... NMCT cấp có tăng đường huyết sử dụng insulin có tỷ lệ tử vong thời gian bị NMCT cấp thời gian sau NMCT cấp thấp có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân nhập viện có tăng đường huyết không sử dụng insulin ... chặt chẽ tăng đường huyết với tiến triển, tiên lượng tỷ lệ tử vong bệnh nhân Trong nghiên cứu này, tác giả nhấn mạnh vai trò insulin việc kiểm soát chặt đường huyết Sử dông insulin để sử trí cấp ... để sử trí cấp cứu ngay, đặc biệt NTT thất nguy hiểm xuất hiện, nhịp nhanh, rung thất, - Cho sớm thuốc chống ngưng kết tiểu cầu aspirin 10 clopidogrel đường uống với liều nạp (loading dose) Với...
... cứu - Tuổi - Tiền sử THA - Phân độ THA - Thời gian điều trị trung bình viện Phân tích tình hình sử dụng thuốc - Phân tích nhóm thuốc sử dụng phác đồ điều trị - Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc theo ... mẫu nghiên cứu sử dụng phác đồ phối hợp có 40 bệnh nhân sử dụng phác đồ phù hợp với khuyến cáo điều trị Bộ Y Tế, chiếm tỷ lệ 90,91% Có bệnh nhân sử dụng phác đồ không phù hợp với khuyến cáo kiểu ... ĐTĐ người không ĐTĐ Khi so sánh với tuổi, giới, chủng tộc, béo phì, hoạt động thể lực tiền sử gia đình ghi nhận tần suất THA người bị ĐTĐ type gấp 2.5 lần so với người không ĐTĐ [32] Bệnh thận...
... điều trị đái tháo đườngsử dụng mẫu nghiên cứu: 47 Bảng 3.9 Các liệu pháp sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường: 48 Bảng 3.10 Liều thuốc điều trị đái tháo đường kê đơn: 49 ... triển nhanh giới với ung thƣ, tim mạch Tỷ lệ mắc ĐTĐ giới cao: chiếm khoảng – 2% dân số nƣớc phát triển khoảng 10% nƣớc phát triển (ví dụ Mỹ) Theo thống kê WHO, năm 2010 giới có khoảng 300 triệu ... - nhờ có chứa nhóm benzamido 15 Về cách sử dụng dùng nhƣ đơn trị liệu kết hợp với Metformin, với insulin Ngƣời ta có số liệu chứng minh việc kết hợp Repaglinid với NPH trƣớc ngủ đạt kết tốt điều...
... gấp đôi so với bệnh nhân ĐTĐ không THA.[11] Khi so sánh với tuổi, giới, chủng tộc, béo phì, hoạt động thể lực tiền sử gia đình ghi nhận tần suất THA bệnh nhân ĐTĐ týp tăng 2.5 lần so với ngƣời ... Trƣờng hợp ngƣời bệnh đƣợc lựa chọn thuốc liều thích hợp, thời gian định thuốc tối đa không ngày (đối với ngày làm việc) không ngày (đối với ngày nghỉ) Lựa chọn đƣờng dùng thuốc cho ngƣời bệnh ... phác đồ sử dụng thuốc điều trị khởi đầu 48 Bảng 3.19: Nhóm thuốc sử dụng phác đồ điều trị khởi đầu 49 Bảng 3.20: Số thuốc sử dụng phác đồ điều chỉnh 50 Bảng 3.21: Nhóm thuốc sử dụng...
... Tổng 86 50,3 85 49,7 171 100 Phân bố tiền sử bệnh Không rõ tiền sử THA, 7.60% Không có tiền sử THA, 9.90% Có tiền sử THA, 82.50% Các bệnh yếu tố nguy kèm với THA có liên quan tới việc chọn thuốc ... lý tim tổn Phì đại thất trái thương Đau thắt ngực/tiền sử nhồi máu tim quan Tiền sử có thông tuần hoàn vành đích Suy tim -Đột quị đột quị thoảng qua -Bệnh thận -Bệnh động mạch ngoại vi - Tổn thương ... 0,6 Các bệnh yếu tố nguy kèm với THA có liên quan tới việc chọn thuốc Nhóm bệnh Bệnh kèm n % Yếu tố nguy Tiểu đường Rối loạn Lipid máu Hút thuốc Trên 60 tuổi Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch:...
... 110 mg/dl ĐỊNH NGHĨA CỦA TRƯỜNG PHÁI NỘI TIẾT MỸ (ACE) Rối loạn đường huyết lúc đói (110-125mg/dl) và/hoặc Rối loạn dung nạp đường (Đường huyết 120 phút sau nghiệm pháp 140-200mg/dl) Triglyceride>150mg/dl ... nhiên, đối chứng giả dược - Bệnh nhân sử dụng ngẩu nhiên captopril 12.5mg x 3/ngày, imidapril 5mg/ngày placebo, - Thời gian theo dõi trung bình 1,5 năm Với bệnh nhân THA, huyết áp kiểm sóat thuốc ... 1.12 0.71 1.77 HDL cholesterol* 1.74 1.18 2.58 Huyết áp* 1.87 1.37 2.56 Giảm đường huyết lúc đói 0.96 0.60 1.54 Đái tháo đường* 1.55 1.07 2.25 Hội chứng chuyển hóa 0.94 0.54 1.68 *Các yếu tố có ý...
... hiệu 60% trường hợp dùng đơn độc (tức không kết hợp với thuốc khác) Là thuốc chọn người bị kèm hen suyễn (chống định với chẹn beta), đái tháo đường (lợi tiểu, chẹn beta) Tác dụng phụ: làm tăng ... huyết áp trị số bình thường tương đươngvới thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển Đặc biệt, tác dụng hạ huyết áp chúng tốt phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid Lợi điểm thuốc ... chuyển hay không gây phù thuốc đối kháng calci Tác dụng phụ gặp gây chóng mặt, gây tiêu chảy Chống định thuốc không dùng cho phụ nữ có thai người bị dị ứng với thuốc Chú ý sử dụng Các thuốc thuộc nhóm...
... chế ăn mỡ động vật thức ăn giàu cholesterol (như phủ tạng động vật) Đốivới nhiều bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ, việc thay đổilối sống làm cho huyết áp trở bình thường + Dùng thuốc hạ huyết áp: ... dụng cho tất bệnh nhân Nếu sau thời gian dùng thuốc, huyết áp bác ổn định mức bình thương bác phải tiếp tục dùng thuốc Thuốc trị tăng huyết áp có nhiều loại vấn đề sử dụng thuốc không đơn giản ... Câu hỏi: Tôi 51 tuổi Thinh thoảng có bị cao huyết áp ( 140-150/ 80-90 ) Đi khám bác sĩ cho thuốc Concorcor 2,5mg Xin hỏi thuốc...
... huyết áp 80-90, giai đoạn cần phải thay đổilối sống (ăn nhạt, vận động thể lực) Có nhiều thuốc trị cao huyết áp sử dụng nước ta, chia thành nhiều nhóm với số đặc tính sau: Nhóm thuốc lợi tiểu: ... hiệu 60% trường hợp dùng đơn độc (tức không kết hợp với thuốc khác) Là thuốc chọn bệnh nhân bị kèm hen suyễn (chống định với chẹn beta), đái tháo đường (lợi tiểu, chẹn beta) Tác dụng phụ: làm tăng ... đưa huyết áp trị số bình thường, tương đươngvới thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển Ðặc biệt, tác dụng hạ áp chúng tốt phối hợp với thuốc lợi tiểu Thiazid Lợi điểm nhóm thuốc...
... Giảm đường huyết che lấp triệu chứng hạ đường huyết (phải cẩn thận người tiểu đường sd Insulin) Làm tăng Triglycerid HDL-C ♥ Q liều: hạ HA, chậm nhịp, kéo dài thời gian dẫn truyền AV với QRS ... dụng: • Gắn kết bền với Rc α ức chế khơng hồi phục tg dài • Ức chế tái hấp thu NE từ tận thần kinh * PRAZOSIN (Minipress®) - Cơ chế: đối kháng cực mạnh (> Phenoxybenzamin) α với tính chọn lọc ... hạch: Hiện TRIMETHAPAN sd Thuốc ức chế hạch Cơ chế tác động: Đối kháng cạnh tranh với Acetyl Cholin hạch tự động gây liệt giao cảm liệt đối giao cảm Hiện TRIMETHAPAN dùng điều trị cao huyết áp...
... Giảm đường huyết che lấp triệu chứng hạ đường huyết (phải cẩn thận người tiểu đường sd Insulin) Làm tăng Triglycerid HDL-C ♥ Q liều: hạ HA, chậm nhịp, kéo dài thời gian dẫn truyền AV với QRS ... Gắn kết bền với receptor α ức chế khơng hồi phục thời gian dài • Ức chế tái hấp thu NE từ tận thần kinh * PRAZOSIN (Minipress®) - Cơ chế: đối kháng cực mạnh (> Phenoxybenzamin) α với tính chọn ... hạch: Hiện TRIMETHAPAN sd Thuốc ức chế hạch Cơ chế tác động: Đối kháng cạnh tranh với Acetyl Cholin hạch tự động gây liệt giao cảm liệt đối giao cảm Hiện TRIMETHAPAN dùng điều trị cao huyết áp...
... Con đường qua khe gian bào: đoạn ống lượn gần, natri qua đường khe gian bào dễ dàng đường vận chuyển qua tế bào, chênh lệch điện dương phía lòng ống, lượng natri tái hấp thu với nước theo đường ... đái tháo đường thuốc làm chậm hạn chế xuất albumin niệu vi thể * Chỉ định: Sau định ưu tiên nhóm UCMC điều trị THA: - Đái tháo đường týp lịch sử gia đình có đái tháo đường - Đái tháo đường có ... loạn dung nạp glucose đái tháo đường - Có thể gây điếc làm tổn thương dây thần kinh số VII, phối hợp với thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid(gentamycin, kanamycin…) sử dụng liều cao người già, người...
... tiết aldosteron gây hạ huyết áp Nó ức chế đường chuyển hóa bradykinin làm chất ứ đọng gây giãn mạch hạ huyết áp Đặc điểm thuốc: Không gây rối loạn mỡ máu, đường máu, acid uric dùng kéo dài Tác dụng ... trọng, không ảnh hưởng đến nhịp tim sức co bóp tim, không gây rối loạn mỡ máu hay đường máu dùng kéo dài Thuốc đặc biệt có giá trị bệnh nhân có kèm theo suy tim Cơ chế tác dụng: ... máu nên thận trọng bệnh nhân suy thận, dùng thuốc lợi tiểu giữ kali, chế độ bồi phụ kali Tuyệt đối không dùng thuốc cho bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên; không dùng phụ nữ có thai Các...
... 60% trường hợp dùng đơn độc (tức không kết hợp với thuốc khác) - Là thuốc chọn bệnh nhân bị kèm hen suyễn (chống định với chẹn beta), đái tháo đường (lợi tiểu, chẹn beta) Tác dụng phụ: làm tăng ... lưng, ngực nhức nửa đầu - Chống định người có kèm hen suyễn, suy tim, nhịp tim chậm Nhóm thuốc đối kháng calci: - Gồm có Nifedipin, Nicardipin, Amlodipin, Felodipin, Isradipin, Verapamil, Diltiazem ... tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu bệnh nhân cao tuổi, không ảnh hưởng đến chuyển hóa đường, mỡ thể Nhóm thuốc ức chế men chuyển: - Gồm có Captopril, Enalapril, Benazepril, Lisinopril,...
... giảm 140/90mmHg bệnh nhân tuân thủ điều trị chặt chẽ sử dụng thứ thuốc thích hợp bao gồm thuốc lợi tiểu với liều lượng thuốc gần liều tối đa Đốivới người già THA tâm thu đơn độc, kháng thuốc dùng ... hưởng xấu điều trị thuốc chống THA, chất lượng sống, giá có ý nghĩa đặc biệt với bệnh nhân nghèo, tương tác với thuốc khác sử dụng lúc Khi chọn thuốc có lợi cho nhiều bệnh lúc Liều lượng theo dõi ... đáp ứng điều trị bệnh nhân nguy cao Mặc dù số bệnh nhân đáp ứng hiệu với thuốc đơn độc thường cần thêm thuốc thứ thứ sau khoảng thời gian ngắn mà không kiểm soát Bệnh nhân có HA tâm thu trung bình...
... Thuốc đối kháng receptor angiotesin II Losartan, Irbesartan THUỐC CHẸN KÊNH CALCI 2.1 Khái niệm kênh calci Nồng độ Ca tế bào 10.000 lần tế bào (10 -3 M so với 10-7 M) nghỉ màng tế bào không thấm với ... M so với 10-7 M) nghỉ màng tế bào không thấm với Ca, đồng thời có bơm Ca với trao đổi Na + - Ca++ đẩy Ca++ khỏi tế bào Ca vào tế bào đường (kênh): 2.1.1 Kênh hoạt động theo điện áp (voltage operated ... nơron Kênh T, N P cảm thu với thuốc chẹn kênh Ca 2.1.2 Kênh hoạt động theo receptor (receptor operated channel -ROC): đáp ứng với chất chủ vận 2.1.3 Kênh dò : Trái với kênh trên, kênh mở cho...
... bệnh nhân tích máu thấp sử dụng thuốc lợ i niệu, chế độ ăn giảm muối nước qua tiêu hóa - Suy thận cấp bệnh nhân có hẹp mạch thận - Tăng Kali máu có suy thận đái tháo đường - Ho khan phù mạch ... không liên qu an đến hạ huyết áp: An thần (do huỷ giao cảm trung ương?) khoảng 50% trường hợp Khô miệng chế trung ương: khoảng 50% trường hợp Giảm đau giảm hoạt tính nơron sừng sau tuỷ sống Những ... angiotensin II receptor nó: thuốc ức chế AT Các thuốc nghiên cứu, đánh giá thử nghiệm lâm sàng Về nguyên tắc, có tác dụng ch ọn lọc AT1 nên tránh tác dụng phụ bradykinin (ho, phù mạch) Bảng 24.4:...