... thở máyđặtmáytạonhịp giường Mục tiêu • Xác định kỹ thuật đặtmáytạonhịp tạm thời (MTNTT)/ siêu âm (SA) xử trí cấp cứu rối loạn nhịp (RLN) chậm • Đánh giá hiệu tính an tồn đặtmáytạonhịp ... bn - ECG - SA tim giường - Trang thiết bị CÁCH THỰC HIỆN Kết Tuổi Giới M (nhịp/ phút) HA(mmHg) 65 ± Nam: 20 Nữ: 22 39 ± TT: 90 ± 21 TTr: 60 ± 13 KIỂU RỐI LOẠN NHỊP Kiểu loạn nhịpSuy nút xoang ... độ Số BN 24 Thơng sốđặtmáy Thời gian đặtmáy Ngưỡng kích thích Ngưỡng nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng:nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0 ,25 ± 0,36 mA ± mV 76 ± 42h 0 Bàn...
... thở máyđặtmáytạonhịp giường Mục tiêu • Xác định kỹ thuật đặtmáytạonhịp tạm thời (MTNTT)/ siêu âm (SA) xử trí cấp cứu rối loạn nhịp (RLN) chậm • Đánh giá hiệu tính an tồn đặtmáytạonhịp ... bn - ECG - SA tim giường - Trang thiết bị CÁCH THỰC HIỆN Kết Tuổi Giới M (nhịp/ phút) HA(mmHg) 65 ± Nam: 20 Nữ: 22 39 ± TT: 90 ± 21 TTr: 60 ± 13 KIỂU RỐI LOẠN NHỊP Kiểu loạn nhịpSuy nút xoang ... độ Số BN 24 Thơng sốđặtmáy Thời gian đặtmáy Ngưỡng kích thích Ngưỡng nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng:nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0 ,25 ± 0,36 mA ± mV 76 ± 42h 0 Bàn...
... Điều khơng có giới mà hai giới nam nữ có thayđổi khác biệt định Để tìm hiểu rõ vấn đề nhóm thực đề tài: “Sự khác biệt giới trang phục sinh viên biến đổisovớitrướcđây II Nội Dung Thao tác hóa ... I Đặt vấn đề Trong năm gần xã hội thayđổi ngày với tốc độ chóng mặt luồng tư tưởng từ khắp nơi xâm nhập vào Vì mà xã hội ngày phát triển bên cạnh làm thayđổi tư tưởng lối sống, ... Bạn Nguyễn Thị Thu Trang, (Sv Đh Sư phạm Thái Nguyên) chia sẻ: “Hiện nay, môi trường học đường trở nên khác sovớitrước Tất nhiên sống mà có thayđổi tiến phát triển điều nên khuyến khích Nhưng...
... tạm thời Điện cực đặttạonhịp tạm thời Vị trí đặttạonhịp tạm thời Máytạonhịp tạm thời Cáp kết nối máytạonhịp Vị trí kết nối cáp máytạonhịp Mode máytạonhịp Mode tạonhịp cấp ... Máytạonhịp không nhìn thấy nhịp nội tại củabệnhnhân Oversensing Mode tạonhịp Chăm sóc máytạonhịp 1. Thay băng vị trí đặtmáytạonhịp hàng ngày 2. ... khi trên ECG xuất hiện nhịpmáytạonhịp 4. Đặt output gấp 2- ‐3 lần ngưỡng kích thích để tạonhịp 5. Đặt tần số tạonhịp giống nhịp cơ bản củabệnh nhân...
... tạm thời Điện cực đặttạonhịp tạm thời Vị trí đặttạonhịp tạm thời Máytạonhịp tạm thời Cáp kết nối máytạonhịp Vị trí kết nối cáp máytạonhịp Mode máytạonhịp Mode tạonhịp cấp ... Máytạonhịp không nhìn thấy nhịp nội tại củabệnhnhân Oversensing Mode tạonhịp Chăm sóc máytạonhịp 1. Thay băng vị trí đặtmáytạonhịp hàng ngày 2. ... khi trên ECG xuất hiện nhịpmáytạonhịp 4. Đặt output gấp 2- ‐3 lần ngưỡng kích thích để tạonhịp 5. Đặt tần số tạonhịp giống nhịp cơ bản củabệnh nhân...
... chức timbệnhnhân SSS đặtmáytạonhịpbuồng buồng( bảng 11) 3. 12 Tình hình dùng thuốc chống loạn nhịpbệnhnhân sau đặtmáytạonhịp (bảng 12) 3.13 So sánh tỉ lệ dùng thuốc chống loạn nhịpbệnh ... loạn nhịp Holter điện tâm đồ bệnhnhân có hội chứng suy nút xoang đặtmáytạonhịp nhằm mục đích: 1- Nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhịptimbệnhnhân hội chứng suy nút 2- xoang đặtmáytạonhịp ... chứng suy nút xoang đặtmáytạonhịpbuồng thất(VVI) nhóm bệnhnhânđặtmáytạonhịp buồng( DDD)( bảng 9) 3.10 So sánh kết Holter ĐTĐ nhóm bệnhnhânsuy nút độ I, II, III.(bảng 10) 3.11 So sánh...
... Chọn tất bệnhnhânđặtmáytạo nhòp tạm thời vónh viễn từ 10 /20 02 đến 4 /20 05 , Bệnh Viện Nhi Đồng I kể bệnhnhân tử vong không tử vong KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Từ 10 /20 02 đến 4 /20 05 đặtmáytạo nhòp ... cho 28 BN đó: ĐẶTMÁYTẠONHỊP TẠM THỜI: 22 BN với 27 lần đặt ca phải đặt lại lần ca bò sút dâyđiện cực, ca bò nhiễm trùng ca phải đặt lại sau rút dâyđiện cực BN bò block AV trở lại Tuổiđặt máy: ... tháng tuổi, lớn 13 tuổi KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶTMÁYTẠONHỊP VĨNH VIỄN: 15 BN với 20 lần đặt ca phải đặt lại lần có ca đặt lại bò sút dâyđiện cực, ca không dẫn tốt ca nhiễm trùng Có ca đặtmáy tạo...
... Phần I-G: TẠONHỊP Ở BỆNHNHÂN CÓ BỆNHTIM BẨM SINH Các khuyến cáo tạo nhòp timbệnh nhi bệnhnhân có bệnhtim bẩm sinh Block AV độ III bẩm sinh nhũ nhi với tần số thất
... đến mỏm tim để đánh dấu cữ đưa vào Khi đưa điện cực vào buồng tim, nối điện cực tạonhịpvớimáytạonhịp tạm thời Máytạonhịp tạm thời cài đặtvới cường độ (output) mức tối đa tần sốtạonhịp ... Làm sinh thiết nội mạc tim, làm thông tim, cấy máytạonhịp tái đồng timbệnhnhân có blốc nhánh trái Bảng Chỉ định đặtmáytạonhịp tạm thời bệnhnhân nhồi máu tim Nhồi máu tim có: Vơ tâm thu Blốc ... Kiểm tra sau đặtmáy Các phương pháp kiểm tra sau đặtmáytạonhịp mò dùng chụp XQ tim phổi thẳng, làm ĐTĐ siêu âm timthấyđiện cực buồng thất phải CÁC BIẾN CHỨNG CỦAĐẶTMÁYTẠONHỊP TẠM THỜI...
... ĐMTN với t/c SuyTim (EF +22 %, NT pro PNP -30% Khả gắng sức: PO2 consp + 12% , P circulatory power: +21 %, QOL MLWHF score:-19%) (NC HOBIPACE) Nhưng với BN không suy tim: Còn liệu, Gây đồng tim có ... thất không tránh (Bloc NT): o Không Suy Tim: cố tìm vò trí KT thất ngòai mõm (RVOT) o Có Suy Tim: KT thất đồng VớiĐiện cực Nhó : nên đăt vách liên nhó cao thay tiểu nhó để giảm nguy RN TRÂN ... bơm thất T BN RL đồng VỊ TRÍ ĐIỆN CỰC NHĨ KT VÁCH LIÊN NHĨ CAO VỊ TRÍ KÍCH THÍCH NHĨ VỊ TRÍ ĐIỆN CỰC NHĨ KẾT LUẬN VớiĐiện cực thất: BN SNX nên dùng KT nhó với KT thất tối thiểu được: o...
... Mở đầu Bộc lộ TM đầu thực hiên từ lâu, BS ngoại đặtmáytạonhịp Đặtmáytạonhịp chủ yếu BS nội khoa,→ thích chọc TM đòn Ưu điểm: dễ thực hiện, nhanh Nhược ... trường hợp đặtmáytạonhịpvới bộc lộ TM đầu ưu tiên 1, thất bại → chọc TM đòn Tỷ lệ thành cơng đưa điện cực qua TM đầu: 55/68 trường hợp (80,8 %) Thất bại 13 trường hợp Nguyênnhân thất ... kẽ trước Khơng tìm mơ mở Giai đoạn đầu kinh nghiệm Bộc lộ thành công không đưa điện cực vào thành công Thao tác không gây đứt tĩnh mạch Cắt nhầm động mạch Tĩnh mạch gập góc khơng đưa điện...
... et al Am Heart J 20 10;159:1116-1 123 ATP during charge Tiến việc giảm tần số shock Theo doõi SuyTim Theo doõi SuyTim Theo dõiSuyTim Theo dõiSuyTim Các nguyênnhân làm thayđổi OPTIVOL Các ... ATP •Nguy tăng nặng ngất không tăng so sánh với shock ATP BN SuyTim 516t/CRT-D Phân ngẫu nhiên 2nhóm :ATP thất thất P(burst nhát 88%) 1077 Rl nhòp thất 12 tháng Sử dụng ATP BN Suytim an toàn, ... Chuyển nhòp Phá rung Tạo nhòp nhòp chậm 25 ,2% VT/VF có AF Tiền sử AF yếu tố nguy tử vong độc lập với VT/VF Nhanh nhó thường trước VT/ VF MÁYBUỒNG điều trị SUYTIM Tiến Dây: DÂY DF4 Tiến...
... Test cường độ xung tạonhịp (Output): Sau đưa điện cực vào buồngtim Nối điện cực vớimáytạonhịp tạm thời, tạonhịpvới tần số cao nhịp BN từ 10 -20 /phút với cường độ xung tạonhịp (output) mA ... khối… Rối loạn nhịp Thủng tim Rối loạn chức máytạonhịp Bloc nhĩ thất hoàn toàn Tạonhịp vợt tần sốTạonhịp vợt tần sốtạonhịp nhanh tần sốbệnhnhân Chỉ định tạonhịp vợt tần số ... nhận cảm) máytạonhịp phát xung nhịp nội có hay khơng Đó ngưỡng nhận cảm (sensing threshold) Mức độ nhận cảm máytạonhịp tạm thời thường đặt mức nhỏ lần ngưỡng nhận cảm Đặtmáytạonhịp tạm...
... trớc cấy máytạonhịp Các biểu khác máytạonhịp có cố nhịptạonhịp không đều, thayđổi biên độ gai tạonhịpthayđổi thời gian trơ máytạonhịpThayđổi hình dạng QRS nhát bóp đợc tạo nhịp, từ ... chức tạo nhịp, nhịptạo ra, biên độ gai tạonhịp thời gian trơ máytạonhịp A Các thayđổi tần sốđặt trớc cho máytạo nhịp: Tần sốtạonhịp chậm (với kiểu máytạonhịpđời mới) hay nhanh (với ... trặc máytạonhịp Tình trạng trục trặc máytạonhịpbuồng thất biểu thayđổi tần sốtạonhịp đợc đặt trớc, tần số trở nên chậm máytạonhịpđời cổ nhanh máytạonhịpđời Tần số chậm sovới tần...
... sức, thở máyđặtmáytạonhịp giường Mục tiêu Kỹ thuật đặtmáytạonhịp tạm thời (MTNTT)/ Siêu âm (SA) xử trí cấp cứu rối loạn nhịp (RLN) chậm Đánh giá hiệu tính an tồn đặtmáytạonhịp hướng ... bn - ECG - SA tim giường - Trang thiết bị CÁCH THỰC HIỆN Kết Tuổi Giới M (nhịp/ phút) HA(mmHg) 65 ± Nam: 20 Nữ: 22 39 ±8 TT: 90 ± 21 TTr: 60 ± 13 KIỂU RỐI LOẠN NHỊP Kiểu loạn nhịpSuy nút xoang ... độ Số BN 24 Thông sốđặtmáy Thời gian đặtmáy Ngưỡng kích thích Ngưỡng nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng:nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0 ,25 ± 0,36 mA 6±3 mV 78 ± 42h 0 Bàn...
... khó cố định điện cực • Tạonhịp thất: - Áp dụng cho đasố trường hợp - Tạonhịp mỏm thất - Ưu điểm: dễ cố định điện cực Đặtđiện cực buồngtimĐặtđiện cực thất phải từ TM đòn Đặtđiện cực thất ... cực sobệnhnhân - Vừa đưa điện cực vào buồngtim vừa tạonhịp - Tạonhịpvới tần số cao tần số 20 – 30 ck/ph - Quan sát monitor liên tục (tần số - hình dạng QRS) -> phát dự đốn vị trí điện cực ... xung máy dẫn/ dẫn cách hồi -> ngưỡng tạonhịp • Cài đặt chế độ cho máy: cường độ xung > lần ngưỡng tạonhịpTìm ngưỡng nhận cảm • Tăng dần cường độ xung nhận cảm -> máytạonhịp dẫn có nhịp nội bệnh...
... MCC: mức chứng cớ ng KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM ECG/ chẩnđoánsuytim ECG bình thường : cẩn thận chẩnđoánsuytim ng TL : Cleland J et al Guidelines ... executive summary (update 20 05) Eur Heart J 20 05 ; 26 : 1115-1140 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM Siêu âm tim/ chẩnđoánsuytim Rất quan trọng ng Phương ... MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnhtim thực thể triệu chứng suytim Td: Tiền sử NMCT...
... CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnhtim thực thể triệu chứng suytim ... Hill, 20 07 21 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM Bậc thang điều trò suy tim/ giai đoạn ABCD TL: Jessup M et al N Engl J Med 20 03; 348: 20 07 - 20 18 22 KHUYẾN ... KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ SUYTIM Điều trò suytimvới phân xuất tống máu bảo tồn ng (> 45%): suytim tâm trương 23 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC...
... ưu IV SINH LÝ BỆNHCỦASUYTIMSuytim tình trạng lâm sàng thayđổi nhiều, tùy thuộc vào nguyênnhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suytim thể suytim Trong trường hợp suytim cung lượng ... tim; rối loạn chức tâm thu thất trái; bệnh van tim không triệu chứng suytimSuytim Giai đoạn C: Bệnhnhân có bệnhtim thực thể kèm theo triệu chứng suytimtrước tại”.Ví dụ: bệnhnhân có bệnh ... Phân độ suytim theo giai đoạn AHA/ACC Suytim Giai đoạn A: Bệnhnhân có nguy cao suy tim; không bệnhtim thực thể khơng có triệu chứng suytim Ví dụ: bệnh gây suytim như: Tăng huyết áp, bệnh...