... Điều trò Warfarin ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ cắt đốt nút NT ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ biến đổi nút NT Chỉ ... nhó ⇒ Rung nhó - NNVVLNNT NNVVLNT ⇒ Rung nhó - Nhòp nhanh thất ⇒ Rung nhó Điều trò nhòp nhanh lúc đầu giúp ngăn ngừa Rung nhó rung thất sau RUNGNHĨ phương pháp điều trò ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ mục ... hẹp) RUNGNHĨ hình ảnh ECG Không có sóng P rõ ràng Hoạt động điện tâm nhó hỗn độn Tần số thất không RUNGNHĨ hình ảnh ECG RUNGNHĨ hình ảnh IECG RUNGNHĨ với đáp ứng thất chậm RUNGNHĨ với...
... ĐẶT VẤN ĐỀ (2) Rung nhó cấp: Rung nhó phát lần đầu (first AF episode) Kòch phát (paroxysmal AF) Đặc điểm: Thường tự dứt vòng 24 – 48 kể từ bắt đầu Ít khả tái phát nguyên nhân điều trò triệt để ... chọn bệnh: Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn nh nh đoán rung nhó cấp: Chẩn đoán hình ảnh rung nhó : dựa ECG bề mặt nh Trước biết nhòp xoang chẩn đoán rung nhó kòch phát: dựa ECG ghi trước đó; chẩn đoán ... từ tim ch Suy tim, phù phổi cấp, tụt huyết áp Thuyên tắc hệ thống khác, … ng afstudy 13 Rung nhó CẤP RUNG NHĨcấp Huyết động ổn Huyết động không ổn HUYET ĐONG KHONG ON HUYẾT ĐỘNG HUYẾT ĐỘNG ỔN HUYẾTĐỘNG...
... thực quản để loại trừ khơng có máu đông nhĩ Chống định - Rungnhĩ cơn, rungnhĩ mới(1-2 tuần) - Rungnhĩ có suy tim tiến triển( phải điềutrị ổn định) - Rungnhĩ có nhiễm độc digitalis - Đợt thấp ... chuyển rungnhĩ nhịp xoang IV Lâm sàng Rungnhĩ nhiều nguyên nhân gây nên bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phong phú Do triệu chứng rungnhĩ gồm triệu chứng nguyên nhân rungnhĩ gây + triệu chứng rungnhĩ ... *1-2v/ngày - Nếu có định sốc điện điềutrịrungnhĩ phải dừng digitalis trước vài ngày * Chẹn beta giao cảm: CĐ: dùng BN rungnhĩ nhanh mà có nguyên bệnh mạch vành rungnhĩ nhanh tiên phát Các thuốc:...
... sốt tần số tim* cần Xem xét điềutrị thuốc chống loạn nhịp Chuyển nhịp Không cần điềutrị lâu dài thuốc chống loạn nhịp Điềutrị thuốc/RN kịch phát tái diễn RUNGNHĨ KỊCH PHÁTTÁI DIỄN Rất khơng ... chống đông 3) Điều chỉnh rối loạn nhịp tim - Khơi phục và/hoặc trì nhịp xoang - Có thể xem xét kiểm sốt nhịp thất Điềutrị thuốc/ RN phát RN MỚI PHÁT HIỆN Kịch phát Không cần điềutrị có triệu ... thắt phế quản hay block nhĩthất (mức C) Đối với RN / NMCT cấp, heparin không phân đoạn khuyến cáo (aPTT 1,5 – 2,0 lần chuẩn), ngoại trừ chống định (mức độ C) ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ VỚI HỘI CHỨNG TIỀN...
... kỹ thuật trung tâm phẫu thuật tim nước quan tâm Kỹ thuật Maze điềutrịrungnhĩ Bệnh viện 108 Mang lại nhiều hiệu điềutrị bệnh tim mạch ThS Ngô Vi Hải cho hay, phẫu thuật Maze điềutrị RN có ... thuật điềutrịrungnhĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch BV 108 Theo chuyên gia tim mạch, nhiều trường hợp tổn thương van tim không phát điềutrị kịp thời sau thời gian dẫn đến biển đổi cấu trúc thành nhĩ ... phẫu thuật” Phẫu thuật Maze tạo hàng rào ngăn cản dẫn truyền vùng đặc biệt tâm nhĩ phải tâm nhĩ trái để điềutrịrungnhĩ Tỉ lệ thành công phẫu thuật Maze khoảng 85-95%, tỉ lệ bị đột quị qua theo...
... số lần điềutrị bệnh viện Một số nguyên nhân gây rungnhĩ cần điềutrị khỏi nguyên nhân mà không cần phải điềutrịrungnhĩ lâu dài như: viêm tim, Bệnh nhân rungnhĩ không dung nạp điềutrị tối ... bệnh tim bẩm sinh,… IV Chiến lược điềutrịrung nhĩ: Nguyên tắc điều trị: - Kiểm soát tần số thất - Chuyển rungnhĩ nhịp xoang - Dự phòng huyết khối Mục đích điềutrị làm cải thiện triệu chứng, ... nhân rungnhĩ Cô lập điện học tĩnh mạch phổi nhĩ trái lượng sóng radio loại trừ rungnhĩ số bệnh nhân Triệt đốt catheter phương pháp có hiệu lựa chọn cho bệnh nhân rungnhĩ có triệu chứng điều trị...
... thực quản để loại trừ khơng có máu đơng nhĩ Chống định - Rungnhĩ cơn, rungnhĩ mới(1-2 tuần) - Rungnhĩ có suy tim tiến triển( phải điềutrị ổn định) - Rungnhĩ có nhiễm độc digitalis - Đợt thấp ... chuyển rungnhĩ nhịp xoang IV Lâm sàng Rungnhĩ nhiều nguyên nhân gây nên bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phong phú Do triệu chứng rungnhĩ gồm triệu chứng nguyên nhân rungnhĩ gây + triệu chứng rungnhĩ ... *1-2v/ngày - Nếu có định sốc điện điềutrịrungnhĩ phải dừng digitalis trước vài ngày * Chẹn beta giao cảm: CĐ: dùng BN rungnhĩ nhanh mà có nguyên bệnh mạch vành rungnhĩ nhanh tiên phát Các thuốc:...
... Tạo nhịp nhĩ vị trí, tạo nhịp nhĩ phải nhiều vị trí tạo nhịp nhĩ thử nghiệm để điềutrị phòng ngừa RN, chưa có nghiên cứu chứng minh lợi ích lâu dài phương pháp điềutrị Triệt phá nút nhĩ thất ... nhân bị RN mà biện pháp điềutrị khác thất bại kiểm soát nhịp tim hay tần số tim hay bệnh nhân cấy máy tạo nhịp hay máy phá rungĐiềutrị qua ống thông Chiến lược điềutrị RN qua ống thông với ... tâm nhĩ Hiện nay, kỹ thuật điềutrị qua ống thông khác để cô lập hoạt động điện học tĩnh mạch phổi với tâm nhĩ và/hoặc thay đổi điện sinh lý nhĩ trái xung quanh tĩnh mạch phổi sử dụng để điều trị...
... kỹ thuật trung tâm phẫu thuật tim nước quan tâm Kỹ thuật Maze điềutrịrungnhĩ Bệnh viện 108 Mang lại nhiều hiệu điềutrị bệnh tim mạch ThS Ngô Vi Hải cho hay, phẫu thuật Maze điềutrị RN có ... thuật điềutrịrungnhĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch BV 108 Theo chuyên gia tim mạch, nhiều trường hợp tổn thương van tim không phát điềutrị kịp thời sau thời gian dẫn đến biển đổi cấu trúc thành nhĩ ... phục nhanh chóng, khơng dấu hiệu bệnh xuất viện sau tuần điềutrị Tương lai bệnh nhân RN khơng đáp ứng với thuốc hay phương pháp điềutrị khác mở năm 1987 Đó thời gian đánh dấu đời kỹ thuật Cox-Maze...
... 96%) • Ann Thorac Surg 2004; 77:87 • Điều trò cắt đốt nhòp nhanh gây rung nhó • Nhòp nhanh gây rung nhó – Nhòp nhanh kòch phát thất – Cuồng nhó Cắt đốt điều trò rung nhó • Cắt đốt nút nhó thất + ... nhòp nhó để ngăn ngừa rung nhó – Kích thích nhó vượt tần số Kích thích tim để cắt rung nhó – Tạo nhòp để điều trò nhòp nhanh – Tạo nhòp 50 Hz Những nghiên cứu ngăn ngừa rung nhó : tạo nhòp nhó ... “MAZE” Kích nhó từ nhiều vò trí Kích nhòp từ nhó Cấy máy phá rung nhó Kích thích tim để điều trò rung nhó Kích thích tim để ngăn ngừa rung nhó – Tạo nhòp nhó thường quy – Tạo nhòp nhó từ bó Bachman,...
... chiến lược điều trị, loại thuốc - Hướng dẫn thay " Hướng dẫn 2006 ACC / AHA / ESC cập nhật tập trung từ năm 2011 Về phân loại rung nhĩ: Về chế rungnhĩ Trong phần lượng giá khởi đầu rung nhĩ: MRI ... ích lựa chọn điềutrị cho BN - NC tiếp tục cần thiết vào chế khởi đầu trì AF - Sự hiểu biết tốt chế mô tế bào hy vọng, dẫn đến nhiều cách tiếp cận xác định để điềutrị bãi bỏ AF - Điều gồm cách ... cáo để kiểm soát nhịp tim cấp tính BN HF (CC: B) Đánh giá kiểm soát tần số tim gắng sức điều chỉnh điềutrị thuốc để giữ tần số phạm vi sinh lý hữu ích bệnh nhân có triệu chứng q trình hoạt động...
... rõ V1 Rungnhĩ kèm theo đáp ứng thất nhanh Rungnhĩ đáp ứng thất chậm BAV III Rung nhÜ trªn nỊn HC Wolff-Parkinson-White NGUN TẮC ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ Kiểm soát tần số thất Chuyển rungnhĩ nhịp ... đích điềutrị làm cải thiện triệu chứng, phòng chống đột quỵ, giảm thời gian số lần điềutrị bệnh viện Một số nguyên nhân gây rungnhĩ cần điềutrị khỏi nguyên nhân mà không cần phải điềutrịrung ... tim, rungnhĩ bệnh nhân có hội chứng Wolf-Parkinson-White Trong trường hợp rungnhĩ tái phát sau sốc điện, sốc điện lần kết hợp dùng thuốc chống rối loạn nhịp Liều sốc điện điềutrịrung nhĩ...
... nhanh/ Hở van trung bình, tăng huyết áp, BTTMCB Các vấn đề đặt Phân loại rung nhĩ: Rungnhĩ kịch phát Nguyên nhân rungnhĩ BTTMCB? Hở van lá? Tăng huyết áp? Triệu chứng rung nhĩ: Phù phổi ... Holter ECG 24g ghi nhận: rungnhĩ đáp ứng thất nhanh chiếm 98%, đáp ứng thất tần số trung bình 153l/ph Chẩn đốn khoa Nội Tim mạch Rungnhĩ kịch phát nghĩ hở van trung bình thối hóa van – bệnh ... dài sau kết thúc nhịp nhanh tuần Nguyên nhân: rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhanh nhĩ đa ổ, nhịp nhanh kịch phát thất, nhịp nhanh thất Nguyên nhân rungnhĩ thường gặp hơn, phân suất tống máu cải thiện...
... nhanh/ Hở van trung bình, tăng huyết áp, BTTMCB Các vấn đề đặt Phân loại rung nhĩ: Rungnhĩ kịch phát Nguyên nhân rungnhĩ BTTMCB? Hở van lá? Tăng huyết áp? Triệu chứng rung nhĩ: Phù phổi ... Holter ECG 24g ghi nhận: rungnhĩ đáp ứng thất nhanh chiếm 98%, đáp ứng thất tần số trung bình 153l/ph Chẩn đốn khoa Nội Tim mạch Rungnhĩ kịch phát nghĩ hở van trung bình thối hóa van – bệnh ... dài sau kết thúc nhịp nhanh tuần Nguyên nhân: rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhanh nhĩ đa ổ, nhịp nhanh kịch phát thất, nhịp nhanh thất Nguyên nhân rungnhĩ thường gặp hơn, phân suất tống máu cải thiện...
... CẬN LÂM SÀNG CỦA RUNGNHĨ 1.2.1 Dịch tễ 1.2.2 Biểu lâm sàng 1.2.3 Các dấu hiệu cận lâm sàng 1.2.4 Chẩn đoán rungnhĩ 1.3 NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ 1.4 PHẪU THUẬT ĐIỀUTRỊRUNGNHĨ BẰNG NĂNG LƯỢNG ... cực điềutrịrungnhĩ bệnh nhân mổ tim mở từ 1/2010 đến 8/2014 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn Các bệnh nhân có định phẫu thuật điềutrịrungnhĩ theo Đồng thuận điềutrị can thiệp ngoại khoa rungnhĩ ... hợp cắt rungnhĩ phục hồi nhịp xoang nhịp nhĩ đều, có khơng có dùng thc điều nhịp - Thất bại phẫu thuật điềutrịrungnhĩ xuất rungnhĩ lâm sàng điện tim kéo dài 30” - Các rối loạn nhịp nhĩ xuất...
... đốt rungnhĩ so với điềutrị thuốc Jais, Circulation 2008 Lựa chọn bệnh nhân Triệt đốt rungnhĩ Cô lập tĩnh mạch phổi Bloc dẫn truyền nhĩ trái Những biến chứng gặp điềutrịrungnhĩ RF Dò nhĩ ... rungnhĩ Đánh giá hiệu sau 12 tháng phương pháp điềutrịrungnhĩ lượng sóng có tần số radio hỗ trợ hệ thống định vị chiều CARTO Cơ chế rungnhĩ TỔNG QUAN Phân loại rungnhĩ Mới phát Rungnhĩ ... rối loạn nhịp tim thường gặp: Rungnhĩ + Cuồng nhĩ ≈ 1/3 RLNT Tỷ lệ rungnhĩ (theo NC Framingham): Nam: 2,1% Nữ: 1,7% 70% bệnh nhân rungnhĩ > 65 tuổi Rungnhĩ tăng nguy cơ: Đột quỵ: – lần...
... khởi phát rungnhĩ • Nhiều vòng vào lại ngăn cách cấu trúc giải phẫu tạo block dẫn truyền chức giúp trìrungnhĩ • Hassaguerre có số trường hợp rungnhĩ xen kẽ nhanh nhĩ ngoại tâm thu nhĩ nhịp ... hiệu điềutrị sóng cao tần catheter đốt thơng thường rungnhĩ ổ ngoại vị Đối tượng • Có 11 bệnh nhân (6 nam nữ , tuổi trung bình 46.27 ± 19.06 , từ 19 đến 73 tuổi) tất có chẩn đốn rungnhĩ • ... • Kích thước nhĩ trái 40.06 ± 5.8 mm Phân suất tống máu trước đốt 48.18 ± 5.67 %, từ 36% đến 55% Hình dạng sóng P • Thăm dò điện sinh lý dựa vào hình dạng sóng P nhanh nhĩ NTT nhĩ với 100% có...
... dùng Apixaban BN có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐÔNG KHI CHUYỂN NHỊP Tất bệnh nhân rungnhĩ > 48 giờ, rungnhĩ từ phải điềutrị kháng vitamin K tuần với INR ≥ 2,0 trước chuyển ... (IIb) Khuyến cáo 2010 chẩn đoán điềutrịrungnhĩ http://timmachhoc.vn/index.php?option=com_content&view =article&id=883:chien-luoc-dieu-tri-khang-dong-trongrung-nhi-anticoagulant-strategy-for-atrial-fibrilation-phanii&catid=63:bi-dng-sau-i-hc&Itemid=288 ... clopidogrel thay ** * * Bệnh nhân rungnhĩ đơn độc khơng có bệnh tim mạch, < 60 tuổi khơng cần dùng aspirin ** Bệnh nhân có van tim nhân tạo cần trì INR ≥ 2,5 Rungnhĩ không bệnh van tim sử dụng...
... danh rungnhĩRungnhĩ phát lần đầu kịch phát dai dẳng ‒ Những trường hợp rungnhĩ bền bỉ (dai dẳng) kể trường hợp rungnhĩ kéo dài (>1 năm), thường rungnhĩ vĩnh viễn, trường hợp điềutrị chuyển ... phế, dãn vô nhĩ phải phối hợp với tần suất cao với rungnhĩ ‒ Rungnhĩ gặp bệnh nhân với hội chứng ngừng thở ngủ 1.5.4 Rungnhĩ gia đình (di truyền) Rungnhĩ gia đình định nghĩa rungnhĩ đơn độc ... ích từ điềutrị kháng đông, thời điểm để bắt đầu điềutrị kháng đơng tranh cãi Cái mốc việc điềutrị kháng đông bệnh nhân rungnhĩ thay đổi; số người định điềutrị kháng đơng nhóm nguy có trung...