... ng Hàm M t Trung ng hàm m t ng Hà N i t tháng 07/2015 – 10/2015 ánh giá hi u qu ch m sóc v sinh r ng mi ng, s hài lòng c a b nh nhân ng i nhà b nh nhân v thái đ ch m sóc c a nhân viên u d nhân ... CÔNG TÁC V SINHăR NGăMI NG TR C PH U THU T HÀM M TăTR CM TRUNGă B NH NHÂN CH NăTH T I B NH VI NăR NGăHÀMăM T NGăHÀăN IăN Mă2015 TÀI T T NGHI P H C Ng NGă NHÂN VLVH i HDKH: TS Lê Ng c Tuy n Hà N ... v t mi ng Khám 15 Tình tr ng niêm m c mi ng Khám S hài lòng c a b nh nhân ng 16 S hài lòng c a b nh nhân vƠăng i nhà b nh nhân i nhà BN T n 2.6 K thu t công c thu th p s li u S ă li uă s ă đ...
... Chấnthươnghàmmặt nói chung, gẫy xương hàm nói riêng tai nạn thường gặp ngày gia tăng Trên giới, phần lớn nghiên cứu cho thấy chấnthương vùng hàmmặt chiếm tỷ lệ cao (5 – 10%); phần lớn chấn ... 1500 trường hợp chấnthương tai nạn giao thông, có 319 trường hợp (21%) chấnthươnghàmmặt Với bệnhnhânchấnthươnghàm mặt, đa số sơ cấp cứu có trì hoãn Vì vậy, việc chăm sóc chuẩn bị trước ... 10/2015 Bệnh viện Răng hàmmặt Trung ương Hà Nội Thiết kế nghiên cứu Can thiệp giả thực nghiệm ( Quasi – experimental) Đối tượng nghiên cứu: Là bệnhnhânchấnthươnghàmmặt trước phẫu thuật Tiêu...
... 3.3 Chấnthương phối hợp Bảng 3.3: Tỷ lệ chấnthương phối hợp Tỷ lệ% Phối hợp Số bệnhnhânChấnthương sọ não 47 59,49 Chấnthương cột sống 02,53 Chấnthương ngực 08,86 Chấnthương bụng 06,32 Chấn ... trường hợp chấnthương vùng hàm mặt, nghiên cứu ñề tài nhằm mục ñích: Nghiên cứu số yếu tố liên quan ñến chấnthươnghàmmặt Phân loại, phương pháp ñiều trị tổn thươngthường gặp vùng hàmmặt ðỐI ... biệt giao tiếp người bệnh, có lẽ vết thương mà bệnhnhân quan tâm lo lắng vết thương vùng hàmmặt Hiện nay, gia tăng chấnthương nói chung chấnthương vùng hàmmặt nói riêng tai nạn giao thông vấn...
... 42 bệnh nhân, có 11 trường hợp bị liệt mặt, 27 trường hợp khơng liệt mặt trường hợp tình trạng bệnhnhân khơng cho phép khám liệt mặt Trong số bệnhnhân liệt mặt, có bệnhnhân bị liệt mặt lúc ... bệnhnhân có chảy dịch não tủy trường hợp lỗ dò khơng tự bít vòng tuần bệnhnhân có nhiễm khuẩn trước hay lúc với chấn thương( 15) Tất 42 bệnhnhân nghiên cứu có chấnthương kèm với chấnthương ... thái dương liệt mặt, chảy dịch não tủy, điếc (14, 15) Trong đa số trường hợp, chấnthương xương thái dương thường kèm với chấnthương nặng thể hoặc/và chấnthương đầu Do đó, bệnhnhânthường tiếp...
... cứu bệnhnhân CTSN nặng phải đảm bảo thông khí thật tốt Tất bệnhnhân đặt ống nội khí quản, thở máy thời gian thong khí nhân tạo lâu hay nhanh tùy thuộc vào tổn thương não Tuy nhiên bệnhnhân phải ... bệnhnhânchấnthương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỉ lệ MKQ bệnhnhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những yếu tố lien quan tới định MKQ bệnhnhân ... lệ bệnhnhân thở máy lúc MKQ chiếm gần ½ (17/36 bệnh nhân) số MKQ, lại phải thở qua hệ thống ống T có ống NKQ (19/36 bệnh nhân) Điều cho thấy bệnhnhân CTSN nặng phải chịu thông khí nhân tạo...
... 42 bệnh nhân, có 11 trường hợp bị liệt mặt, 27 trường hợp khơng liệt mặt trường hợp tình trạng bệnhnhân khơng cho phép khám liệt mặt Trong số bệnhnhân liệt mặt, có bệnhnhân bị liệt mặt lúc ... bệnhnhân có chảy dịch não tủy trường hợp lỗ dò khơng tự bít vòng tuần bệnhnhân có nhiễm khuẩn trước hay lúc với chấn thương( 15) Tất 42 bệnhnhân nghiên cứu có chấnthương kèm với chấnthương ... thái dương liệt mặt, chảy dịch não tủy, điếc (14, 15) Trong đa số trường hợp, chấnthương xương thái dương thường kèm với chấnthương nặng thể hoặc/và chấnthương đầu Do đó, bệnhnhânthường tiếp...
... ̣nh nhân tinh có nứt so ̣ sẽ tăng nguy máu tu ̣ so ̣ lên 400 ̃ lầ n • • • X quang cột số ng cổ : Trong các bênhnhân hôn mê, có khoảng 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thương ... cho bê ̣nh nhân mê giúp phát hiê ̣n các tổ n thương ngực phố i hơ ̣p Chụp cắ t lớp điê ̣n toán (CT Scanner) não : Cầ n cho bê ̣nh nhân hôn mê, rố i loa ̣n tri giác, tổ n thương thầ ... sinh tồ n cho mỗi bênhnhân để phát hiê ̣n kip thời ̣ ̣ ̣ bê ̣nh nhân có biể u hiê ̣n tăng áp lực nô ̣i so ̣ 3.2 Cận lâm sàng: - Chu ̣p la ̣i CT Scanner: nế u bê ̣nh nhân đã chu ̣p CT...
... vào khoang sau phúc mạc lan khoảng 200mg máu cục Kiểm tra thận mặt trước, ĐM, TM bình thường, không tổn thươngMặt sau cực có vết thương xuyên khoảng 2cm, có ĐM chảy Khâu đóng Vicryl 4.O Khâu ... hạn chế xoay trở − Vệ sinh cá nhân: người nhà giúp, lau 1lần/ngày, chưa ý vệ sinh miệng bpsd − Tâm lý: BN lo lắng vết thương chế độ dinh dưỡng − Kiến thức thân nhân: Hạn chế kiến thức cách cs ... tắt bớt đèn - Cân chất sắt thể (thiếu Fe gây ngủ) Thân nhân có - Giải thích cho thân nhân NB tầm quan trọng 6.VSCN kiến thức việc VSCN thân nhân chăm sóc - Dặn dò, nhắc nhở người nhà vệ sinh, tắm...
... vào nhóm bệnhnhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnhnhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu Nếu bệnhnhân có vết thương da đầu, ... thẳng hay nghiêng Tổn thương thấy vỡ xương hay lún xương Nhưng nhiều truonwgf hợp tổn thương khác Dù tổn thương rõ X – quang, không nên chủ quan với bệnhnhân Nếu có tổn thương xương, định chụp ... tri giác xấu phải chụp kiểm tra Tổn thương nhỏ bệnhnhân tỉnh trở thành tổn thương lớn sau thời gian Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC,...
... 1.1 Dịch tễ học chấnthương sọ não Chấnthương sọ não nguyên nhân chủ yếu gây tử vong bệnhnhânchấnthương 45 tuổi Theo thống kê số nước phát triển CTSN chiếm 39 – 45% so với chấnthương nói chung ... Chấnthương bụng kín +vỡ tạng Chấnthương ngực kín + gãy xương sườn Gãy xương hàmmặt Tổn thương phối hợp nhiều quan Tổng n % 17 11,76 8,82 2,94 17,65 8,82 50 Nhận xét: Tổn thương gãy xương hàm ... bệnhnhân nữ Bệnhnhân nam: 31 (91,18%) Biểu đồ 3.2: Giới tính 38 3.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm nghiên cứu 3.2.1 Các chấnthương phối hợp Bảng 3.3: Các chấnthương phối hợp Nghiên cứu Loại chấn thương...
... đoạn lành thương phần mềm Trình bày nguyên tắc xử trí vết thương phần mềm hàmmặt Trình bày loại tổn thương phương pháp xử trí TỔNG QUAN Chấnthươnghàmmặt 10-15% Chấnthươnghàm mặt: - Chiếm ... lành thương phần mềm Trình bày nguyên tắc xử trí vết thương phần mềm hàmmặt Trình bày phân loại cách xử trí vết thương phần mềm vùng hàmmặt Trình bày đặc điểm chấnthương phần mềm hàmmặt ... NỘI DUNG Tổng quan chấnthương vùng hàmmặt Xử lý cấp cứu ban đầu Sơ cứu vết thương phần mềm Sơ cứu số chấnthươngthường gặp Trình bày cấp cứu chấnthươnghàmmặt cách xử trí cấp cứu...
... thứ tự ưu tiên xử lý chấnthương • Có khả đánh giá việc cần làm cách nhanh chóng xác với nạn nhân bị chấnthương cột sống • Có kiến thức cấp cứu hồi sức ổn định bn chấnthương cột sống MỖI NGƯỜI ... quỳ phía đầu bn, hai tay đặt hai bên mặtbệnh nhân, áp giữ hai góc hàm nâng xương hàm trước, Hai khuỷu người cấp cứu tựa mặt phẳng bn nằm Thủ thuật giúp nâng hàm giữ thông đường thở mà gây di chuyển ... NẮM ĐƯỢC THÔNG ĐIỆP NÀY NGUYÊN NHÂN CTCS • Té cao, tai nạn lưu thông… • Chấnthương lúc sanh • Trẻ bị ngược đãi Tại trường • Tại nơi xảy tai nạn • Quãng đường nạn nhân phải vượt qua để đến sở y...
... động cổ túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván đầu, vai, ngang khung chậu Khiêng bn cách cổ, đầu, thân thẳng 3- người đứng bên ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM: Khiêng sốc nạn nhân, Vác vai,Cõng lưng, Chở xe ... vai,Cõng lưng, Chở xe đạp Khiêng ghế, Khiêng võng Chở bệnhnhân ngồi xe xích lô,xe máy… Kê gối đầu làm cho cổ gập Không kéo cổ Thần kinh tổn thương tàn phế (disability) • • • • • • • Đánh giá nhanh ... giúp thở cứu sống bn gãy cs cổ chết ngưng thở tuỷ sống điều khiển thở (liên sườn, hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề CẤP CỨU BN NẰM NGỬA Tình BN nằm sấp hay nghiêng – – Phải có người để lật...
... BN NẶNG • • • • • Liên lạc hiệu chủ yếu với: Nơi tiếp nhậnbệnhnhân Bộ phận vận chuyển Người hộ tống bệnhnhânBệnhnhân thân nhân Ổn định VẬN CHUYỂN bn • • • • • Ổn định hiệu bn đòi hỏi: Hồi ... theo dõi mạch, huyết áp • D Disability: Theo dõi tổn thương thần kinh tình trạng ý thức • E Exposure: Bộc lộ bn để đánh giá sang thương da tổn thương chi săn sóc bv không chuyên khoa – – – – – – ... VẬN CHUYỂN BỆNHNHÂN • Luôn có nguy hiểm chuyển bn • phải có kế hoạch chu đáo, nhân lực phù hợp, thông tin liên lạc tốt • phải xử trí ổn định hiệu...
... Gấp lòng cổ chân S1 - S2 ĐÁP ỨNG CẢM GIÁC Mặt trước đùi L2 Mặt trước gối L3 Mặt trước cổ chân L4 Mặt lưng ngón chân ngón chân thứ L5 Mặt bên bàn chân S1 Mặt sau cẳng chân S2 Cảm giác quanh hậu ... kèm chấnthương cột sống cổ • Khám tk theo trình tự: vận động, cảm giác, tròn, phản xạ dinh dưỡng KHÁM LÂM SÀNG cột sống Đối với chấnthương cột sống phải tìm: Đau chỗ sờ ấn Biến dạng tổn thương ... thân • tầm soát tổn thương • Nếu nghi có ctcs xoay trở đồng trục quan trọng Mất chức vận động ChấnThương Tủy Sống xảy nhanh phục hồi lâu • Nẹp cố dịnh chi gãy • Bn chấnthương đầu phải coi có...
... A- đường thở B- hô hấp C- tuần hoàn S- cột sống a- b- sai • • • • • Vận chuyển bn hôn mê sau chấnthương nên a- giữ bn nằm thẳng đủ b- đeo nẹp cổ cố định vào ván c- kéo cổ cố định d- đặt bn nằm ... xê dịch đầu đèn nên có bác sĩ theo để giữ đầu, cổ vai thẳng X-Quang động không nên làm liền tổn thương tuỷ sống nặng thêm gãy trật, cúi hay ngửa X-Quang tốt, chẩn đoán xác giúp định bất động hay ... vùng ngực hay thắt lưng khung chậu Chụp tòan cs nghi ngờ hay có triệu chứng đau hay có liệt tổn thương nhiều nơi Cần lưu ý kéo vai xuống để thấy vùng C6 –C7 lưng chụp không nên xê dịch bn mà nên...