhân quan trọng : RTV gặp với lứa tuổi < 2t, ngược lại đại đa số lồngruột cấp hay ... không tăng cần phải xem xét lại chẩnđoán - Phim bụng thẳng không chuẩn bị ( ASP) : có giá trịchẩnđoán RTV cấp , có giá trị phát bệnh lý khác Ở BN RTV cấp hình ảnh ruột chướng bất thường không...
... 5-7 ngày Và khả phân biệt RTV cấp với RTV vỡ mủ khó khăn, bắt buộc phải xác định có ý nghĩa quan trọng thái độ điềutrị II ChẩnĐoán Phân Biệt : - Chẩnđoán xác trước mổ đạt 85% - Chẩnđoán Phân ... thừa Meckel, chẩnđoán phân biệt RTV với Lồngruột cấp quan trọng thái độ điềutrị hoàn toàn khác - Tuổi bệnh nhân quan trọng : RTV gặp với lứa tuổi < 2t, ngược lại đại đa số lồngruột cấp hay ... không tăng cần phải xem xét lại chẩnđoán - Phim bụng thẳng không chuẩn bị ( ASP) : có giá trịchẩnđoán RTV cấp , có giá trị phát bệnh lý khác Ở BN RTV cấp hình ảnh ruột chướng bất thường không...
... 5-7 ngày Và khả phân biệt RTV cấp với RTV vỡ mủ khó khăn, bắt buộc phải xác định có ý nghĩa quan trọng thái độ điềutrị II ChẩnĐoán Phân Biệt : - Chẩnđoán xác trước mổ đạt 85% - Chẩnđoán Phân ... thừa Meckel, chẩnđoán phân biệt RTV với Lồngruột cấp quan trọng thái độ điềutrị hoàn toàn khác - Tuổi bệnh nhân quan trọng : RTV gặp với lứa tuổi < 2t, ngược lại đại đa số lồngruột cấp hay ... không tăng cần phải xem xét lại chẩnđoán - Phim bụng thẳng không chuẩn bị ( ASP) : có giá trịchẩnđoán RTV cấp , có giá trị phát bệnh lý khác Ở BN RTV cấp hình ảnh ruột chướng bất thường không...
... nội soi lồng ngực chẩnđoánđiều trị: tốt 81,5%, trung bình 17,1%, xấu 1,4% Kết luận: phẫu thuật nội soi lồng ngực chẩnđoán cho kết giải phẫu bệnh 100% trường hợp Phẫu thuật nội soi điềutrị cho ... soi lồng ngực chẩnđoánđiềutrị khối u trung thất Chúng rút số kết luận sau: -Phẫu thuật nội soi lồng ngực chẩnđoán xác định giải phẫu bệnh 100% trường hợp u trung thất -Phẫu thuật nội soi lồng ... soi điềutrị ngày(14) Trong nhóm nghiên cứu chúng tôi, phẫu thuật nội soi chẩnđoán lẩn điềutrị thời gian dẫn lưu màng phổi nằm viện sau mổ tương đương với tác giả Kết phẫu thuật nội soi chẩn đoán...
... ĐỀ CHẨNĐOÁN XÁC ĐỊNH VÀĐIỀUTRỊ U TRUNG THẤT 1.2.1 Về phương diện chẩn đoán: có phát triển mạnh mẽ phương tiện chẩnđoán hình ảnh CCLĐT, MRI, PET… để đưa hướng điều trò hợp lý cần phải có chẩn ... hợp cho điều trò PTNS lồng ngực U nang hay u hỗn hợp, không dính chọc hút mổ để làm giảm kích thước u mổ Lưu đồ chẩnđoánđiều trò u trung thất PTNS lồng ngực: Lưu đồ đònh hướng chẩnđoánđiều trò ... MỞ PTNS LỒNG NGỰC SINH THIẾT U Hình 4.1: LƯU ĐỒ CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ U TRUNG THẤT BẰNG PTNS LỒNG NGỰC 23 KẾT LUẬN Sau nghiên cứu vai trò PTNS lồng ngực cắt u sinh thiết u trung thất 113 trường...
... soi lồng ngực chẩnđoánđiềutrịchấn thương ngực” Nhằm mục tiêu: Xây dựng qui trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi lồng ngực để chẩnđoán tổn thương điềutrịchấn thương ngực Đánh giá kết điềutrị ... kết hợp với hút đờm qua ống nội khí quản búp búng phồng phổi 1.4 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ CTN BẰNG PTNSLN 1.4.1 Lịch sử chẩnđoánđiềutrịchấn thương ngực PTNSLN Cùng với phát triển chung lĩnh vực ... thương nhằm xác định giá trị với vai trò chẩnđoán tổn thương lồng ngực, khả điềutrị PTNSLN cho tổn thương Chỉ định PTNSLN: PTNSLN đóng vai trò chẩnđoánđiềutrịchấn thương ngực [103],[152],[150],[148],[117],[126],[137],[131]...
... - 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 KHI NỒNG ĐỘ BNP BÌNH THƯỜNG, NÊN NGHĨ TỚI CHẨNĐOÁN KHÁC SUY TIM TL: Peacock IV WF Cleveland Clinic J Med 2002; 69: 243 - 251 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY ... 297 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Giảm triệu chứng cải thiện khả vận động Ngăn cản tiến triển (giảm tái cấu trúcremodeling) Kéo dài đời sống CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ ... : - 13 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004 NGHIÊN CỨU COPERNICUS TRONG ĐIỀUTRỊ SUY TIM (2289 BỆNH NHÂN - NYHA 3,4) EF < 25% TL : N Engl J Med 2001 ; 344 : 1651-1658 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY...
... bơm tim CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa tiêu chuẩn huyết động : số tim < 2,2 l/phút/m2 áp lực động mạch phổi bít > 18 mm Hg Chẩnđoán choáng tim dựa vào tiêu ... morphin tiêm TM ĐIỀU TRỊ CHOÁNG TIM 1) Điều trò nâng đỡ 2) Thuốc tiêu huyết khối NMCT cấp với ST ↑ 3) Bóng bơm đối xung động mạch chủ 4) Tái thông ĐMV bò tắc hội chứng mạch vành cấp 5) Điều trò suy ... thuốc tăng co bóp, BN tử vong vòng sau bò tụt HA thỏa tiêu chuẩn chẩnđoán choáng tim khác Trong thực hành Phải nghó đến chẩnđoán choáng tim thấy bệnh nhân : có HA thấp (tâm thu < 90 mm Hg)...
... thương tế bào thượng bì cầu thận Nguyên nhân: vô (đôi lymphoma Chẩn đoán: sinh thiết thận trẻ em thử điều trò steroid theo kinh nghiệm ĐIỀUTRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU Trẻ em lui bệnh nhanh ... ứng 90% trường hợp ĐIỀUTRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU Kháng steroid: thường chẩnđoán không (thực xơ chai cầu thận khu trú vùng) Khuyến cáo: - Đáp ứng nhiều thêm cyclophophamide vào steroid - Cyclosporine ... đạm > gram/ngày XỬ TRÍ HỘI CHỨNG THẬN HƯ Điều trò triệu chứng - Phù - Tăng lipid máu - Tăng đông Chẩnđoán bệnh lý cầu thận tảng sinh thiết thận Điều trò bệnh tảng - Nguyên phát - Thứ phát...