... hạch vùng chậu Chẩn đoán trước mổ:Bướu bàng quang T2bNoMo Tường trình phẫu thuật:( 16/6/2009) - Phẫu thuật viên: BS Minh- BS Thái Hà -phương pháp mổ :phẫu thuật STUDER GPB sau mổ: - Hạch chậu bịt ... đoán:Carcinom tế bào chuyển tiếp T2bNoMo .Hậu phẫu Studer ngày thứ 1.Diễn tiến ổn BIỆN LUẬN: -Chẩn đoán trước sau mổ BN phù hợp Những yếu tố giúp cho chẩn đoán trước mổ BN xác nhờ: LS điển hình với ... thành niệu quản mạn - U bọc tuyến Brunn lành tính niệu đạo Chẩn đoán sau mổ: Carcinoma tế bào chuyển tiếp T2bNoMo IV)KHÁM: Hậuphẫu ngày thứ 1) Tổng quát: -BN tỉnh,tiếp xúc tốt, nằm im,đau vết...
... l/p, không âm thổi _ Phồi không rales Khám quan khác: không ghi nhận bệnh lý V TÓM TẮT BỆNH ÁN: Bệnh nhân nữ, 32 tuổi hậuphẫu thứ 24 Laparo lấy sỏi chuyển mổ mở sỏi nq nội thành (P) _ Sinh hiệu ... vùng hông lưng (P) III BỆNH SỬ: Quá trình khởi phát đến lúc nhập viện: Bệnh cách nhập viện khoảng tháng, bệnh nhân đau vùng hông lưng (P) quặn âm ỉ, lan dọc xuống vùng hố chậu (P), không giảm đau ... tốt bệnh nhân này, bệnh viện chưa có Endo nên dùng phương pháp Laparo _ Tuy nhiên, Laparo trường hợp khó nên cần chụp KUB trước mổ bệnh nhân tiểu mà sỏi chạy lên thận Do đó, cần giải thích với bệnh...
... Đóng bụng Chẩn Đoán Sau Mổ: sỏi san hô thận (p) Thuốc Sau Mổ: Lactate Ringer 1500ml Dextrose 5% 1000ml Amogetine 1g x lọ Morphin 10mg ¼ ống x Diễn Tiến HậuPhẫu Diễn Tiến HậuPhẫuBệnh nhân tỉnh ... T1 T2 rõ, không âm thổi bệnh lý Khám Phổi: lồng ngực cân đối,di động theo nhịp thở, phổi không rale bệnh lý IX Các Cơ Quan Khác chưa ghi nhận bệnh lý Tóm Tắt Bệnh Án: Bệnh nhân nam, 48 tuổi, ... hết, đau tăng lên bệnh nhân làm việc nặng Trong thời gian bệnh nhân có tiểu máu lần, tự hết, nhiều lân tiểu hạt sỏi nhỏ khoảng – 3mm Gần đây, bệnh nhân đau nhiều nên khám nhập viện Bệnh Viện Đa Khoa...
... với gãy 1/3 cẳng tay) - 3.2 Điều trị phẫu thuật: 3.2.1 Chỉ định: - Gãy cao xươngcẳngtay di lệch (1/3 trên, 1/3 giữa) Gãy có biến chứng: gãy hở, HCCEK Điều trị bảo tồn kết 3.2.2 Phưong pháp phẫu ... gãy há ép khít ổ gãy Tuy nhiên với gãyxươngcẳng tay, làm cố định khó Có thể sử dụng đinh nội tuỷ (đinh RUSH, đinh cánh Siege…) kết hợp xương với xươnggãy nhẹ (gãy ngang) Xương lại nặng hơn, ... sấp ngửa cẳngtay sau tai nạn Gãyxươngcẳngtay di lệch nhiều, trục căngtay biến dạng, gấp góc Cẳngtay ống tròn, bầm tím lan đến khuỷu Có thể thấy cử động bất thường tiếng lạo xạo xương Lưu...
... TKKT(-) Cơ quan khác: chưa phát bệnh lý VI.Tóm Tắt Bệnh nhân nam, 12 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện lúc 22h ngày 19/4/2014 lý đau bụng vùng HCP BN khám chẩn đoán trước mổ: viêm Ruột thừa BN ... mê nội khí quản, phương pháp mổ: Cắt Ruột thừa nội soi vết mổ Chẩn đoán sau mổ: Viêm ruột thừa, trình mổ tai biến xảy Hậuphẫu ngày thứ 2, qua hỏi thăm khám thấy hội chứng triệu chứng sau: HCTM(-) ... tiếng tim bệnh lý c.Hô hấp -Lồng ngực cân đối di động theo nhịp thở, da thành ngực bình thường -Nhịp thở 20l/p, đặn kì hít vào, thở -Rung phế trường -Gõ -Rì rào phế nang êm dịu, không ran bệnh lý...
... học : Hiểu gãyxương nào, tính nghiêm trọng gãyxương hở biến chứng nguy hiểm gãyxươngtay - Gayxương hay rạn xương tượng làm tính nguyên vẹn ban đầu xương - Gãyxương hở đầu xươnggãy chòi ngoài, ... gian màng xương sinh xương hàn gắn chỗ gãyGÃYXƯƠNG HỞ GÃYXƯƠNG KÍN + Gãyxương hở: Đầu xươnggãy đâm thủng ngòai da, trường hợp phải tiến hành mổ để xếp lại xương chỗ gãy cho phù hợp, đồng ... Cánh tay sưng nề, bầm tím muộn sau 24 giờ, có điểm đau chói thấy cử động bất thường tiếng lạo xạo xương ổ gãyBệnh nhân không nâng giang cánh taygãyxương hoàn toàn, vận động cánh tay chút gãy xương...
... 3.1.2 VỊ TRÍ GÃYXƯƠNG Bảng Vị trí xươnggãy Vị trí xươnggãyXương bả vai Xương cánh tayXươngcẳngtayXương bàn tay Tổng N 19 14 39 % 7.7 48.7 35.9 7.7 100% Đa số gãyxương xảy cánh tay (chiếm ... khác………………… Vị trí gãy a) Gãy thân xương cánh tay □ b) Gãyxươngcẳngtay □ c) Gãyxương bàn tay □ Đặc điểm chỗ gãy a) Gãy kín □ b) Gãy hở □ Bệnh lý kèm theo a) Có □ b) Không □ III Đánh giá kết thực ... VỚI BỆNH LÝ GÃYXƯƠNG CHI TRÊN 1.2.1.GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY Đường gãy thân xương cánh tay có giới hạn từ bờ chỗ bám ngực lớn xuống đến giới hạn lồi cầu xương cánh tay Thường chế chấn thương gián...
... Ngoại chấn thơng - Gãy cổ phẫu thuật xơng cánh tay Sng n, bm tớm vựng vai, vt bm tớm Henniquine i t vai ti b cỏnh tay, cng tay ti c tay, i t nỏch dc thõn ngi ti mo chu - Du ... tồn - Điều trị phẫu thuật Điều trị bảo tồn: - Gãy cắm gắn không di lệch: gây tê ổ gãy novocain 1%*10-20ml bó bột ngực cánh tay giạng 60-800 đa trớc 30-400 , khớp khuỷu gấp 900, cẳngtay nửa sấp ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãy cổ phẫu thuật xơng cánh tay Câu Gãy mấu động...
... • • • Trục giải phẫuxương Độ dài xương quay Màng liên cốt đủ rộng Khớp quay trụ Các cẳngtayGãyxương trẻ em Fractures en bois vert Fractures déplacées Di lệch gãyxươngcẳngtay Ngửa: Ngửa ... quay trụ Can lệch Kết tốt Can lệch Gãy Monteggia Chẩn đoán hình ảnh luxation réduction Điều trị gãy Monteggia Gãy Monteggia biến chứng hở Gãy Galeazzi Điều trị gãy Galeazzi ... bột Trẻ em 6-8 tuần, người lớn 10-12 tuần Gãyxương di lệch Gãy cành tươi Kéo liên tục Điều trị phẫu thuật Phục hồi chức sớm Biến chứng • • • • • • Gãy hở Tổn thương Tk, mạch máu, hội chứng...
... xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay- >Gãy 3.Phân loại: Theo Mason: Loại I :Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xương quay nhiều mảnh Loại IV: Gãy ... di lệch: Bột cánh bàn tay tư khuỷu gấp 90 độ 45W - Có di lệch: Kết xương vít xôp/đinh Kirschner III .Gãy chỏm xương quay: 1.Đặc điễm: Chỏm xương quay tạo với Lồi cầu xương cánh tay thành khớp ... đầu xương trụ thành khớp quay-trụ trên,vì gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu,sấp-ngữa cánh tay 2.Cơ chế: Thường gáin tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi,lồi cầu xương...
... tạp( ví xươnggãy bị cá từ cánh tay ,cẳng tay, bàn tayvà màng liên cốt co kéo làm cho di lêch phức tạp) .Gãy thân xương cánh tay gặp cấc di lệch sau: *Di lệch chồng: thường chồng lên phía xương trụ ... tiếp),khác mức( gián tiếp) 2.Đường gãy: Ngang cưa không đều( gặp nhiều nhất) ,gãy chéo ,gãy có manảh rời thứ ba ,gãy thành đoạn ,gãy thành nhiều mảnh nhỏ 3.Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có ... 2.Gián tiếp: Do ngã chống tayxuống đất tư duỗi làm cho cẳngtay gấp,cong lại bị bẽ gãy( thường gặp) III.GiảI phẫu bệnh: 1.Vị trí gãy: Có thể gặp gãy 1/3T-G-D,hia xương mức( trực...
... lệch bó bột - Bó bột cánh-bàn tay: + Khuỷu gấp 90 độ ,cẳng tay để ngữa vơI gãy 1/3T +Cẳng tay tư trung bình sấp ngữa Đặt nẹp bột mặt sau từ phần cánh tay tới khớp bàn-ngón tay Đặt thêm nẹp bột ... 10-12W 3 .Phẫu thuật: 3.1.CĐ: +Gảy 1/3T có di lệch +Gãy 1/3G D nắn chỉnh không kết Ngày nay: CĐ cho tất cá gãyxương hoàn toàn thân xương cánh tay người lớn 3.2.Kết xương đinh nội tuỷ: - CĐ: Gãyxương ... thân,Gây tê ổ gãy- Novocain 1%*20ml Cố định tạm thời=Nẹp Crame cánh-bàn tay/ Nẹp bột/2 Nẹp tự tạo,kết hợp treo tay lên 2.Bão tồn: 1.1.Bó bột cánh -cẳng bàn tay 10-12W cho trường hợp gãy không/ít...
... cánh tay giạng –xoay trước 2 .Phẫu thuật: 2.1.CĐ: Những trường hợp nắn chỉnh không kết Gãyxương hở Gãyxương kết hợp tổn thương mạch máu-thần kinh quay 2.2.Vô cẩm: Tê đám rối thần kinh cánh tay ... đoán: 1.LS: - Chi biến giạng - Điểm đau chói cố định 1/3T-G-D - Lạo xạo xương - Cữ động bất thường ỗ gãy - Bất lực vận động: Không nâng giạn cánh tay được( gãy hoàn toàn),có thể vận động cánh tay ... gấp 90 độ ,cẳng tay sấp-nữa ngữa Chú ý: Nếu có tổn thương kết hợp ngực /bệnh mạn tính đường hô hấp-tuần hoàn->Không bó bột Ngực-cánh tay, Mà bó bột chữ U cố định Bã vai-Cánh -Cẳng tay/ Bó nẹp Đông...
... Không di lệch: Bột cánh bàn tay tư khuỷu gấp 90 độ 4-5W - Có di lệch: Kết xương vít xôp/đinh Kirschner III .Gãy chỏm xương quay: Đặc điểm: Chỏm xương quay tạo với lồi cầu xương cánh tay thành khớp ... đầu xương trụ thành khớp quay-trụ trên, gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu, sấp-ngữa cánh tay Cơ chế: Thường gián tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi, lồi cầu xương cánh ... cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay Gãy 3 Phân loại: Theo Mason: Loại I: Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xương quay nhiều mảnh Loại IV: Gãy...
... tiếp đập vào xươngcẳngtaygây gãy, thường gâygãy hở Gián tiếp: ngã chống tayxuống đất tư duỗi làm cho cẳngtay gấp,cong lại bị bẽ gãy (thường gặp) III Giải phẫu bệnh: Vị trí gãy: gặp gãy 1/3T-G-D, ... lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp (ví xươnggãy bị cá từ cánh tay, cẳng tay, bàn tay màng liên cốt co kéo làm cho di lệch phức tạp) Gãy thân xương cánh tay gặp di lệch sau: ... hai xương mức (trực tiếp), khác mức (gián tiếp) Đường gãy: ngang cưa không (gặp nhiều nhất), gãy chéo, gãy có mảnh rời thứ ba, gãy thành đoạn, gãy thành nhiều mảnh nhỏ Di lệch: Gãy thân xương cánh...
... thuật): + Bó bột: Bột cánh -cẳng- bàn tay ( khủy 900 theo tư năng, bàn tay sấp gãy 1/3 dướ i( gãy cao ngữa, thấp sấp :cao ngữa-cơ ngữa nhị đầu-ưu tay phải ngữa để tránh di lệch đầu gãy bó bột,thấp sấp-cơ ... làm đinh nội tủy xươngcẳng tay) Lưu ý: Yêu cầu điều trị gãyxươngcẳngtay phải xấp ngữa - Đảm bảo độ cong xương quay - khớp phải bình diện (cùng ngữa sấp)ư - Hệ thống màng liên xương không tổn ... hợp điều trị bảo tồn bó bột : + Gãy 1/3 ( bị tác động gây di lệch) + Gãy ngang ( nắn lại bị di lệch thứ phát) Tiêu chuẩn nắn →bó bột: -Nắn đoạn gãy xa theo đoạn gãy gần -Nắn di lệch chồng ngắn...
... cầu trên, xươngcẳngtay có liên quan mật thiết với nhau, trình liền, xương làm ảnh hưởng tới xương kia, cần nắn chỉnh tốt xương Về nơi gãy: - Gãyxươngcẳng tay: 2/3 tổng số - Gãy riêng xương quay: ... ứng với màng liên cốt *Chú ý : Gãy cao xương quay (trẻ em) cần để cẳngtay ngửa Gãy thấp xương quay cần để cẳngtay sấp + Quấn thêm bột tròn (cánh – cẳng – bàn tay) Rạch dọc mặt bên Để bột 10 ... bệnh nhân tập phục hồi chức sớm Gãy hở xươngcẳng tay: Tỉ lệ gãy hở xươngcẳngtay cao, sau gãy V hở cẳng chân, xương trụ nằm lộ da Với gãy hở độ I: Xương chọc từ ra, nên cắt lọc, khâu kín Khi...
... Gãy mảnh đơn mấu động - gãy mảnh thường chung trật khớp vai Nếu mấu - gãy mảnh động nằm vị trí giải phẫu, + Trật sau: xếp vào gãy mảnh Nếu di lệch gãy mảnh - gãy mảnh b Gãy mảnh: - gãy mảnh ... khối - gãy mảnh chỏm, thân xương cánh tay ( mức cổ Phân loại theo số mảnh gãy Neer: phẫu thuật ) mảnh mấu động a gãy mảnh: c gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện phần xương ... xương lại Gãy tróc mấu động khớp cài vào phần thân xương cánh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu tay, di lệch ngoài, trật trước hay thuật thường gặp Còn gãy tróc mấu sau động nhỏ gãy cổ giải phẫu đơn -...
... vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có di lệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm, thân xương cánh tay ( mức cổ GÃY ... mức cổ GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNGphẫu thuật ) mảnh mấu động CÁNH TAY c gãy mảnh: - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện gãy gài: khớp cài vào phần thân xương cánh Là loại gãy vững cần bất động tay, di lệch ... d Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ - gãy mảnh a gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi phần xương lại Gãy tróc mấu động - gãy mảnh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu - gãy mảnh e Loại gãy kèm theo trật:...