... vận động đồng thành tim giúp thêm chẩn đoán phân biệt Tách thành động mạch chủ (ĐMC): trường hợp điển hình bệnh nhân đau dội lan phía sau lưng Nhiều tách thành ĐMC gây NMCT ảnh hưởng đến ĐMC lên ... sớm nh nong vành, tiêu huyết khối, phẫu thuật làm cầu nối chủ vành Biến chứng van tim Xuất nhồi máu vùng cột dẫn đến hở hai Hậu phù phổi tụt huyết áp, thường đáp ứng với điều trị nội khoa tiêu ... [92],[124],[150] Về sở sinh lý học, insulin gắn vào receptor màng tế bào kích thích trình thu nhận glucose kali vào tế bào, khả gắn insulin vào receptor màng TB không gặp trở ngại Vậy phải giả...
... Văn Bình Bệnh viện Nội Tiết năm 2001 thành phố lớn (Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng, Thành phố Hồ Chí Minh) tuổi 30 – 64, cho thấy tỷ lệ ĐTĐ 4,0% Điều tra ĐTĐ toàn quốc Bệnh viện Nội Tiết năm 2002 ... bệnh nhân từ bệnh án vào phiếu thu thập thông tin thống (phụ lục 1) - Với mục tiêu 2, tiến hành vấn trực tiếp bệnh nhân và/ hoặc người nhà bệnh nhân điều trị nội trú theo nội dung phiếu thu thập ... điều trị bệnh nhân dựa tổng điểmcó sau vấn Mức điểm đánh sau: < 27 điểm: có niềm tin tiêu cực ≥ 27 điểm: có niềm tin tích cực 2.4 Phương pháp xử lý số liệu Sự dụng phương pháp thống kê mô tả...
... đƣợc kê đơn (Biến phân - Số thuốc trung bình loại) đơn kê đơn - Tổng số thuốc kê đơn - Số lƣợng thuốc đơn - Số lƣợng thuốc nhiềuđơn - Tỉ lệ số thuốc phân bổ - Số đơn thuốc kê thuốc đơn (Biến ... dần ngày, tháng ghi đơn thuốc đƣợc đánh số thứ tự từ số cho đơn đầu tiên, tiếp tục đến đơn cuối 30 - Chọn mẫu ngẫu nhiên đơnđơn Nhƣ vậy, số thứ tự đơn thuốc đƣợc chọn số đơn thu thập đƣợc tháng ... ĐỊNH VỀ GHI ĐƠN THUỐC [4] - Kê đơn thuốc vào mẫu đơn, mẫu sổ quy định kèm theo Quy chế này; - Ghi đủ mục in đơn; chữ viết rõ ràng, dễ đọc, xác; - Địa ngƣời bệnh phải ghi xác số nhà, đƣờng phố...
... Dược HàNội Các thầy cô trường đại học Dược HàNội tận tâm suốt trình giảng dạy để truyền đạt, trang bị kiến thức cho Ban Giám đốc, Phòng Tổ chức, toàn thể nhân viên khoa Dược, bác sĩ khoa Nội ... khu vực HàNội 1,2%,Huế 0,95%, thành phố Hồ Chí minh 2,52% Nghiên cứu đƣợc tiến hành lứa tuổi 20-74.(17) Theo điều tra dịch tễ học bệnh ĐTĐ PGS.TS Tạ Văn Bình Bệnh viện Nội tiết năm 2001 thành phố ... ràng vào đơn thuốc, hồ sơ bệnh án, không viết tắt tên thuốc, không ghi ký hiệu Trƣờng hợp sửa chữa nội dung phải ký xác nhận bên cạnh b) Nội dung định thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ (hàm lƣợng),...
... 29 17,0 2,9 3,5 Mối liên quan liệu pháp khởi đầu liệu pháp cuối Liệu pháp Test χ2 THA độ THA độ Toàn NC n LPKhởi đầu Đơn độc thuốc ≥3 thuốc LP cuối Đơn độc thuốc ≥3 thuốc Tổng cộng THA độ n n ... 3.3.Các liệu pháp điều trị theo mức độ THA Liên quan liệu pháp khởi đầu mức độ THA Liệu pháp THA độ khởi đầu n % THA độ n % n % n % Đơn độc 28 57,1 22 26,5 7,7 53 31 Kết hợp 21 42,9 61 73,5 36 92,3 ... 4,14 > T 1- p/2 = 1,96 Mối liên quan liệu pháp khởi đầu mức độ nguy Các liệu pháp điều Nguy Nguy Nguy cơ A B C trị khởi đầu n % n % n % Liệu pháp đơn độc 4,2 23 13,4 23 13,4 Liệu pháp kết hợp Kết...
... chặn dòng ion calci không cho vào tế bào trơn mạch máu gây dãn mạch từ làm hạ huyết áp Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu bệnh nhân cao tuổi, không ảnh hưởng đến chuyển hóa đường, ... kali huyết gây ho khan Đặc biệt nhóm thuốc ức chế men chuyển xuất từ đầu năm 1980 công nhận thuốc thiếu điều trị tăng huyết áp thúc nhà khoa học tìm thuốc khác tác động đến men chuyển ACE Nếu làm ... gây ho khan chẳng hạn (chính tác dụng phụ mà nhiều người bệnh bỏ thuốc không tiếp tục dùng) Nguyên men chuyển ACE không xúc tác biến angiotensin I thành angiotensin II gây tăng huyết áp mà có...
... cholesterol (như phủ tạng động vật) Đối với nhiều bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ, việc thay đổi lối sống làm cho huyết áp trở bình thường + Dùng thuốc hạ huyết áp: gồm nhiều nhóm thuốc khác Tùy mức độ tăng ... uống nhiều rượu; thói quen ăn mặn; lười vận động + Giảm cân nặng (nếu có thừa cân) + Tăng cường tập luyện thể lực (tùy theo khả thể lực người mà có biện pháp tập luyện thích hợp): tập đặn hàng ... bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyết áp ổn định lại bỏ không uống thuốc Cho đến xuất trở lại triệu chứng, biến chứng đo huyết áp thấy cao, lúc lại dùng thuốc Điều trị tác dụng dự...
... nhà khoa học tìm thuốc tác động đến men chuyển ACE Các nghiên cứu gần nhận thấy tác dụng vào men chuyển ACE, làm cho men bất hoạt thuốc gây nhiều tác động phụ ho khan (là tác dụng phụ khiến nhiều ... thuốc dùng trị huyết áp thuộc nhóm kể nhiều nhược điểm mặt hiệu tác dụng phụ, việc nghiên cứu tìm thuốc tiếp tục đặt Ðặc biệt, nhóm thuốc ức chế men chuyển xuất từ đầu năm 1980 (được công nhận ... giai đoạn cần phải thay đổi lối sống (ăn nhạt, vận động thể lực) Cónhiều thuốc trị cao huyết áp sử dụng nước ta, chia thành nhiều nhóm với số đặc tính sau: Nhóm thuốc lợi tiểu: Gồm có Hydroclorothiazid,...
... (chất dẫn truyền TK giả) kích thích receptor α TW ↓ phóng thích NE → ↓ kích thích hệ TK giao cảm hạHA * Đặc điểm dược lý: • Giảm kháng lực ngoại biên (R) • Chậm nhịp tim • Ưu điểm: ưa chuộng ... người suy tim - Giảm dẫn truyền A- V khơng dùng cho trường hợp có phân ly A- V độ II trở lên - Giảm nhịp ý người nhịp chậm - Làm nặng thêm tình trạng thiếu máu ngoại biên (hiện tượng Raynaud) ... Tăng tiết nhiều Catecholamin * Chống định: -hen suyễn -suy tim rõ -Bloc A-V độ -3 -nhịp chậm Ưu Điểm LABETALOL -rất hiệu quả/điều trị THA (bất kể ngun nhân gì) -cho tác dụng hạHA khởi đầu nhanh,...
... Methylnorepinephrin (chất dẫn truyền TK giả) kích thích receptor α TW ↓ phóng thích NE hạHA * Đặc điểm dược lý: • giảm kháng lực ngoại biên (R) • chậm nhịp tim giảm trương lực giao cảm • ưu điểm: ưa chuộng ... khơng nên dùng/suy tim - ↓ dẫn truyền A- V khơng dùng/phân ly A- V độ II trở lên - ↓ nhịp ý nhịp chậm - Làm nặng thêm tình trạng thiếu máu ngoại biên (hiện tượng Raynaud) Ức chế β khơng ... Tăng tiết nhiều Catecholamin * Chống định: -hen suyễn -suy tim rõ -Bloc A-V độ -3 -nhịp chậm Ưu Điểm LABETALOL -rất hiệu quả/điều trị THA (bất kể ngun nhân gì) -cho tác dụng hạHA khởi đầu nhanh,...
... qua màng bào tương vào nội bào, kết hợp với nước để tạo lại H2CO3 nhờ cacbonic anhydrase có mặt màng tế bào phía lòng ống, sau H2CO3 phân ly thành H+ HCO3- vận chuyển từ tế bào vào dịch gian bào ... dịch lọc lòng ống vào tế bào nhờ chất vận chuyển Na, 2Cl, K Sau qua màng vào tế bào, Kali hòan tàon quay trở lại lòng ống qua kênh Kali màng tế bào phía lòng ống Quá trình quay trở lại lòng ống ... trình quay trở lại lòng ống kali điều chỉnh pH nội bào trình tăng pH nội bào kiềm, pH nội bào có xu hướng tăng kiềm gảim acid - Quá tình quay trở lại lòng ống Kali với tái hấp thu Clo tạo lòng...
... từ angiotensin I thành angiotensin II, làm giãn mạch, giảm tiết aldosteron gây hạ huyết áp Nó ức chế đường chuyển hóa bradykinin làm chất ứ đọng gây giãn mạch hạ huyết áp Đặc điểm thuốc: Không ... Renin chất tạo nên thán khí thể tích máu lưu lượng máu qua thận bị giảm Renin tham dự vào giai đoạn tạo thành angiotensin II có tính chất làm THA Khi ta sử dụng thuốc hạ huyết áp ức chế men chuyển, ... renin Nằm nhóm bao gồm thuốc: aliskiren, tekturna, rasilez Aliskiren phải uống ngày vào thời gian Một bữa ăn nhiều chất béo làm giảm hiệu ứng thuốc Phụ nữ mang thai phải ngừng uống thuốc thuốc...
... thuốc dùng trị huyết áp thuộc nhóm kể nhiều nhược điểm mặt hiệu tác dụng phụ, việc nghiên cứu tìm thuốc tiếp tục đặt - Ðặc biệt, nhóm thuốc ức chế men chuyển xuất từ đầu năm 1980 (được công nhận ... cao huyết áp) thúc đẩy nhà khoa học tìm thuốc tác động đến men chuyển ACE - Các nghiên cứu gần nhận thấy tác dụng vào men chuyển ACE, làm cho men bất hoạt thuốc gây nhiều tác động phụ ho khan ... ngoại vi, dẫn đến làm hạ huyết áp - Dùng đơn độc bị huyết áp nhẹ, phối hợp với thuốc khác cao huyết áp nặng thêm Cần lựa chọn loại phù hợp có loại làm thải nhiều kali, loại giữ kali, tăng acid uric...
... niệu nhiều dùng đơn độc Kết hợp thuốc chẹn kênh calci nhóm dihydropyridine thuốc ức chế men chuyển gây phù mắt cá dùng thuốc đối kháng calci đơn độc Thuốc ức chế men chuyển chứng minh có hiệu nhiều ... thường ho khan Vài thuốc chống THA – thuốc giãn mạch trực tiếp, thuốc ức chế alpha trung ương thuốc đối kháng giao cảm ngoại biên – không phù hợp với điều trị đơn độc lúc khởi đầu cónhiều tác dụng ... biến mạch vành liều cao làm tăng tử suất mạch vành Do thuốc nên thận trọng dùng Những cân nhắc đặc biệt Cân nhắc đặc biệt việc chọn lựa điều trị khởi đầu gồm đặc tính bệnh xảy bị ảnh hưởng xấu...
... qua receptor β) dẫn đến sản xuất renin từ tăng sản xuất angiotensin, gây ra: - Co mạch - Kích thích sản xuất aldosteron làm giữ Na + nước Tăng huyết áp thường chia thành hai loại: - Tăng huyết ... kênh loại có kênh Na+, K+ Tuỳ vào dẫn (conductance) cảm thụ (sensitive) với điện thế, kênh VOC chia thành loại kênh: - Kênh L (long acting): cónhiều tim trơn thành mạch - Kênh T (transient): ... huyết áp Cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp phức tạp Huyết áp phụ thuộc vào lưu lượng tim sức cản ngoại vi Hai yếu tố lại phụ thuộc vào hàng loạt yếu tố khác, hoạt động hệ thần kinh trung ương thần kinh...
... huyết áp không ảnh hưởng đến tuần hoàn não kh ông ảnh hưởng đến phản xạ áp lực Trên người có đái tháo đường: không ảnh hưởng đến chuyển hóa glucid, lipid Mặt khác, insulin làm K+ vào tế bào, gây ... tính nơron sừng sau tuỷ sống Những tác dụng thuốc gắn vào receptor imidazolin có thần kinh trung ương 4.1.2 Dược động học Thuốc tan nhiều mỡ, vào thần kinh trung ương nhanh Uống hấp thu tốt, sinh ... receptor angiotensin II Do việc chuyển an giotensin I thành II có tham gia enzym khác (như chymase) không chịu tác động thuốc ức chế ECA nên tạo thành angiotensin II Mặt khác, thuốc ức chế ECA ngăn...