... (MOH-medication overuse headache).
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
28
Điều trị không dùng thuốc
Các phương pháp điềutrị không dùng thuốc nên được cân nhắc khi điềutrị đau đầu
nguyên phát. Bệnh nhân ... và tỉ lệ chẩnđoán phù hợp sau khi điều chỉnh tính ngẫu
nhiên của chẩnđoán đau đầu căng cơ mạn tính ở thân nhân theo thứ tự là 68%,
86%, 53% (tiên đoán dương), 92% (tiên đoán âm), và 48%. Độ ... tượng:
Độ nhạy cảm đau tăng
Độ nhạy ấ
n đau tăng ở một số cơ quanh sọ
17
CẬP NHẬTCHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
ĐAU ĐẦU CĂNG CƠ
Vũ Anh Nhị
1
GIỚI THIỆU
Thuật ngữ “đau đầu căng cơ” trước...
... khác cần tránh hoặc dùng thận trọng
CẬPNHẬT NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
CẬP NHẬT NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊ SUY TIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀĐIỀUTRỊ SUY TIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 ... tim (tâm thu
và hoặc tâm trương)
và hoặc tâm trương)
4.
4.
Đáp ứng lâm sàng với điềutrị (rất giá trị
Đáp ứng lâm sàng với điềutrị (rất giá trị
nhưng bản thân nó không đủ để chẩn đoán)
nhưng ...
Thuốc lợi tiểu tùy thuộc vào
Thuốc lợi tiểu tùy thuộc vào
tình trạng
tình trạng
NYHA II
NYHA II
CHẨNĐOÁN (1)
CHẨN ĐOÁN (1)
Chẩn đoán suy tim đòi hỏi 3 yếu tố:
Chẩn đoán suy tim đòi hỏi 3...
... chứng lipid)
Bình thường Đáitháođường týp 2
PHÂN BỐ MỢ NỘI TẠNG BÌNH THƯỜNG
PHÂN BỐ MỢ NỘI TẠNG BÌNH THƯỜNG
VÀ Ở NGƯỜI ĐÁITHÁOĐƯỜNG TÝP 2
VÀ Ở NGƯỜI ĐÁITHÁOĐƯỜNG TÝP 2
Courtesy of Wilfred ... những điều chưa biết rõ về mối
liên quan này
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG X CHUYỂN HÓA
MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ
Giải quyết những nguyên nhân có sẵn:
−
Thừa cân và béo phì
−
Ít vận động thể lực
Điều trị ...
LDL
LDL
HDL2
HDL2
HDL3
HDL3
HL
HL
B
B
A
A
A
A
B
B
B
B
LỊCH SỬ TỰ NHIÊN CỦA
LỊCH SỬ TỰ NHIÊN CỦA
ĐÁI THÁOĐƯỜNG TYPE 2
ĐÁI THÁOĐƯỜNG TYPE 2
Genes + Ethnicity + Lifestyle Factors (Diet & Exercise)
Abdominal...
... tim, bệnh
cơ tim và dị ứng với thuốc.
-
Tương đối: HA cao nặng, đái đường, cường giáp.
CẬPNHẬT VỀ CHẨNĐOÁNVÀ
CẬP NHẬT VỀ CHẨNĐOÁNVÀ
THUỐC ĐIỀUTRỊ DOẠ ĐẺ NON
THUỐC ĐIỀUTRỊ DOẠ ĐẺ NON ...
Thai phụ
Thai phụ
Phác đồ điều trị
Phác đồ điều trị
Atosiban
Atosiban
(Liều cố định)
(Liều cố định)
Đồng vận beta
Đồng vận beta
(Liều điều chỉnh)
(Liều điều chỉnh)
1) Tiêm TM liều 6.75mg/0.9ml ... sự chuyển hóa lipid
đến sự chuyển hóa lipid
và glucose
và glucose
Được
Được
duyệt chính thức
duyệt chính thức
để điềutrị sinh non
để điềutrị sinh non
Atosiban được so sánh với
Atosiban...
... TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
21
21
So
So
á
á
ng
ng
co
co
ø
ø
n
n
trên
trên
b/n
b/n
suy
suy
tim
tim
co
co
ù
ù
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
ba
ba
è
è
ng
ng
spironolactone
spironolactone
hoa
hoa
ë
ë
c
c
eplerenone
eplerenone
(
(
n/c
n/c
RALES ...
t
t
ú
ú
y
y
.
.
Nh
Nh
ị
ị
p
p
th
th
ấ
ấ
t
t
c
c
ầ
ầ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ki
ki
ể
ể
m
m
so
so
á
á
t
t
ho
ho
ặ
ặ
c
c
ph
ph
ụ
ụ
c
c
h
h
ồ
ồ
i
i
nh
nh
ị
ị
p
p
xoang
xoang
trên
trên
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
c
c
ó
ó
nh
nh
ị
ị
p
p
nhanh
nhanh
trên
trên
th
th
ấ
ấ
t
t
.
.
Đi
Đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lý
lý
tuy
tuy
ế
ế
n
n
gi
gi
á
á
p
p
theo
theo
đ
đ
ú
ú
ng
ng
c
c
á
á
c
c
khuy
khuy
ế
ế
n
n
c
c
á
á
o
o
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
24
24
Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ịnh
ịnh
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
giai
giai
đ
đ
oa
oa
ï
ï
n
n
D/
D/
suy
suy
tim
tim
(
(
giai
giai
đ
đ
oa
oa
ï
ï
n
n
cuo
cuo
á
á
i
i
): ...
1
năm
năm
vơ
vơ
ù
ù
i
i
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
no
no
ä
ä
i
i
(MCC: B)
(MCC: B)
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
8
8
Natriuretic
Natriuretic
peptides/
peptides/
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
BNP,...
... trường hợp
bệnh nhân có kèm theo rung nhĩ đã gây những khó khăn trong chẩnđoánvàđiều trị. Việc chẩnđoánvà
chiến lược điềutrị rung nhĩ cần phải được thống nhất để giảm thiểu tối đa biến chứng ... thiếu máu cơ tim, suy tim nặng.
CẬPNHẬT HƯỚNG DẪN CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ RUNG NHĨ
Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp tim thương gặp nhất trong cộng đồng và thường gây ra những
biến chứng ... mạch vành, bệnh tim bẩm
sinh,…
IV. Chiến lược điềutrị rung nhĩ:
1. Nguyên tắc điều trị:
- Kiểm soát tần số thất.
- Chuyển rung nhĩ về nhịp xoang.
- Dự phòng huyết khối.
- Mục đích của điều trị...
... hoá trị riêng biệt tùy theo từng bệnh
nhân. Trong những tình huống này, cần phải gây mê thực hiện phẫu thuật xâm lấn
tối thiểu để sinh thiết.
Cậpnhật ngoại khoa về chẩnđoánvà
điều trị ... cứu 52 trường hợp (1992 – 1996) phẫu
thuật NSLN chẩnđoánvàđiềutrị u trung thất cho KQ chẩnđoán đạt được 100%,
thám sát đánh giá khả năng và cắt trọn u qua nội soi 9 trường hợp, không trường ... trước bên, sau bên… tùy
vào kích thước và vị trí u mà lựa chọn đường vào hoặc phối hợp các đường trên
[11,12] . Ngày nay, với những tiến bộ của y học, phẫu thuật NSLN điềutrị u trung
thất được...
... điềutrịcấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác
định mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ... mạch để dùng thuốc và truyền dịch.
−Chăm sóc vàđiềutrị tích cực tình trạng hôn mê và co giật nếu xuất hiện.
− Than hoạt tính và rửa dạ dày không có vai trò trong điềutrị ngộ độc rượu
nói ... cho điềutrịcấp cứu, nên chủ yếu giúp cho công tác chẩnđoán hồi cứu, theo
dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh 0°C sẽ giữ được
3 tháng.
− Trong thực tế việc điều...
... ChẩnĐoánvàĐiềuTrị Hội Chứng Đại Tràng
Kích Thớch
I-CHN ON
A-Du hiu v triu chng
ã Tiờu chuẩn Rome ... ni tit
ã ỏi thỏo ng
ã Tn thng i trng hoc rut non sau x trị.
II- ĐIỀUTRỊ
A-Biện Pháp Chung
Tập trung vào việc giải thích cơ chế bệnh và trấn an bệnh nhân. Sử dụng thêm
liệu pháp phản hồi ... thác kỹ bệnh sử và nếu không có các dấu hiệu báo động như thiếu
máu, sụt cân, vv, nên thực hiện bổ sung thêm một số xét nghiệm thường quy sau đây
và bắt đầu tiến hành điều trị. Những bệnh nhân...
... soi chẩnđoán có giá trịchẩnđoán rất cao trong chẩnđoán
viêm ruột thừa khó. Nội soi chẩnđoán sớm có giá trịchẩnđoán cao hơn so
với nội soi chẩnđoántrì hoÃn.
3.1.4. Giá trị nội soi chẩn ... chẩn
đoán sớm vừa có thể cắt ruột thừa ngay nếu VRT. Nhng hiện nay, vẫn còn
ý kiến cha thống nhất về áp dụng nội soi trong chẩnđoánvàđiềutrị VRT.
1.2.6. Điềutrị
1.2.6.1. Khi đ chẩnđoán ... giá trị của nội soi ổ bụng trong chẩnđoán những
trờng hợp VRT khó:
3.1.3.1. So sánh kết quả nội soi chẩnđoán của các nhóm: Ni soi chn
đoán có giá trịchẩnđoán rất cao: nội soi chẩn đoán...
... điềutrịcấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác định mà chủ yếu dựa
vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ethylene ... cho điềutrịcấp cứu, nên chủ yếu giúp cho công
tác chẩnđoán hồi cứu, theo dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh
0°C sẽ giữ được 3 tháng.
− Trong thực tế việc điều ... định chẩnđoán bằng xét nghiệm định lượng nồng độ
methanol và ethylene glycol. Cần tiến hành chẩnđoán phân biệt và loại trừ dựa vào tất cả
những thông tin có thể có được về lâm sàng và cận...
... ) x K
f
Mục tiêu điềutrị
Phục hồi ổn định nội môi vàđiều chỉnh các bất thường
chuyển hóa
Ứ muối nước, tăng kali máu , toan chuyển hóa, …
Đảm bảo sự sống còn trong điều kiện tốt
Ngừa ... thể dự đoánvà tránh được
Thường liên quan với một sai lầm y
khoa
Biến chứng và tử vong cao
Tốn kém cho xã hội
• Thường đánh giá thấp Chụp mạch máu
AEL
Phẫu thuật mạch máu
Tùy thuộc vào độ ... năng hồi phục của
Tránh hạ huyết áp, chất độc thận,
Duy trì tình trạng dinh dưỡng tối ưu
Điềutrị nâng đỡ các chức năng sinh tồn khác
Huyết động, hô hấp …
Hậu quả
ứ đọng các chất chuyển...
... năng gắng sức
TĂNG ÁP MẠCH PHỔI:
TĂNG ÁP MẠCH PHỔI:
Chiến lược chẩnđoán
Chiến lược chẩnđoán
và điềutrị mới nhất
và điềutrị mới nhất
Michael D. McGoon
Michael D. McGoon
Professor of Medicine
Professor ... dng ngn:
ã
70 (12%) giảm ALĐMPTB và
70 (12%) giảm ALĐMPTB và
sức cản phổi >20% và được
sức cản phổi >20% và được
điều trị thuốc chẹn kênh Ca.
điều trị thuốc chẹn kờnh Ca.
ã
54% bnh ... giỏ tỡnh trng shunt
ỏnh giỏ tỡnh trng shunt
Sàng lọc và theo dõi
Sàng lọc và theo dõi
Chẩn đoán xác
Chẩn đoán xác
định
định
•
Đường uống
Đường uống
•
Bosentan – chất đối kháng receptor (không...
... 17%
Chẩn đoán NĐC PHC
Các biện pháp chống độc
Hạn chế hấp thu độc chất
Đờng hô hấp
Đờng da, niêm mạc
Đờng tiêu hóa
Điều trị
Chuyên đề tiến sĩ
Chẩn đoánvàđiềutrị
Chẩn đoánvàđiềutrị ...
Chẩn đoán phân biệt
- Cacbamat
- Clo hữu cơ
- Opiat
- Xuất huyết thân n o Ã
- Nicotin
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Phần II
Điều trị NđC PHC
Các nguyên tắc điều trị
Phối hợp HS và CĐ
Ưu ... 2mg/24h và ChE 50%
thờng sau 4 ngày điều trị
Điềutrị - Các biện pháp chống độc
Triệu chứng lâm sàng NĐC PHC
HC cờng cholin cấp
HC Muscarin: 92%
HC Nicotin: 44%
HC TKTƯ: 40%
Cả 3 HC: 17%
Chẩn...
... Điềutrị
Quan trọng nhất trong lúc này là an ủi tinh thần cho bệnh nhân. Nên nhớ
giải thích về bệnh HIV và cách giữ vệ sinh cá nhân lẫn trong lúc quan hệ
tình dục.
Các thuốc trị sốt ... CD4 và HIV viral load trong vòng 4-6 tuần để đánh giá
khả năng miễn nhiễm của cơ thể.
Ngoài ra nên thử các loại bệnh xã hội khác như chalmydia, gonorrhea,
syphilis, siêu vi gan B và C, và ... bệnh xã hội khác như chalmydia, gonorrhea,
syphilis, siêu vi gan B và C, và bệnh lao.
Phác đồ điềutrị của bệnh HIV cấp tính
...