... chấn thương • Có khả năng đánh giá những việc cần làmmột cách nhanh chóng và chính xác với mộtnạn nhân bị chấnthươngcột sống. • Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn địnhbn chấnthươngcột ... tai nạn lưu thông…• Chấnthương lúc sanh• Trẻ bị ngược đãiTuTuầầnnhohoàànn--circulationcirculation• Đánh giá mạch, huyết áp đồng thời kiểmsoát thông thoáng đường thở và hô ... to qua khoang liên sườn 2, đường giữa xươngđòn vào khoang màng phổi trong khi chờ đặt ống dẫnlưu khí thông thườngCCấấppccứứuubbệệnhnhnhânnhânchchấấnn thương thươngccộộttssốốngngttạạiihihiệệnntrưtrườờngngVVŨŨVIVIẾẾT...
... HIỆN TRƯỜNG• ? ĐIỀU NÊN LÀM:• Đặt BN nằm ngửa trên ván cứng• Theo dõi ABCs• Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ• Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu• Khiêng bn đúng cách ... thế cổtrung lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cscổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống điều khiểncác cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề12SƠ CỨU TẠI HIỆN ... CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNGThThầần kinh vn kinh vààttổổn thương tn thương tààn phn phếế(disability)(disability)• Đánh giá nhanh thần kinh theo nội dung AVPU• Awake……………………………………………...
... thụsănsănssóóccttạạiibvbvkhôngkhôngchuyênchuyên khoa khoa– Kiểm tra abcde– Giúp thở: Bóp bóng qua nội khí quản đối với bnkhó thở, tím tái– Săn sóc vết thươngngoài da– Thông tiểu trong điều kiện vô trùng tuyệt đốitránh nhiễm ... dõimạch, huyết áp• D Disability: Theo dõi các tổn thương thần kinh vàtình trạng ý thức• E Exposure: Bộc lộ bn để đánh giá sang thương da và tổn thương chi ... NN BN NẶẶNGNG• Liên lạc hiệu quả chủ yếu với:• Nơi tiếp nhận bệnh nhân• Bộ phận vận chuyển• Người hộ tống bệnh nhân• Bệnh nhân và thân nhânNguy cơ DI CHUYNguy cơ DI CHUYỂỂN bnN...
... LÂM SÀNG cột sống • Lõm khuyết hay đau gai sống • Bầm máu trên vùng dây đai an toàn hay trực tiếp trên CS• Bầm máu quanh hốc mất hay chấn thương sọ não phải đánh giá kèm chấn thương cộtsống cổ• ... lẫnKHÁM LÂM SÀNG cột sống • Đối với chấnthươngcộtsống phải tìm:• Đau tại chỗ khi sờ ấn• Biến dạng do tổn thương cập kênh phía sau. • Phù (sưng nề)• Dấu hiệu chấnthương tủy cổ bao gồm:• Thở ... gãy• Bn chấnthương đầu phải được coi như có CTCS cổ chotới khi các thăm dò khác xác định loại trừ• Đừng bao giờ cho rằng rượu là nguyên nhân gây lơ mơ ở bệnh nhân lú lẫnKHÁM LÂM SÀNG cột sống •...
... điểm CTCS trẻ em• Bệnh cảnh: đau cổ đơn thuần khu trú, vẹocổ, co cứng cổ, liệt hay yếu chi• Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn thương và hôn mê…• Nghĩ tới tổn thươngcộtsống cổ khi khóthởkhông ... không nên làm liền vì có thể tổn thương tuỷ sống nặng thêm trong gãy trật, cúi hay ngửa – X-Quang tốt, chẩn đoán chính xác giúp quyết định bất động hay kéo nắn cộtsống cổ nhằm mục đích:– Bất ... khóthởkhông giải thích được và giảm trương lựcsănsănssóóccttạạiibvbvchuyênchuyên khoa khoa– Chụp X – Quang– phim thẳng há miệng, không há miệng và ngang– tập trung vùng cổ chẩm...
... NẶNG CỘTSỐNG CỔ2 - các khớp va chèn nhau , găy khớp3 - xẹp đốt sống , gãy kiểu giọt nước4 - biến chứng thần kinh5 - GIẬT ĐỨT ĐÁM RỐI6 - HẬU QUẢ về tuỷ và khoang dưới nhện CHẤN THƯƠNG CỘTSÓNG ... thường xuyên? đau cổ cánh tay ? bệnh nhân đi lại được Khám hình ảnh 3 - chấnthương nặng bệnh nhân ngủ cần máng thạch cao dấu hiệu đau rễ hoặc dấu hiệu tổn thương tuỷ Khám hình ảnh cấp cứuCLVT ... VÀ CỘTSỐNG CỔ- HÌNH ẢNH -1 - chấnthương lành tính : đau , gây triệu chứng chức năng nhẹ Không cần thăm khám hình ảnh2 - đau cổ nặng ? Sinh ra triệu chứng tồn tại thường xuyên? đau cổ cánh...
... vững cộtsống hấn thơng cột sống- tuỷ sống: ững * C Đơn thuần ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... T g của cộtsống vững D12-L1 Là 2 sống( các đốt sống cổ và các đốt sống thắt lng) và đoạn đốt sống ít di động(các đốt sống ngực) 2. Theo cơ c- Cơ chế trực tiếp - Cơ chế gián tiếp 3. ... điểm tỳ * GÃy cộtsống có liệt tuỷ: PT sớ3. Cộtsống thắt lNG. QUANG TON_DHY34-HVQY - 8 - Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ 4. heo mức độ tổn T thơng tuỷ sống sống, vỡ thân...
... gg··yycscsthth−−êngêngggÆÆpp• KiÓu g·y chance. Chấn Chấnththơơngngccộộttssốốngngã Cơ chế gây tổn thơng:Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hìnhchêm, phần ... gg··yycscsthth−−êngêngggÆÆppChôpChôpclvtclvtchÊnchÊnthth−¬−¬ngngcscs Chấn Chấnththơơngngccộộttssốốngngã Phân loại v giải phẫu bệnh lí:Dựa votổnthơng tuỷ sống. Dựa vo sự sắp xếp các thể gÃy , theokocher.Nicole ... mm2165437ChụpChụpclvtclvt chấn chấnththơơngngcscsã kĩ thuật chụp:Bncầnđợc bất động tốt khi đến chụp.Cácđờng cắt cơ bản:ã Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm.ã Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống. ã...
... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnhán tiền phẫu.2.2. Bệnh sử:Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnhán tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnhán tiền phẫu11. Phòng bệnh: như bệnhán tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh) - Bị bệnh bao lâu.- Vào ... Tóm tắt bệnhán và chẩn đoán xác định:- Bệnh nhân nam/nữ, tuổi- Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm.- Lý do vào viện- Chẩn đoán trước mổ- Chẩn đoán phẫu thuật- Phương pháp xử trí- Bệnh nhân...
... học, địa phương Cấp cứu người bị chấn thương cộtsống Chấn thươngcộtsống ngực - thắt lưng chiếm khoảng 70% trong tổng số các chấnthươngcộtsống (CTCS) . Tuy không nặng nề ngay ... trên ván cứng nhưng cũng không được bất động tốt. Theo các BS. Nguyễn Văn Thạch, Lê Hồng Nhân, Đinh Ngọc Sơn ở khoa chấn thương chỉnh hình BV. Việt Đức, về nguyên tắc, khi sơ cứu một bệnh nhân ... nghĩ đến một tổn thương tủy sống. Một tấm ván cứng, dài bằng chiều dài cơ thể của bệnh nhân, hai bao cát mỗi bao từ 1 - 1,5 kg, 7 - 10 dây vải to rộng từ 5 - 7 cm để nâng bệnh nhân: một người...
... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu.BỆNH ANNGOẠI KHOA I. Hành chính− Họ và tên: Giới Tuổi− Nghề nghiệp− Địa chỉ− Ngày vào viện: ngày, giờ− Người liên lạcII. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu> cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).5. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: − Bệnh ... sử:Bản thân, gia đình, thân cận.Các bệnh đã mắc.Hiện tại:Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4.1. Toàn thân:8 phần chính...
... TRỊ CẤP CỨU NƠI BỆNH NHÂN BỊ CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG ? - Các nguyên tắc chung của hồi sức chấnthương phải được thực hiện nếu cần thiết. Những vấn đề đặc biệt liên quan đến cộtsống cổ gồm có ngăn ... ĐỐI VỚI PHẪU THUẬT CỘTSỐNG SAU CHẤNTHƯƠNG ? Những bệnh nhân với thương tổn tủy sống không hoàn toàn và với bằng cớ có vật lạ (xương, đĩa gian đốt sống, vật lạ) trong ống sống (spinal ... làm nặng thêm thương tổn, do bất động không thích đáng và xử lý cẩn trọng bệnh nhân. Một thương tổn ở mức cao của cộtsống cổ có thể đưa đến nhiều tổn hại hơn cho bệnh nhân. Bất cứ bệnh nhân nào...
... TRĂM NHỮNG BỆNH NHÂN VỚI GÃY HAY SAI KHỚP CỘTSỐNG CÓ THƯƠNG TỔN THẦN KINH ? - 14 đến 15%. - chấnthươngcộtsống vùng cổ có tỷ lệ thương tổn thần kinh cao hơn so với thương tổn cộtsống vùng ... BỆNH NHÂN NÀO CẦN PHẢI CHỤP CỘTSỐNG ? Bởi vì chấnthươngcộtsống có thể tạo nên những hậu quả tai hại, do đó đã có sự hào phóng trong việc sử dụng quang tuyến để chẩn đoán chấn thương cột ... NHẤT CỦA CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG ? - tai nạn xe cộ (39%), bạo lực, các vết thương do súng bắn (gunshot wounds) (26%) ; chấnthương thể thao (7%). - 90% các chấnthươngcột và tủy sống là do...
... dựng mẫu bệnhán đúng mục đíchãSử dụng đợc bệnhán trong thu thập dữ liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lợng bệnh. ãSử dụng bệnhán trong nghiên cứu khoa học.Phần ... thứcĐiều trịĐiều trị ngoại khoa: phơng pháp ngoạikhoa áp dụng, kết quả chínhĐiều trị hồi sức, nội khoa phối hợpKết quả diễn biếnHớng điều trị tiếpMục đích bệnh án ãThu thập triệu chứngãThu ... ra manh mối khởi đầu và tiếp cận bn sớmãThờng đánh dấu một giai đoạn chuyển biến bệnh trong ngoại khoa Tiền sử bệnh & sức khoẻãTiền sử bệnh đà mắc, đang mắc và đang điều trịãTiền sử...